Co należy wiedzieć o Prozac (Fluoksetynie)

kobieta biorąca leki

Grace Cary / Getty Images


Prozac (fluoksetyna) to rodzaj leku stosowanego w leczeniu depresji i objawów depresyjnych. Należy do klasy leków zwanych selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). SSRI są również stosowane w leczeniu zaburzeń lękowych, w tym zaburzeń paniki, bulimii, zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych i innych schorzeń. 

Prozac jest również dostępny w postaci generycznej o nazwie fluoksetyna HCL. Jest dostępny jako kapsułka, kapsułka o opóźnionym uwalnianiu, tabletka i roztwór.  

Zastosowania Prozacu 

FDA zatwierdza Prozac w leczeniu kilku chorób psychicznych i jest stosowany niezgodnie z przeznaczeniem w przypadku kilku schorzeń.

Duże zaburzenie depresyjne

Duże zaburzenie depresyjne (MDD) to zaburzenie nastroju charakteryzujące się uporczywymi i silnymi uczuciami smutku i rozpaczy, którym towarzyszą różne inne zmiany emocjonalne, fizyczne i behawioralne.

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne

Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD) to stan, który występuje, gdy osoba doświadcza niechcianych i nawracających myśli. Zazwyczaj doświadczają również kompulsji, czyli powtarzających się zachowań mających na celu pomóc im poradzić sobie z obsesyjnymi myślami.

Bulimia

Bulimia to zaburzenie odżywiania charakteryzujące się nadmiernym objadaniem się (napadowym objadaniem się), któremu zwykle towarzyszą drastyczne środki, takie jak głodówka lub wywoływanie wymiotów w celu zapobiegania przybieraniu na wadze (wymiotowanie). 

Lęk napadowy

Osoba cierpiąca na zaburzenie paniczne często doświadcza nagłych epizodów intensywnego strachu, nad którym nie ma kontroli, a którym towarzyszą różnorodne objawy fizyczne i emocjonalne. 

Depresja oporna na leczenie

Prozac w połączeniu z Zyprexą (olanzapiną) jest wskazany w leczeniu opornej na leczenie depresji .

Ostre epizody depresyjne związane z chorobą afektywną dwubiegunową typu 1

Ta sama kombinacja Prozac/Zyprexa jest również wskazana dla osób, u których występują epizody depresyjne w wyniku choroby afektywnej dwubiegunowej typu 1.

Zaburzenie dysforyczne przedmiesiączkowe (PMDD)

Prozac jest czasami stosowany w leczeniu kobiet, u których tuż przed rozpoczęciem miesiączki występują silne objawy depresyjne.

Zastosowania niezgodne z przeznaczeniem

Mimo że Prozac nie został zatwierdzony przez FDA, jest on czasami stosowany niezgodnie z przeznaczeniem w celu złagodzenia objawów następujących schorzeń:

  • Zaburzenie osobowości z pogranicza : zaburzenie typu borderline 
  • Fibromialgia
  • Uogólnione zaburzenie lękowe (GAD)
  • Migreny
  • Przedwczesny wytrysk
  • Zespół stresu pourazowego 

Przed zażyciem Prozacu 

Przed zażyciem leku Prozac skonsultuj się z lekarzem, czy nie ma uczulenia na którykolwiek ze składników leku.

Objawy reakcji alergicznej obejmują wysypkę, trudności w oddychaniu i obrzęk twarzy, języka lub gardła. Jeśli podejrzewasz, że masz reakcję alergiczną, natychmiast zwróć się o pomoc lekarską. 

Dobrą zasadą jest poinformowanie lekarza o wszelkich innych lekach, witaminach i suplementach, które możesz przyjmować, aby mieć pewność, że nie wchodzą one w interakcje z przepisanymi lekami. Przyjmowanie leków lub suplementów, które również zwiększają poziom serotoniny, może zwiększyć ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego.

Jeśli cierpisz na jakiekolwiek inne schorzenia, zwłaszcza choroby wątroby, nerek, cukrzycę lub inne zaburzenia zdrowia psychicznego, powinieneś omówić to ze swoim lekarzem.

Środki ostrożności i przeciwwskazania 

Prozac jest przepisywany kobietom w ciąży z ostrożnością. Kobiety w trzecim trymestrze ciąży, które stosują Prozac, mogą doświadczyć działań niepożądanych u swoich dzieci, gdy się urodzą.

Jeśli zajdziesz w ciążę, gdy już bierzesz Prozac, powiedz o tym swojemu lekarzowi, aby ustalić kolejne kroki. Jeśli karmisz piersią, omów ryzyko i korzyści wynikające ze stosowania Prozac ze swoim lekarzem. 

Nie należy przerywać stosowania Prozac bez konsultacji z lekarzem, ponieważ może to pogorszyć objawy lub spowodować nawrót choroby. Jeśli lekarz zaleci nagłe przerwanie stosowania Prozac, mogą wystąpić objawy odstawienia, takie jak nudności i bezsenność, chociaż biorąc pod uwagę długi okres półtrwania Prozac, jest to mniej powszechne niż w przypadku innych leków przeciwdepresyjnych.

Dawkowanie Prozacu

Prozac przepisuje lekarz, który ustala dawkę odpowiednią do konkretnego schorzenia na podstawie historii choroby pacjenta, tolerancji na lek, nasilenia objawów i wszelkich innych czynników, które uzna za istotne.

Jednak producent tego leku zazwyczaj zaleca w przypadku tych schorzeń następujące dawki.

  • Duże zaburzenie depresyjne : Dawka początkowa wynosi zazwyczaj 20 miligramów (mg) dziennie, przyjmowana zazwyczaj rano. Lekarz może zwiększyć dawkę, jeśli nie nastąpi znacząca poprawa objawów w ciągu kilku tygodni od rozpoczęcia leczenia. 
  • Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne : Dorosłym zazwyczaj zaleca się rozpoczęcie leczenia dawką 20 mg na dobę, przyjmowaną rano, ale często zwiększa się ją do 60–80 mg na dobę. 
  • Bulimia : Zalecana dawka w leczeniu bulimii to 60 mg na dobę, przyjmowana rano, choć początkowo stosuje się znacznie niższą dawkę i ewentualnie stopniowo ją zwiększa, aż do osiągnięcia dawki docelowej.
  • Epizody depresyjne związane z chorobą afektywną dwubiegunową typu 1 : Zaleca się dawkę początkową 20 mg Prozacu na dobę w połączeniu z 5 mg Zyprexy, chociaż można zastosować tabletkę łączoną zawierającą 25 mg Prozacu i 6 mg Zyprexy. 
  • Depresja oporna na leczenie: Często stosuje się podobne dawkowanie Prozacu i Zyprexy, jakie zaleca się w przypadku epizodów depresyjnych związanych z chorobą afektywną dwubiegunową.

Modyfikacje

Dzieciom z ciężkim zaburzeniem depresyjnym i zaburzeniem obsesyjno-kompulsywnym zazwyczaj podaje się dawkę początkową 10 mg. Osobom starszym i osobom z zaburzeniami czynności wątroby przepisuje się również niższe dawki.

Choć w miarę możliwości należy unikać podawania Prozacu kobietom w ciąży, zwłaszcza w ostatnim trymestrze, lekarz może dokładnie rozważyć za i przeciw i podjąć decyzję o przepisaniu Prozacu.

Jak przyjmować i przechowywać 

Prozac można przyjmować z jedzeniem lub bez. Lek należy przechowywać w temperaturze pokojowej i chronić przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. Nie przechowuj tego leku w łazience, ponieważ łazienki mają tendencję do bycia wilgotnymi, co nie jest idealnym środowiskiem do przechowywania.

Przyjmuj Prozac o porze zaleconej przez lekarza, która w większości przypadków przypada rano. Jeśli przyjmujesz kapsułkę o opóźnionym uwalnianiu, połknij ją w całości, nie miażdż, nie żuj ani nie tnij przed przyjęciem. 

Podobnie jak w przypadku większości SSRI, może minąć kilka tygodni, zanim zaczniesz zauważać pozytywne efekty Prozacu. Nie przerywaj go, nawet jeśli czujesz, że nie czujesz się jeszcze lepiej lub jeśli czujesz, że już go nie potrzebujesz.

Skutki uboczne Prozacu

Prozamight powoduje pewne skutki uboczne, które zazwyczaj ustępują z czasem. Jeśli jednak występują u Ciebie uporczywe, uciążliwe lub pogarszające się skutki uboczne, powinieneś o tym powiedzieć lekarzowi. 

Wspólny

Do częstych, ale łagodnych skutków ubocznych stosowania Prozacu należą:  

  • Lęk 
  • Bóle głowy 
  • Niskie libido 
  • Utrata apetytu 
  • Zawrót głowy 
  • Senność 
  • Bezsenność 
  • Zmiany wagi 
  • Zatkany nos 
  • Suchość w ustach 

Niektóre z tych objawów ustąpią wkrótce po rozpoczęciu stosowania leku. Jeśli jednak wystąpią jakiekolwiek nowe skutki uboczne lub jeśli jakiekolwiek stare skutki uboczne zaczną się nasilać, należy zgłosić to lekarzowi. 

Ciężki : silny 

Niektórzy ludzie mogą doświadczyć poważniejszych skutków ubocznych podczas stosowania Prozac. W rzadkich przypadkach Prozac może również powodować rzadki stan znany jako zespół serotoninowy, szczególnie jeśli jest stosowany w połączeniu z innymi lekami, które wpływają na serotoninę.

Stan ten powstaje , gdy w organizmie znajduje się nadmiar serotoniny i może wywoływać objawy takie jak gorączka, nudności, halucynacje, pobudzenie i problemy z koordynacją.

Jeśli podejrzewasz, że u kogoś z Twoich znajomych występują objawy zespołu serotoninowego, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Ostrzeżenia i interakcje

Jeśli przyjmujesz inhibitory monoaminooksydazy (IMAO), takie jak Marplan, nie powinieneś przyjmować Prozac. Prozac zazwyczaj nie jest przepisywany osobom, które przyjmują IMAO przez co najmniej 14 dni. IMAO zazwyczaj nie są przepisywane osobom, które przyjmowały Prozac lub które przestały przyjmować Prozac na mniej niż pięć tygodni przed konsultacją.

U osób z ciężką depresją, u których występuje skłonność do występowania myśli samobójczych, podczas przyjmowania Prozacu mogą czasami wystąpić myśli samobójcze lub może dojść do ich nasilenia.

Ważne jest, aby zwracać uwagę na wszelkie nagłe lub nietypowe zmiany w ich zachowaniu, zwłaszcza w ciągu pierwszych kilku miesięcy użytkowania. Nastolatkowie i młodzi dorośli w wieku od 18 do 24 lat są szczególnie narażeni. 

Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z  National Suicide Prevention Lifeline  pod  numerem 988,  aby uzyskać wsparcie i pomoc od przeszkolonego doradcy. Jeśli Ty lub ktoś Ci bliski jest w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.

Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego znajdziesz w naszej  Krajowej Bazie Danych Pomocy .

7 Źródeł
MindWell Guide korzysta wyłącznie ze źródeł wysokiej jakości, w tym recenzowanych badań, aby poprzeć fakty w naszych artykułach. Przeczytaj nasz proces redakcyjny , aby dowiedzieć się więcej o tym, jak sprawdzamy fakty i dbamy o to, aby nasze treści były dokładne, wiarygodne i godne zaufania.
  1. Informacje o leku MedlinePlus. Fluoksetyna .

  2. American Psychiatric Association (APA).  Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders . 5. wydanie, korekta tekstu. Waszyngton, DC; 2022.

  3. US Food and Drug Administration. Najważniejsze informacje dotyczące przepisywania: Prozac (kapsułki fluoksetyny) do stosowania doustnego .

  4. Harvard Health Publishing. Czy Prozac pomoże mi na depresję przedmiesiączkową? .

  5. Krajowe Przymierze na Rzecz Chorych Psychicznie. Fluoksetyna (Prozac) .

  6. NPS Medicinewise. Prozac (Fluoksetyna)

  7. Wenthur CJ, Bennett MR, Lindsley CW. Klasyka neurobiologii chemicznej: fluoksetyna (Prozac) . ACS Chem Neurosci . 2013;5(1):14-23.

Dodatkowe materiały do ​​czytania

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top