Lęk i dysocjacja: jaki jest związek?

Opcje radzenia sobie z lękiem dysocjacyjnym ilustracja

 Bardzo dobrze / JR Bee


Jeśli kiedykolwiek czułeś się odłączony od świata, gdy byłeś niespokojny, prawdopodobnie zastanawiałeś się, jak przestać się dysocjować z powodu niepokoju. Lęk dysocjacyjny nie jest konkretną diagnozą ani zestawem objawów. Raczej dysocjacja jest objawem i może być związana z niepokojem.

Kiedy osoba doświadcza dysocjacji, odłącza się od otoczenia lub od siebie. Ta reakcja działa w celu tymczasowego złagodzenia potencjalnie przytłaczających doświadczeń emocjonalnych, takich jak traumatyczne wspomnienia i może tymczasowo zmniejszyć uczucie wstydu, lęku lub strachu — ale nie działa jako zdrowe, długoterminowe rozwiązanie.

Dysocjacja związana z lękiem może wystąpić podczas stresującego, wywołującego lęk wydarzenia lub w trakcie lub po okresie intensywnego zmartwienia. Ponieważ dysocjacja opiera się na unikaniu radzenia sobie , „działa” w krótkim okresie, ale ma długoterminowe negatywne konsekwencje.

Czym jest dysocjacja?

Dysocjacja odnosi się do odłączenia od chwili obecnej. Jest to podświadomy sposób radzenia sobie i unikania traumatycznej sytuacji lub negatywnych myśli.

Choć około połowa ludzi mogła doświadczyć zdarzenia dysocjacyjnego w swoim życiu, to jedynie u około 2% osób diagnozuje się to, co nazywa się zaburzeniem dysocjacyjnym.

Dysocjacja zwykle występuje w odpowiedzi na traumatyczne wydarzenie życiowe, takie jak to, z którym mamy do czynienia podczas służby wojskowej lub doświadczania nadużyć. W ten sposób dysocjacja jest zwykle związana z traumą i zespołem stresu pourazowego (PTSD). Jednak dysocjacja może również wystąpić w kontekście objawów lękowych i zaburzeń lękowych .

Często dysocjacja, która pojawia się z powodu skrajnego stresu lub paniki, jest rozpoznawana, ale przypisywana innym przyczynom, takim jak problemy zdrowotne. Osoba z zaburzeniem panicznym może szukać pomocy medycznej w związku z tymi objawami i czuć się bezsilna, aby je powstrzymać.

Ogólnie rzecz biorąc, dysocjacja zakłóca leczenie wszystkich rodzajów zaburzeń i utrudnia skupienie się na chwili obecnej. Może również spowolnić lub uniemożliwić zdrowe przetwarzanie traumy i radzenie sobie z nią . Z tego powodu ważne jest, aby zająć się dysocjacją poprzez leczenie i nauczyć się sposobów radzenia sobie z nią.

Objawy lęku i dysocjacji

Proces dysocjacji zwykle zachodzi poza twoją własną świadomością, chociaż możesz również zdawać sobie sprawę, że się dzieje, szczególnie jeśli ma to miejsce w kontekście lęku. Doświadczenie to obejmuje rozłączenie między twoją pamięcią, świadomością, tożsamością i myślami.

Innymi słowy, podczas gdy normalnie twój mózg przetwarza zdarzenia (takie jak twoje wspomnienia, tożsamość, percepcje, funkcje motoryczne itp.) razem, podczas dysocjacji te części rozpadają się, pozostawiając cię z uczuciem odłączenia. Dysocjacja to ogólny termin, który odnosi się do odłączenia od wielu rzeczy.

Depersonalizacja

W przypadku depersonalizacji umysł czuje się odłączony od myśli, uczuć, działań lub ciała. Przykładami tego są uczucia, jakbyś oglądał film o sobie lub że nie masz tożsamości.

Niektóre z objawów doświadczanych w wyniku depersonalizacji obejmują:

  • Zmiany w postrzeganiu
  • Zniekształcone poczucie czasu
  • Znieczulenie emocjonalne lub fizyczne
  • Uczucie bycia nierealnym lub nieobecnym

Derealizacja

Derealizacja powoduje wrażenie, że świat nie wydaje się prawdziwy. Przykładami tego są postrzeganie świata w odcieniach szarości lub widzenie tunelowe podczas patrzenia na świat.

Do objawów derealizacji zalicza się: 

  • Czujesz, że świat wokół ciebie nie jest prawdziwy
  • Odczuwanie, że świat jest płaski, nudny lub szary
  • Mając tunelowe widzenie, gdy patrzysz na świat

Diagnoza dysocjacji

Istnieją trzy rodzaje zaburzeń dysocjacyjnych w Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). Są one jednak odrębne od dysocjacji związanej z lękiem:

  • Zaburzenie depersonalizacji : Charakteryzuje się ciągłym uczuciem oderwania od otaczającego świata.
  • Amnezja dysocjacyjna : charakteryzuje się trudnościami w zapamiętywaniu zdarzeń lub amnezją dotyczącą zdarzeń z powodu dysocjacji
  • Zaburzenie dysocjacyjne tożsamości : Charakteryzuje się obecnością dwóch lub więcej odrębnych osobowości i luk w pamięci (dawniej znane jako zaburzenie osobowości wielorakiej)

Ponownie, nie ma diagnozy „lęku dysocjacyjnego”, chociaż dysocjacja może być objawem związanym z zaburzeniami lękowymi. Główne zaburzenia lękowe, które mogą być związane z dysocjacją jako objawem, obejmują:

Przyczyny dysocjacji

Chociaż dokładna przyczyna dysocjacji jest niejasna, eksperci zauważają, że dysocjacja koreluje z zaburzeniami nastroju i lękowymi, a także jest sposobem radzenia sobie z traumą. W rezultacie dysocjacja często dotyka osoby, które doświadczyły następujących typów traumy:

  • Wypadki
  • Napaść
  • Katastrofy naturalne
  • Walka wojskowa
  • Przemoc seksualna lub fizyczna

Gdy dysocjacja jest związana z lękiem lub paniką, trwa zwykle krócej niż w przypadku, gdy jest spowodowana traumą, nadużyciem lub jest objawem rozpoznawalnego zaburzenia dysocjacyjnego.

W przypadku lęku, jest to stały, niewielki stres, który obciąża układ nerwowy i ostatecznie może spowodować, że zaczniesz się dysocjować, aby chronić siebie; pamiętaj jednak, że wszystko to dzieje się głównie na poziomie, którego prawdopodobnie nie jesteś świadomy.

Leczenie lęku i dysocjacji

Lęk jest chorobą, którą można leczyć. US Preventative Services Task Force zaleca, aby wszyscy dorośli poniżej 65 roku życia poddali się badaniom przesiewowym pod kątem objawów zaburzeń lękowych podczas regularnych wizyt lekarskich.

Mimo że nie ma konkretnego sposobu leczenia dysocjacji, udowodniono, że leki i psychoterapia są pomocne.

Leki

Chociaż nie ma leków przeznaczonych specjalnie do leczenia dysocjacji, lekarz może przepisać leki przeciwpsychotyczne, przeciwdepresyjne lub przeciwlękowe w celu złagodzenia niektórych objawów zaburzenia dysocjacyjnego.

Psychoterapia

Leczenie dysocjacji związanej z lękiem zazwyczaj obejmuje psychoterapię (taką jak terapia poznawczo-behawioralna lub dialektyczna terapia behawioralna ). Inną terapią, która jest czasami stosowana, jest odwrażliwianie i przetwarzanie za pomocą ruchu gałek ocznych ( EMDR ).

Ponieważ dysocjacja może mieć negatywny wpływ na skuteczność leczenia, terapeuta może poprosić Cię o wykonanie następujących czynności, aby przerwać okres dysocjacji:

  • Nawiąż kontakt wzrokowy
  • Zjedz kawałek cukierka, aby poczuć przypływ emocji
  • Wstań i przejdź się trochę
  • Podaj nazwy pięciu zwierząt, których litery odpowiadają pierwszym pięciu literom alfabetu.
  • Podaj pięć rzeczy, które widzisz, słyszysz i czujesz
  • Poczuj specyficzny zapach, który pomoże Ci się uziemić, np. lawendę
  • Wyjaśnij, co się stało, jeśli wyglądasz na rozkojarzonego lub przypomnij sobie, o czym mówiłeś, kiedy się rozkojarzyłeś
  • Pamiętaj, że stosowanie odstępu jest strategią unikania

Jak przestać się dysocjować

Kluczem do radzenia sobie z dysocjacją związaną z lękiem jest praktykowanie technik uziemienia, aby przywrócić się do chwili obecnej. Możesz to zrobić, zawsze mając „ plan uziemienia ”, który wdrażasz, gdy znajdziesz się w stanie oderwania lub w inny sposób poczujesz, że się dysocjujesz.

Nawet jeśli nie możesz kontrolować dysocjacji, możesz zmniejszyć prawdopodobieństwo jej wystąpienia, a także spróbować nauczyć się ją ignorować, gdy już wystąpi, zamiast pozwolić, aby lęk sprawił, że wymknie się spod kontroli.

Innymi słowy, dysocjacja ustanie, gdy mózg nie będzie już odczuwał potrzeby, aby cię chronić. Oto kilka kroków zapobiegawczych, które możesz podjąć, aby poradzić sobie z dysocjacją związaną z lękiem:

  • Wysypiaj się każdej nocy
  • Wykonuj regularne ćwiczenia każdego dnia
  • Stosuj techniki uziemienia, jak wskazano w sekcji dotyczącej leczenia powyżej
  • Zapobiegaj przytłaczaniu lęku
  • Zmniejsz codzienny stres i bodźce

Słowo od Verywell

Czy martwisz się lękiem dysocjacyjnym? Być może faktycznie odczuwasz lęk przed dysocjacją, a nie dysocjacją, która jest po prostu spowodowana lękiem.

Jeśli bardzo martwią Cię objawy dysocjacji, takie jak poczucie oderwania od świata lub rzeczy, które wydają się nierealne, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem lub specjalistą od zdrowia psychicznego o tym, jak się czujesz i co można zrobić, aby poczuć się lepiej. Tylko specjalista może określić, czy Twoje objawy są związane z traumą lub lękiem, czy też kombinacją obu, co wpłynie na Twój plan leczenia.

Na koniec, jeśli sam nie zauważasz dysocjacji, ale inni wydają się być zaniepokojeni twoim zachowaniem, nadal warto szukać pomocy. Dysocjacja nie zawsze jest świadomie rozpoznawana, więc nadal możesz jej doświadczać.

Jeśli Ty lub ktoś Ci bliski zmaga się z lękiem dysocjacyjnym lub innym problemem zdrowia psychicznego, skontaktuj się z Krajową Infolinią ds. Nadużywania Substancji i Usług Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) pod numerem 1-800-662-4357 , aby uzyskać informacje o placówkach wsparcia i leczenia w Twojej okolicy.

Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego znajdziesz w naszej Krajowej Bazie Danych Pomocy .

Często zadawane pytania

  • Czy dysocjacja jest objawem lęku?

    Dysocjacja może być objawem lęku, szczególnie gdy osoba doświadcza dużego stresu lub gdy sytuacja jest nieunikniona. Dysocjacja może być również objawem innych schorzeń psychicznych, w tym zespołu stresu pourazowego, schizofrenii, zaburzenia osobowości typu borderline i choroby afektywnej dwubiegunowej.

  • Jak wygląda dysocjacja lękowa?

    Kiedy doświadczasz dysocjacji spowodowanej lękiem, możesz czuć się oderwany i odłączony od siebie. Twoje postrzeganie może się zmienić, a czas może wydawać się szybszy lub wolniejszy. Możesz czuć się emocjonalnie odrętwiały, a doświadczenie może wydawać się nierealne, płaskie lub nudne.

  • Skąd mam wiedzieć, czy się dysocjuję?

    Oznaki, które mogą świadczyć o dysocjacji, to m.in.:

    • Czuję się „wyłączony”
    • Czujesz, że „tracisz czas”
    • Odczuwanie, jakbyś obserwował sytuacje z zewnątrz swojego ciała
    • Czuć, że świat przestał być realny
    • Czuję się emocjonalnie odrętwiały i nie jestem w stanie reagować w sposób, w jaki normalnie bym to robił
  • Jak sobie poradzić z lękiem dysocjacyjnym?

    Jeśli doświadczasz dysocjacji, ważne jest, aby porozmawiać ze specjalistą od zdrowia psychicznego. Może on zalecić leczenie, w tym leki i terapię, które mogą pomóc. Jeśli chodzi o samodzielne radzenie sobie z dysocjacją, ważne jest znalezienie sposobów na uziemienie się w rzeczywistości. Kiedy zaczynasz się dysocjować, pracuj nad uziemieniem i skupieniem się na chwili obecnej. Nawiązanie kontaktu wzrokowego z inną osobą, nazywanie rzeczy, które możesz wykryć zmysłami, skupianie się na aspektach swojego otoczenia lub świadome zmuszanie się do unikania odłączania się to kilka strategii, które możesz wypróbować.

6 Źródeł
MindWell Guide korzysta wyłącznie ze źródeł wysokiej jakości, w tym recenzowanych badań, aby poprzeć fakty w naszych artykułach. Przeczytaj nasz proces redakcyjny , aby dowiedzieć się więcej o tym, jak sprawdzamy fakty i dbamy o to, aby nasze treści były dokładne, wiarygodne i godne zaufania.
  1. Lyssenko L, Schmahl C, Bockhacker L, Vonderlin R, Bohus M, Kleindienst N. Dysocjacja w zaburzeniach psychicznych: metaanaliza badań wykorzystujących skalę doświadczeń dysocjacyjnych . Am J Psychiatry . 2018;175(1):37-46. doi:10.1176/appi.ajp.2017.17010025

  2. Krajowy Sojusz na Rzecz Chorych Psychicznie. Zaburzenia Dysocjacyjne .

  3. Gentile JP, Snyder M, Gillig P. Stres i trauma: psychoterapia i farmakoterapia w zaburzeniach depersonalizacji/derealizacji . Innov Clin Neurosci . 2014;11(7-8):37-41.

  4. Lanius RA.  Dysocjacja związana z traumą i zmienione stany świadomości: apel o badania kliniczne, terapeutyczne i neurologiczneEur J Psychotraumatol . 2015;6. doi:10.3402/ejpt.v6.27905

  5. US Preventive Services Task Force. Badanie przesiewowe w kierunku depresji i ryzyka samobójstwa u osób dorosłych: Oświadczenie rekomendacyjne US Preventive Services Task ForceJAMA.  2023;329(23):2057–2067. doi:10.1001/jama.2023.9297

  6. Cleveland Clinic. Zaburzenia dysocjacyjne: zarządzanie i leczenie .

Dodatkowe materiały do ​​czytania

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top