Dobra Brygada / Getty Images
Zamknij ten odtwarzacz wideo
Szpital psychiatryczny, znany również jako szpital psychiatryczny, to placówka zapewniająca specjalistyczną opiekę stacjonarną w przypadku zaburzeń psychicznych.
Szpitale psychiatryczne często zapewniają opiekę i leczenie osobom cierpiącym na poważne choroby psychiczne.
Według Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego, poważna choroba psychiczna to stan psychiczny, emocjonalny lub behawioralny prowadzący do znacznego upośledzenia zdolności danej osoby do funkcjonowania w życiu codziennym i podejmowaniu aktywności. Może to obejmować ciężką depresję , schizofrenię , chorobę afektywną dwubiegunową , zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD) i zespół stresu pourazowego (PTSD).
Spis treści
Jak szpitale psychiatryczne ewoluowały na przestrzeni dziejów
Dzisiejsze szpitale psychiatryczne znacznie różnią się od placówek z przeszłości. Wcześniej takie placówki nazywano „zakładem dla obłąkanych” lub „zakładem dla obłąkanych”, co odzwierciedlało silnie napiętnowane podejście do chorób psychicznych w tamtym czasie.
Pierwszą placówką dla chorych psychicznie był Eastern State Hospital w Williamsburgu w stanie Wirginia, założony w 1768 r. Lata 1800. były okresem coraz bardziej zinstytucjonalizowanej opieki nad chorymi psychicznie. Pod koniec stulecia każdy stan w USA miał jeden lub więcej szpitali psychiatrycznych.
Szpitale psychiatryczne w USA przeszły duże transformacje od czasu ich powstania. Najwcześniejsze placówki były przede wszystkim miejscami, w których ludzie z objawami zdrowia psychicznego byli trzymani z dala od wzroku i umysłu. Trwało to do XX wieku, kiedy do 1955 roku w szpitalach psychiatrycznych przebywało około 560 000 osób.
W połowie XIX wieku reformatorzy, tacy jak Dorthea Dix, odegrali ważną rolę w propagowaniu bardziej humanitarnego podejścia do leczenia osób z problemami zdrowia psychicznego. Dzisiejsze szpitale psychiatryczne nie są już placówkami dla chorych psychicznie, lecz skupiają się na oferowaniu leczenia i opieki wspomagającej osobom z zaburzeniami psychicznymi.
Rodzaje szpitali psychiatrycznych
Termin „szpital psychiatryczny” jest często używany w odniesieniu do szpitala psychiatrycznego lub oddziału psychiatrycznego.
- Szpitale psychiatryczne : Ten szpital koncentruje się konkretnie na leczeniu zdrowia psychicznego. W tych placówkach pracują psychiatrzy, inni lekarze, pielęgniarki i inni pracownicy służby zdrowia.
- Oddziały psychiatryczne : Oddział psychiatryczny lub oddział zdrowia psychicznego to specjalistyczna jednostka w szpitalu ogólnym, która oferuje usługi psychiatryczne.
Istnieją inne placówki zdrowia psychicznego, które oferują mniej intensywne lub mniej ostre usługi i wsparcie psychiatryczne. Należą do nich:
- Szpitale ambulatoryjne lub dzienne : Te szpitale oferują zarządzanie lekami, terapię i szkolenia w zakresie umiejętności ambulatoryjnych. Pacjenci pozostają w placówce przez większość lub cały dzień i wracają do swoich domów na noc. Mogą być wykorzystywane do przejścia z opieki stacjonarnej , ale niektóre dowody sugerują, że te placówki mogą być często skuteczne, gdy są wykorzystywane zamiast hospitalizacji stacjonarnej w niektórych przypadkach.
- Ośrodki leczenia stacjonarnego : Te ośrodki oferują długoterminowe usługi zdrowia psychicznego. Są to ośrodki opieki zdrowotnej, w których można mieszkać i które mogą być wykorzystywane do leczenia problemów behawioralnych, zaburzeń psychicznych i problemów związanych z używaniem substancji.
Szpital stacjonarny to najwyższy poziom opieki przeznaczony do leczenia najcięższych objawów. Leczenie stacjonarne może zapewnić opiekę średniego poziomu i często działa jako przejście z leczenia stacjonarnego. Opieka ambulatoryjna to mniej intensywny poziom opieki, w którym ludzie otrzymują leczenie w razie potrzeby, ale nadal prowadzą swoje życie osobiste i zawodowe poza leczeniem.
Rodzaj placówki, której potrzebuje dana osoba, często zależy od poziomu opieki, jakiej wymaga.
Dlaczego niektórzy ludzie trafiają do szpitali psychiatrycznych?
Powody, dla których dana osoba może zostać przyjęta do szpitala psychiatrycznego, obejmują:
- Odczuwanie objawów psychozy
- Mam objawy manii
- Myśli samobójcze lub impulsy samobójcze
- Niemożność wykonywania codziennych czynności, takich jak jedzenie, kąpiel czy spanie
- Doświadczanie myśli o wyrządzeniu krzywdy innym
- Podejmowanie zachowań, które narażają na niebezpieczeństwo siebie lub innych
Czasami przyjęcie do szpitala psychiatrycznego następuje w wyniku istotnych zmian w przyjmowanych przez pacjenta lekach lub sposobach leczenia, które mogą okazać się destabilizujące i niebezpieczne, jeżeli pacjent nie będzie pod ścisłym nadzorem w tym czasie.
Kryteria przyjęcia do szpitala psychiatrycznego mogą się różnić w zależności od miejsca. Przyjęcie może nastąpić dobrowolnie lub wbrew woli w niektórych przypadkach, w zależności od objawów danej osoby i oceny psychiatrycznej przeprowadzonej przez specjalistę zdrowia psychicznego.
Przyjęcie może rozpocząć się w oddziale ratunkowym szpitala ogólnego. Lekarze z oddziału ratunkowego mogą skierować osobę do szpitala psychiatrycznego w celu dalszej oceny i leczenia, jeśli osoba ta zgłasza poważne objawy zdrowia psychicznego.
W innych przypadkach osoba może dobrowolnie udać się do ośrodka przyjęć lub ośrodka przyjęć w szpitalu psychiatrycznym w celu przeprowadzenia oceny. Jeśli dostawca usług zdrowia psychicznego uzna, że dana osoba odniesie korzyści z przyjęcia do szpitala, osoba ta może podpisać formularz zgody na hospitalizację.
Czasami ludzie są przyjmowani do szpitali psychiatrycznych bez zgody . Przyjęcie bez zgody może mieć miejsce, jeśli:
- Osoba stwarza zagrożenie dla siebie lub innych
- Jeżeli nie są w stanie sami zaspokoić swoich podstawowych potrzeb
- Istnieje ryzyko, że ich dobre samopoczucie psychiczne ulegnie pogorszeniu, jeśli nie otrzymają opieki
Czas trwania przymusowego pobytu w zakładzie zamkniętym oraz to, kto może wystąpić z wnioskiem o umieszczenie w zakładzie zamkniętym wbrew swojej woli, różnią się w zależności od przepisów obowiązujących w danym stanie.
Jakie są korzyści z przyjęcia do szpitala psychiatrycznego?
Szpital psychiatryczny może odegrać zasadniczą rolę w kompleksowym leczeniu zdrowia psychicznego osób doświadczających poważnych chorób psychicznych. W jednym z przeglądów stwierdzono, że stacjonarne i społeczne usługi rehabilitacyjne w zakresie zdrowia psychicznego zmniejszyły potrzebę korzystania ze stacjonarnych usług psychiatrycznych w dłuższej perspektywie.
Dla wielu osób pobyt w szpitalu psychiatrycznym zapewnia okres stabilizacji i intensywnej opieki, który pozwala im odzyskać pewien stopień funkcjonowania. Chociaż cele różnią się w zależności od osoby i sytuacji, leczenie często obejmuje zapewnienie bezpiecznego środowiska, leczenie ostrych objawów lekami i psychoterapią oraz koordynowanie zwiększonego wsparcia ambulatoryjnego.
Powody, dla których szpital psychiatryczny nie zawsze jest korzystny dla każdego
Chociaż szpitale psychiatryczne mogą zapewnić skuteczną pomoc osobom doświadczającym poważnych objawów zdrowia psychicznego lub silnego cierpienia psychicznego, nie są one właściwym wyborem dla każdej osoby lub sytuacji.
Do potencjalnych wad zalicza się:
Koszt
Hospitalizacja stacjonarna to znaczny wydatek. Chociaż ubezpieczenie lub programy rządowe mogą pokrywać koszty hospitalizacji psychiatrycznej, dla wielu osób koszty mogą stanowić barierę w leczeniu.
Brak dostępu
Oprócz wysokich kosztów leczenia szpitalnego, kryteria przyjęcia mogą wykluczać niektóre osoby, które potrzebują pomocy psychiatrycznej. Jak zauważono w jednym z przeglądów, często prowadzi to do uwięzienia ludzi w cyklu zgłaszania się na pogotowie i osadzania w więzieniu.
Zgoda
Koncepcja przymusowego leczenia psychiatrycznego od dawna jest tematem budzącym skrajne opinie. Niektórzy krytycy sprzeciwiają się również istnieniu jakiejkolwiek formy przymusowego przyjęcia do zakładu psychiatrycznego.
Ryzyko po hospitalizacji
Przejście na leczenie ambulatoryjne może być również trudne, szczególnie jeśli dostępnych jest niewiele zasobów leczenia. Jedno z badań wykazało, że początkowy okres po opuszczeniu szpitala psychiatrycznego charakteryzuje się zwiększonym ryzykiem samobójstwa , szczególnie wśród osób z poważnymi objawami depresyjnymi.
Ze względu na to zwiększone ryzyko ludzie potrzebują stałego wsparcia ze strony przyjaciół, rodziny, stacjonarnych dostawców opieki zdrowotnej i ambulatoryjnych lekarzy. Wizyty kontrolne w domu pacjenta, jeśli są możliwe, mogą pomóc zmniejszyć ryzyko samobójstwa po hospitalizacji.
Inne opcje mogą być skuteczne
Chociaż szpitale psychiatryczne mogą zapewnić ważną opiekę, niektórzy krytycy zauważyli brak solidnych dowodów na to, że hospitalizacja jest skuteczniejsza niż inne podejścia terapeutyczne. Na przykład jedno badanie wykazało, że w przypadku niektórych miar wyników ostre szpitale psychiatryczne dzienne były tak samo skuteczne jak szpitale psychiatryczne dla pacjentów hospitalizowanych.
Istnieją jednak dowody na to, że placówki stacjonarne mogą skutecznie pomagać osobom cierpiącym na poważne choroby psychiczne i efektywnie zmniejszać długoterminowe koszty opieki nad takimi osobami.
Średnia długość pobytu w szpitalu psychiatrycznym w Stanach Zjednoczonych wynosi około 10 dni, chociaż długość pobytu może się znacznie różnić.