Rodzaje zaburzeń nastroju u dzieci

Zaburzenia nastroju u dzieci to stany zdrowia psychicznego, które wpływają na stan emocjonalny dziecka. Kiedy dziecko doświadcza zaburzeń nastroju, prawdopodobnie będzie miało myśli i uczucia, które są intensywne, uporczywe i trudne do opanowania. Wykraczają one poza szalone nastroje lub sporadyczne napady złości.

Szacuje się, że 14,3% dzieci w wieku od 13 do 18 lat ma zaburzenia nastroju, a szacunkowo 11,2% ma poważne upośledzenie. Zaburzenia nastroju występują również u około 38% pacjentów z ADHD .

Najczęstsze zaburzenia nastroju u dzieci

Zaburzenia zdrowia psychicznego, takie jak ADHD, lęki czy zaburzenia nastroju, są powszechne wśród dzieci, ale zdecydowanie zbyt wiele z nich pozostaje niezdiagnozowanych i nieleczonych. 

Do najczęstszych zaburzeń nastroju u dzieci należą:

• Ciężkie zaburzenie depresyjne: U dziecka może utrzymywać się stan depresyjny i drażliwość, trwający dwa tygodnie lub dłużej. 
• Choroba afektywna dwubiegunowa: U dziecka mogą występować okresy podwyższonego nastroju, po których następują okresy obniżonego lub złego nastroju.
• Zaburzenie dysforyczne przedmiesiączkowe: występuje przed miesiączką i może objawiać się drażliwością lub depresją.
• Zaburzenie regulacji nastroju: Dziecko może nie być w stanie kontrolować swojego zachowania i wykazywać ciągłą drażliwość. 
• Sezonowe zaburzenie afektywne: Występuje często w określonych porach roku, w tym jesienią i zimą, kiedy zmieniają się godziny dzienne. W tym czasie u dziecka mogą pojawić się objawy depresji. 
• Zaburzenia nastroju wywołane substancjami psychoaktywnymi: Mogą być wywołane przez leki, narażenie na toksyny lub używanie substancji psychoaktywnych i prowadzić do objawów depresji.

Objawy i symptomy zaburzeń nastroju u dzieci

Dzieci nie zawsze wykazują takie same objawy jak dorośli, a każde dziecko jest inne, dlatego objawy będą się różnić u poszczególnych dzieci i będą zależeć od wieku, uwarunkowań biologicznych i okoliczności. 

• Utrzymujące się uczucie drażliwości, złości lub smutku 
• Dolegliwości fizyczne, takie jak bóle głowy lub zmęczenie
• Istotne zmiany w nawykach snu i odżywiania
• Utrata energii
• Niska samoocena
• Trudności w szkole lub w kontaktach z rówieśnikami
• Nawracające wybuchy złości
• Zwiększona energia, gonitwa myśli lub szybka mowa
• Zachowanie buntownicze lub ryzykowne
• Groźby ucieczki lub ucieczki
• Myśli lub uczucia samobójcze

„Jeśli Twoje dziecko jest stale smutne lub drażliwe przez dwa tygodnie lub dłużej, co skutkuje nieobecnością w szkole lub pogorszeniem wyników w nauce, to w połączeniu z grupą kluczowych oznak i objawów może być wskaźnikiem ukrytego zaburzenia nastroju” — powiedziała Jasmin Scott-Hawkins, MD, MPH, psychiatra dzieci, młodzieży i dorosłych. „Kiedy zły nastrój zaczyna zagrażać bezpieczeństwu lub prowadzić do upośledzenia czynnościowego, warto porozmawiać z pediatrą, aby uzyskać wskazówki”.

Przyczyny zaburzeń nastroju

Każde dziecko może rozwinąć zaburzenia nastroju, niezależnie od pochodzenia lub tożsamości. Jednak badania wykazały, że genetyka odgrywa znaczącą rolę w rozwoju zaburzeń nastroju. Dziedziczność odpowiada za około 35% przypadków poważnej depresji i 60-93% przypadków choroby afektywnej dwubiegunowej u dzieci i młodzieży.

Czynniki środowiskowe również mogą mieć znaczenie. Jeśli dziecko żyje w środowisku o dużym poziomie stresu, podejmuje niezdrowe wybory dotyczące stylu życia, takie jak złe nawyki żywieniowe, nieodpowiednia higiena snu, niezdrowe korzystanie z mediów społecznościowych, nadmierne spędzanie czasu przed ekranem lub nadużywanie substancji psychoaktywnych, może to pogorszyć zaburzenia nastroju – wyjaśnia dr Scott-Hawkins.

Używanie przez matkę w czasie ciąży tytoniu, alkoholu lub substancji nielegalnych, nawet leków przeciwdepresyjnych, może również zwiększać ryzyko wystąpienia u dziecka zaburzeń nastroju.

Diagnoza zaburzeń nastroju u dzieci

Podczas diagnozowania dzieci ważne jest, aby udać się do specjalisty zdrowia psychicznego, który specjalizuje się w zaburzeniach zdrowia psychicznego u dzieci, takiego jak psychiatra dziecięcy . Przed zaleceniem leczenia, ten ekspert kliniczny przeprowadzi pełną ocenę behawioralną dziecka. Może również zalecić testy w celu wykluczenia innych schorzeń. 

Szczegółowa ocena zdrowia behawioralnego pozwoli ocenić:

• Ogólny stan zdrowia i historia medyczna
• Objawy
• Zachowanie w domu, szkole lub wśród rówieśników
• Czynniki środowiskowe, które mogą mieć wpływ na życie dziecka, np. sytuacja w domu, relacje z rodzicami lub opiekunami itp.
• Opinie nauczycieli i doradców zawodowych
• Poprzednie doświadczenia z lekami lub terapiami

Leczenie zaburzeń nastroju

W leczeniu dzieci z zaburzeniami nastroju dr Scott-Hawkins zaleca współpracę zespołową rodziców lub opiekunów, nauczycieli, terapeutów, pediatrów i specjalistów, takich jak psychiatrzy dziecięcy i neurologowie. 

Do typowych metod leczenia zaburzeń nastroju zalicza się:

Psychoterapia 

APA zaleca psychoterapię jako pierwszą linię leczenia dzieci z zaburzeniami nastroju. Może ona obejmować terapię poznawczo-behawioralną (CBT), dialektyczną terapię behawioralną (DBT) i interwencje oparte na uważności. Terapie te mogą pomóc dzieciom (i ich opiekunom) lepiej zrozumieć związek między myślami, uczuciami i zachowaniami – i jak najlepiej sobie z nimi radzić.

Lek 

W zależności od dziecięcego zaburzenia nastroju i nasilenia schorzenia, dziecku mogą zostać zalecone leki. Niektóre z najczęstszych leków stosowanych w leczeniu zaburzeń nastroju obejmują selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), również jako leki przeciwdepresyjne lub stabilizatory nastroju, w tym lit, leki przeciwdrgawkowe i leki przeciwpsychotyczne . 

Dr Scott-Hawkins zaleca, aby podczas leczenia dziecka utrzymywać z nim zdrową komunikację, zapewniając mu bezpieczną przestrzeń do wyrażania zmian nastroju. 

Strategie radzenia sobie dla dzieci

Dzieci mogą mieć trudności z identyfikacją lub wyjaśnieniem swoich objawów, dlatego ważne jest, aby utrzymywać otwartą linię komunikacji, pomagać w ograniczaniu czynników stresogennych w domu, otaczać dziecko silnymi osobami wspierającymi i wprowadzać je w pozytywne nawyki, takie jak ćwiczenia, medytacja lub joga. 

Do życia swojego dziecka możesz również wprowadzić:

• Pomóż im utrzymać stały, pełny sen w nocy. Wyłączanie urządzeń na godzinę przed snem i zachęcanie dziecka do chodzenia spać o tej samej porze każdego dnia może w tym pomóc.
• Zachęcaj swoje dziecko do socjalizacji i angażowania się w życie innych, aby miało silne wsparcie we wszystkich obszarach swojego życia. Możesz również zapisać je na zajęcia. Upewnij się tylko, że dajesz mu czas wolny. 
• Naucz dzieci technik radzenia sobie ze stresem, np. stosując metodę 5-4-3-2-1 lub inne techniki uziemienia. 

Jeśli dziecko ma zaburzenia nastroju, nie ustąpią one same. Jednak objawy można złagodzić dzięki leczeniu i stałemu wsparciu rodzica lub opiekuna. W przypadku zaburzeń nastroju należy edukować się na temat oznak, symptomów i wyzwań, z którymi mierzy się dziecko. 

Notatka od Verywell

„Jeśli zauważysz pogorszenie funkcjonowania swojego dziecka, rozmowa z pracownikiem służby zdrowia jest pierwszym krokiem do zbudowania zespołu, który będzie wspierał psychiczne i emocjonalne samopoczucie twojego dziecka” – powiedziała dr Scott-Hawkins. 

Dziecięce zaburzenie nastroju może być trudne do zidentyfikowania. Jeśli Twoje dziecko doświadcza zmiany nastroju, postaraj się być cierpliwy, wspierający i nieosądzający – i nie bój się porozmawiać ze specjalistą ds. zdrowia psychicznego. Wczesna interwencja może pomóc zapobiec pogorszeniu się stanu i złagodzić objawy u Twojego dziecka.