Jose Luis Pelaez Inc / Getty Images
Zamknij ten odtwarzacz wideo
Spis treści
Jakie są najważniejsze informacje, które powinienem wiedzieć o Trileptalu?
Nie należy stosować leku Trileptal, jeśli:
- uczulony na okskarbazepinę lub karbamazepinę; lub
- w ciąży, starająca się o dziecko lub karmiąca piersią.
Trileptal (okskarbazepina) to lek przeciwdrgawkowy (znany również jako lek przeciwpadaczkowy) stosowany w leczeniu napadów padaczkowych. Czasami jest przepisywany niezgodnie z przeznaczeniem w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej .
Okskarbazepina jest dostępna pod nazwami handlowymi Trileptal i Oxtellar XR. Nie zgłoszono żadnych istotnych różnic między okskarbazepiną markową a generyczną; jednak potrzeba więcej badań, aby uzyskać rozstrzygające dowody.
Do czego stosuje się Trileptal?
Trileptal jest zatwierdzony przez Food and Drug Administration (FDA) do leczenia napadów częściowych u dorosłych i dzieci. Dzieciom i dorosłym z padaczką przepisuje się ten lek powszechnie. Okskarbazepina była również stosowana w leczeniu bólu neuropatycznego; jednak badania nad jej skutecznością są ograniczone.
Zastosowania niezgodne z przeznaczeniem
Okskarbazepina nie jest lekiem zatwierdzonym specjalnie do leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej, ale czasami jest stosowana niezgodnie z przeznaczeniem w leczeniu tej choroby zamiast karbamazepiny, ponieważ zgłasza mniej działań niepożądanych i interakcji z innymi lekami.
Niektórzy lekarze przepisują go osobom z chorobą afektywną dwubiegunową, ponieważ może być skutecznym stabilizatorem nastroju . Wykazano, że stabilizatory nastroju zmniejszają typowe objawy manii w chorobie afektywnej dwubiegunowej , w tym nadpobudliwość, pobudzenie i niepokój. Podobnie, jeśli miałeś trudności z tolerowaniem innych leków na chorobę afektywną dwubiegunową, Trileptal może zostać przepisany zamiast lub w połączeniu z innymi lekami.
Naukowcy twierdzą, że konieczne są dalsze badania, aby ustalić, czy Trileptal jest rzeczywiście skuteczny w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej .
Przed zażyciem Trileptalu
Przed zażyciem Trileptalu należy poinformować lekarza o następujących objawach:
- Jeśli masz myśli samobójcze
- Jeśli wystąpiły u Ciebie działania niepożądane lub alergie na leki
- Jeśli masz inne problemy psychiatryczne lub medyczne
- Jeśli przyjmujesz inne leki (w tym leki dostępne bez recepty i preparaty ziołowe)
- Jeśli otrzymujesz jakiekolwiek leczenie niefarmakologiczne, np. terapię
- Jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią lub planujesz zajść w ciążę
- Jeśli spożywasz alkohol lub inne substancje
Mogą one pomóc lekarzowi ocenić, czy kwalifikujesz się do leczenia Trileptalem.
Przed przepisaniem leku lekarz może zlecić badania krwi w celu oceny czynności wątroby, stężenia elektrolitów, czynności nerek i aktywności enzymów trzustkowych, a także wykonać morfologię krwi.
Nerki odgrywają ważną rolę w przetwarzaniu leków. Z tego powodu lekarz upewni się, że nerki działają prawidłowo. W niektórych przypadkach lekarz może zmniejszyć dawkę Trileptalu, aby nerki mogły lepiej go przetwarzać.
Skutki uboczne Trileptalu
Istnieje wiele potencjalnych skutków ubocznych Trileptalu. Upewnij się, że monitorujesz swoje objawy po rozpoczęciu przyjmowania Trileptalu i omów obawy ze swoim lekarzem.
Częste skutki uboczne
Najczęstsze działania niepożądane Trileptalu obejmują:
- Ból brzucha
- Nieprawidłowy wzrok
- Refluks kwasowy (niestrawność)
- Utrata apetytu
- Zaparcie
- Biegunka
- Trudności z koncentracją
- Zawrót głowy
- Podwójne widzenie (diplopia)
- Senność
- Szybkie, niekontrolowane ruchy oczu
- Zmęczenie
- Pragnienie
- Zapomnienie
- Ból głowy
- Nudności i wymioty
- Wolniejsze myśli
- Zmiany smaku
- Drżenie
- Niestabilność stóp (ataksja)
Tylko u 1% do 2% pacjentów obserwuje się przyrost masy ciała.
Ciężkie skutki uboczne
Do poważnych skutków ubocznych Trileptalu należą:
- Pęcherze lub łuszczenie się skóry
- Silne zmęczenie lub osłabienie
- Bolesne owrzodzenia w jamie ustnej lub w okolicy oczu
- Nawracające infekcje lub infekcje, które nie ustępują
- Silny ból mięśni
- Objawy reakcji alergicznej, takie jak trudności w oddychaniu lub połykaniu, pokrzywka, swędzenie skóry, wysypka lub obrzęk ramion, nóg lub twarzy
- Objawy infekcji, takie jak gorączka, ból gardła, dreszcze lub obrzęk węzłów chłonnych
- Nietypowe krwawienie lub siniaki
- Żółtawa skóra lub oczy
Leczenie okskarbazepiną, podobnie jak innymi lekami przeciwdrgawkowymi, niesie ze sobą ostrzeżenie o zwiększonym ryzyku wystąpienia myśli lub zachowań samobójczych.
Jeśli wystąpi którykolwiek z tych poważnych skutków ubocznych, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się na pogotowie.
Dawkowanie Trileptalu
Trileptal jest dostępny w postaci tabletek powlekanych 150, 300 i 600 mg. Typowa dawka w leczeniu napadów częściowych może zaczynać się od 300 mg dwa razy dziennie i zwiększać się przez kilka tygodni.
Dawkowanie w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej może być podobne. Jednak lekarze często zaczynają od najmniejszej możliwej dawki i zwiększają ją w razie potrzeby.
Sprawdź receptę i porozmawiaj ze swoim lekarzem, który ją wypisał, aby upewnić się, że stosujesz schemat dawkowania odpowiedni dla siebie.
Modyfikacje
Zawiesina doustna Trileptal jest płynną formą leku, która może być przepisywana osobom mającym problemy z połykaniem tabletek. Dzieciom również często przepisuje się płynną formę.
Jak przyjmować i przechowywać
Zazwyczaj Trileptal przyjmuje się w formie pigułek. Można go również przyjmować w postaci pigułek o przedłużonym uwalnianiu lub w płynie. Wszystkie formy należy przechowywać w chłodnym, suchym miejscu; nie jest konieczne chłodzenie.
Jeśli przepisano Ci płyn, wstrząśnij butelką przed nalaniem. Weź lek z łyżki dostarczonej przez Twoją aptekę lub wymieszaj go ze szklanką wody i wypij.
Możesz przyjmować Trileptal z jedzeniem lub bez. Łatwiej będzie Ci połknąć tabletkę popijając ją wodą.
Jeśli pominiesz dawkę Trileptalu, weź kolejną dawkę tak blisko zaplanowanego czasu, jak to możliwe. Jeśli zapominasz o wielu dawkach lub nie możesz przyjmować leku o stałej porze każdego dnia, omów to z lekarzem.
Nie przyjmuj więcej niż przepisano. Jeśli to zrobisz, możesz doświadczyć skutków ubocznych, takich jak zawroty głowy, senność i/lub wymioty. Chociaż przedawkowanie Trileptalu jest rzadkie, najlepiej skontaktować się z lekarzem, jeśli doświadczysz tych lub innych skutków.
Środki ostrożności i przeciwwskazania
Trileptal może mieć negatywne skutki dla niektórych osób. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli którykolwiek z poniższych punktów dotyczy Ciebie.
Wrażliwość na leki
Jeśli masz alergię na okskarbazepinę lub którykolwiek z jej składników, nie powinieneś przyjmować Trileptalu. Jeśli nie jesteś pewien, skonsultuj się z lekarzem przepisującym lek i omów wszelkie inne alergie, jakie masz na leki, zwłaszcza jeśli masz znane alergie na Tegretol (karbamazepinę).
Choroba nerek lub wątroby
Poinformuj lekarza, jeśli masz lub miałeś chorobę nerek lub wątroby. Te schorzenia wpływają na sposób, w jaki organizm przetwarza leki i należy je ocenić przed zażywaniem nowych leków.
W ciąży lub karmiąca piersią
Jeśli jesteś w ciąży lub zajdziesz w ciążę podczas przyjmowania Trileptalu, poinformuj o tym lekarza. Lek ten był powiązany z deformacjami czaszkowo-twarzowymi i serca u niektórych niemowląt. Trileptal przenika również do mleka matki, więc nie powinnaś karmić piersią podczas jego przyjmowania.
Poinformuj lekarza przepisującego, jeśli stosujesz hormonalną antykoncepcję. Trileptal może zmniejszyć jej skuteczność , więc będziesz musiała stosować dodatkowe metody antykoncepcji, aby zapobiec ciąży.
Poinformuj lekarza przepisującego lek, jeśli planujesz zajść w ciążę; przerwanie stosowania Trileptalu w czasie ciąży może spowodować znaczny nawrót objawów.
Myśli samobójcze
Myśli samobójcze są możliwym skutkiem ubocznym leków, takich jak okskarbazepina. Poinformuj lekarza, jeśli w przeszłości miałeś myśli samobójcze. Lekarz może bezpośrednio z Tobą współpracować lub skierować Cię do specjalisty zdrowia psychicznego, który pomoże Ci monitorować objawy podczas przyjmowania leku.
Ważne jest, aby Ty, członkowie Twojej rodziny i bliscy rozpoznali to ryzyko związane z Trileptalem przed rozpoczęciem leczenia i obserwowali, czy nie występują jakiekolwiek objawy w trakcie przyjmowania leku.
Jeśli zaobserwujesz u siebie którykolwiek z poniższych objawów, zwłaszcza jeśli są nowe, niepokojące lub nasilają się, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub poproś kogoś o pomoc:
- Odgrywanie niebezpiecznych impulsów
- Zachowanie agresywne, pełne złości lub przemocy
- Pobudzenie lub niepokój
- Rozdawanie cennych przedmiotów
- Bezsenność
- Mania , która wiąże się ze znacznym wzrostem poziomu aktywności
- Nowa lub nasilające się drażliwość, lęk lub depresja
- Ataki paniki
- Zaabsorbowanie śmiercią i umieraniem
- Myśli lub rozmowy o zrobieniu sobie krzywdy lub zabiciu siebie
- Wycofanie się od przyjaciół i rodziny
Poinformuj lekarza o wszelkich innych nietypowych zmianach zachowania lub nastroju .
Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, ma myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod numerem 988 , aby uzyskać wsparcie i pomoc od przeszkolonego doradcy. Jeśli Ty lub ktoś Ci bliski jest w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911. Aby uzyskać więcej zasobów dotyczących zdrowia psychicznego, zapoznaj się z naszą bazą danych National Helpline Database .
Inne leki przeciwdrgawkowe
Trileptal (okskarbazepina) jest blisko spokrewniony z Tegretolem (karbamazepiną), który również jest stosowany jako lek stabilizujący nastrój w chorobie afektywnej dwubiegunowej .
Chociaż Trileptal i Tegretol są stosowane w leczeniu tych samych schorzeń, stwierdzono, że Tegretol z większym prawdopodobieństwem łagodzi skutki przyjmowania innych leków w tym samym czasie.
Należy zgłaszać się na wszystkie wizyty kontrolne do lekarza i przyjmować Trileptal ściśle według zaleceń lekarza.
Ostrzeżenia i interakcje
Dość rzadkim, ale niebezpiecznym skutkiem ubocznym jest hiponatremia , czyli niski poziom sodu we krwi. Objawy obejmują bóle głowy , nudności , dezorientację, zmęczenie, a w ciężkich przypadkach drgawki i śpiączkę. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli podejrzewasz to.
Jednym z objawów obrzęku naczynioruchowego jest czerwona wysypka w ograniczonym obszarze, która może rozprzestrzeniać się na inne części ciała. Jeśli wystąpią u Ciebie objawy takich reakcji, skontaktuj się z lekarzem. Może on podjąć decyzję o przerwaniu stosowania leku Trileptal i rozpoczęciu leczenia alternatywnym lekiem.
Zespół Stevensa-Johnsona (SJS) i toksyczna nekroliza naskórka (TEN) to potencjalnie śmiertelne schorzenia skóry, które mogą być wywołane przez Trileptal. Lekarz przepisujący lek może wykonać badanie krwi przed przepisaniem okskarbazepiny, ponieważ niektórzy ludzie mają większą predyspozycję genetyczną do tych schorzeń.
Nie prowadź pojazdu ani nie obsługuj ciężkich maszyn, dopóki nie ocenisz swojej reakcji na Trileptal. U niektórych osób wystąpiło pogorszenie koordynacji ruchowej, wolniejsza mowa i zmęczenie w wyniku przyjmowania Trileptalu.
Trileptal może mieć działanie uspokajające oraz nasilać działanie alkoholu i leków uspokajających, dlatego najlepiej unikać tych substancji podczas przyjmowania okskarbazepiny.
Nie przerywaj przyjmowania Trileptalu bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem. Podczas odstawiania Trileptalu musisz go odstawić pod nadzorem lekarza.
Inne leki
Aby zapobiec interakcjom, upewnij się, że lekarz przepisujący leki wie o wszystkich lekach na receptę i dostępnych bez recepty, które przyjmujesz, w tym o suplementach diety, witaminach i produktach ziołowych.
Podczas gdy niektóre leki wiążą się z niewielkim ryzykiem interakcji, inne mogą całkowicie wykluczyć stosowanie lub wymagać dokładnego rozważenia ryzyka i korzyści.
Do leków, które mogą wchodzić w interakcje z Trileptalem, należą blokery kanału wapniowego, inne leki przeciwdrgawkowe, leki moczopędne, inhibitory pompy protonowej, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) i niektóre inne leki, szczególności:
- Cardene (nikardypina)
- Cardizem, Dilacor, Tiazac (diltiazem)
- Celexa (citalopram), Cymbalta (duloksetyna), Zoloft (sertralina) i inne SSRI
- Kordarone (amiodaron)
- DynaCirc (isradypina)
- Elavil (amitryptylina)
- Norvasc (amlodypina) lub inne blokery kanału wapniowego
- Plendil (felodypina)
- Procardia (nifedypina)
Twój lekarz może powiedzieć Ci, czy te lub inne leki, które przyjmujesz, mogą wchodzić w interakcje z lekiem Trileptal.