Zamknij ten odtwarzacz wideo
Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) to choroba neurobehawioralna, która powoduje, że ludzie wykazują wzorce nadpobudliwości, nieuwagi i impulsywności. Nierzadko zdarza się, że osoby z ADHD mają współwystępujące zaburzenie lękowe, w tym lęk społeczny. Lęk społeczny charakteryzuje się intensywnym strachem przed sytuacjami społecznymi.
Chociaż każde zaburzenie lękowe może współistnieć z ADHD, zaburzenie lękowe społeczne (SAD) jest jednym z najczęstszych. Choć szacunki są różne, badania sugerują, że 60 do 70% osób z ADHD doświadcza również zaburzenia lękowego społecznego.
Poznanie różnic między tymi dwoma stanami jest ważne w zarządzaniu i leczeniu obu. W tym artykule omawiamy związek między ADHD a zaburzeniem lęku społecznego, w tym to, jak jeden stan wpływa na diagnozę i leczenie drugiego.
Spis treści
Związek ADHD i lęku społecznego
Jest całkiem możliwe, że zaburzenia lękowe występują znacznie częściej u osób z ADHD niż w populacji ogólnej. Jednak potrzeba więcej badań, aby zrozumieć, dlaczego ADHD i SAD współwystępują u niektórych osób, a u innych nie.
Chociaż eksperci nie wiedzą na pewno, dlaczego ADHD i SAD często występują razem, niektórzy uważają, że czynniki odgrywające rolę w ADHD — genetyka, toksyny środowiskowe lub przedwczesny poród — mogą również wpływać na zaburzenia lękowe.
Inni uważają jednak, że same objawy ADHD przyczyniają się do lęku. Często objawy ADHD — takie jak nieuwaga, nadpobudliwość i impulsywność — narażają osobę na większe ryzyko bycia prześladowaną, dręczoną lub w inny sposób odrzucaną społecznie. Obawiając się dalszego odrzucenia, wiele osób wycofuje się w siebie, unikając wszelkich sytuacji społecznych , które uważają za zagrażające.
Osoba z ADHD może być bardziej narażona na rozwój lęku społecznego, jeśli:
- Mają rodzinną historię zaburzeń lękowych
- Mają negatywne doświadczenia społeczne, takie jak odrzucenie przez rówieśników, zastraszanie lub inne konflikty interpersonalne
- Mają nieśmiały, powściągliwy lub zahamowany temperament
- Doświadczają nagłych zmian społecznych, takich jak rozpoczęcie nowej pracy
Powikłania ADHD i lęku społecznego
Jednoczesne występowanie ADHD i lęku społecznego może powodować szereg komplikacji.
Nakładające się objawy
Na pierwszy rzut oka SAD i ADHD mogą czasami wyglądać podobnie. Oto kilka sposobów, w jakie objawy ADHD i SAD się pokrywają:
- Trudności w nawiązywaniu kontaktów towarzyskich : Osoby z SAD mogą mieć trudności w nawiązywaniu i utrzymywaniu przyjaźni z powodu obaw przed odrzuceniem. Osoba z ADHD prawdopodobnie ma słabą kontrolę nad impulsami i trudności w wychwytywaniu sygnałów społecznych, co utrudnia podtrzymywanie przyjaźni.
- Nieuwaga : Osoba z SAD może wydawać się wyłączona, ale tak naprawdę rozpraszają ją tylko zmartwienia. Osoby z ADHD są nieuważne z powodu różnic w mózgu, które wpływają na koncentrację.
- Problemy z ukończeniem zadań : Osoby z SAD mogą utknąć w zadaniu i być zbyt niespokojne, aby poprosić o pomoc. Osoby z ADHD mogą nie oddać zadania z powodu słabych umiejętności planowania i zapominalstwa.
Błędna diagnoza
Jednoczesne występowanie obu stanów może również przyczynić się do błędnej diagnozy. Niestety, niektóre objawy SAD mogą być błędnie interpretowane jako objawy ADHD i dopiero zewnętrzne zachowania — takie jak utrata wagi, bezsenność lub odmowa uczestnictwa w sytuacjach społecznych — sprawiają, że lęk społeczny staje się bardziej widoczny. W rezultacie SAD często pozostaje niezdiagnozowany u osób, które mają również ADHD.
Kiedy udać się do lekarza
Jeśli objawy lęku społecznego powodują poważny niepokój i wpływają na Twoją zdolność do funkcjonowania w życiu codziennym, ważne jest, aby porozmawiać z pracownikiem służby zdrowia. Jeśli doświadczasz ataków paniki lub unikasz szkoły, pracy lub innych zobowiązań społecznych z powodu lęku społecznego, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub specjalistą zdrowia psychicznego.
Diagnoza ADHD i lęku społecznego
Aby zdiagnozować ADHD i lęk społeczny, lekarz lub specjalista zdrowia psychicznego zada pytania dotyczące objawów, przeprowadzi ocenę psychologiczną i zbierze wywiad medyczny.
ADHD
ADHD można podzielić na trzy podtypy : typ z nieuwagą, typ z nadpobudliwością i typ mieszany. Aby zdiagnozować ADHD, dzieci i dorośli muszą wykazywać objawy nieuwagi lub nadpobudliwości przez sześć miesięcy lub dłużej. Takie objawy mogą obejmować:
- Mam problem ze zwróceniem uwagi
- Popełnianie nieostrożnych błędów
- Nieprzestrzeganie instrukcji
- Problem z organizacją zadań
- Pozostała trudność umiejętności
- Mówienie w nadmiarze
- Częste przerywanie innym
Objawy muszą pojawić się przed ukończeniem 12. roku życia, występować w dwóch lub więcej sytuacjach i utrudniać funkcjonowanie jednostki w życiu codziennym. Takie objawy nie mogą być również wynikiem innego zaburzenia psychicznego lub schorzenia.
Lęk społeczny
Aby zdiagnozować u siebie zaburzenie lękowe o podłożu społecznym, u osoby tej muszą wystąpić następujące objawy:
- Doświadczaj reakcji strachu, które są nieproporcjonalne do zagrożenia, jakie niesie ze sobą sytuacja
- Objawy muszą utrudniać funkcjonowanie danej osoby w życiu codziennym
- Ludzie muszą odczuwać ten niepokój w niemal każdej sytuacji społecznej
Ponadto objawy lęku społecznego muszą utrzymywać się przez co najmniej sześć miesięcy i nie mogą być spowodowane zażywaniem substancji psychoaktywnych, schorzeniem lub innym zaburzeniem zdrowia psychicznego.
Leczenie ADHD i lęku społecznego
Nie ma jasnych ani opublikowanych wytycznych dotyczących leczenia współwystępujących ADHD i SAD. Dopiero po ustaleniu przez lekarza, jak funkcjonuje Twój lęk, może on opracować najlepszy plan leczenia, który spełni Twoje potrzeby.
Na przykład, jeśli Twój lęk i ADHD funkcjonują niezależnie od siebie, Twój lekarz może zdecydować się na leczenie obu stanów jednocześnie. Albo może zdecydować się na leczenie stanu, który sprawia Ci najwięcej problemów, zanim przejdzie do drugiego stanu.
Jeśli jednak lekarz uzna, że przyczyną lub silnym wpływem Twojego lęku jest ADHD, może on podjąć inne podejście do leczenia.
Leki
Jeśli Twój niepokój jest wynikiem ADHD, Twój lekarz może zdecydować o leczeniu ADHD najpierw lekami, ponieważ może to zmniejszyć objawy lęku. Typowe leki stosowane w leczeniu ADHD obejmują:
- Środki pobudzające : Chociaż środki pobudzające przede wszystkim leczą objawy ADHD, ponieważ są kontrolowane, możesz również znaleźć pewną ulgę w swoim lęku. W jednym badaniu badającym dzieci i nastolatków z ADHD i współwystępującym SAD, stwierdzono, że Ritalin (metylofenidat) był powiązany ze znaczną poprawą zarówno objawów ADHD, jak i SAD. Podobne badanie wykazało taką samą poprawę u dorosłych stosujących Ritalin o przedłużonym uwalnianiu.
- Niestimulanty : Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny (SNRI), takie jak Strattera (atomoksetyna), mogą być skierowane zarówno na objawy ADHD, jak i lęku. Jedno badanie wykazało, że Strattera poprawia zarówno ADHD, jak i współistniejące SAD u dorosłych.
Psychoterapia
Choć w przeszłości leki były pierwszą linią leczenia ADHD, wiele osób odnosi korzyści także z terapii niefarmakologicznych. Dotyczy to w szczególności osób, które zmagają się z zaburzeniami lękowymi.
Podejścia takie jak terapia poznawczo-behawioralna (CBT) mogą rozwiązać wiele podstawowych problemów ADHD i SAD, a także skomplikowane objawy, które się między nimi nakładają. Celem CBT jest dostarczenie technik i praktyk radzenia sobie z lękiem, aby osoby z SAD.
Konkretną techniką, którą może zalecić Twój terapeuta, jest terapia ekspozycyjna , rodzaj CBT najczęściej stosowany w leczeniu SAD, w której Ty i Twój terapeuta pracujecie razem, aby stopniowo wystawiać Cię na sytuacje wywołujące lęk, dzięki czemu możesz rozwinąć zdrowe mechanizmy radzenia sobie z nimi, a z czasem sytuacje te będą wywoływać mniej strachu. W innych rodzajach CBT możesz uczyć się i ćwiczyć umiejętności społeczne i techniki relaksacyjne .
Radzenie sobie z ADHD i lękiem społecznym
Jeśli cierpisz na ADHD i lęk społeczny, istnieje wiele metod radzenia sobie z nimi, które mogą ułatwić Ci życie.
Zmiany w stylu życia
Istnieje kilka zmian w stylu życia, które mogą pomóc w łatwiejszym radzeniu sobie z zakłócającymi cechami ADHD. Takie strategie mogą również przynieść ulgę w uczuciach lęku społecznego. Niektóre z nich, które możesz wypróbować, to:
- Medytacja : Medytacja może być użytecznym narzędziem relaksacyjnym, które pomaga w walce z uczuciem niepokoju i zwiększa samoświadomość.
- Prowadzenie dziennika : Prowadzenie dziennika może być pomocną formą samoekspresji, która może złagodzić uczucie niepokoju i pomóc zauważyć wzorce i wyzwalacze, które mają tendencję do pogarszania objawów. Zapisywanie rzeczy może również pomóc osobom z ADHD w walce z zapominaniem.
- Tworzenie rutyny : Posiadanie uporządkowanej rutyny może być pomocne w radzeniu sobie ze stresem i lękiem. Dla osób z ADHD może to być również sposób na wykonanie zadań bez zbaczania z tematu. Zamiast się rozpraszać, będziesz mieć większą świadomość tego, gdzie powinieneś być i co powinieneś robić.
Grupy wsparcia
Grupy wsparcia mogą być świetnym źródłem zachęty, zasobów i porad. Będziesz mógł porozmawiać z osobami, które miały podobne doświadczenia i uzyskać porady, jak radzić sobie z różnymi aspektami swojego stanu.
Oczywiście, pomysł uczestnictwa w grupie wsparcia może być onieśmielający dla wielu osób z zaburzeniami lękowymi o podłożu społecznym. Jednym ze sposobów radzenia sobie z tym jest rozważenie dołączenia do internetowej grupy wsparcia . Pozwoli ci to stopniowo ćwiczyć interakcje z innymi w formacie online. Z czasem możesz odkryć, że osobiste uczestnictwo w spotkaniach wsparcia może być również pomocne.
Streszczenie
Nie jest rzadkością, że osoby z ADHD mają współwystępujące schorzenia, w tym zaburzenia lękowe o podłożu społecznym. Dokładne powody, dla których często współwystępują, nie są jasne, ale genetyka i czynniki środowiskowe mogą odgrywać rolę. Charakterystyka ADHD może również sprawiać, że ludzie są bardziej skłonni do odczuwania lęku w sytuacjach społecznych.
Chociaż oba schorzenia mogą prowadzić do powikłań i utrudniać diagnozę, dostępne są metody leczenia, które mogą pomóc. Leki, psychoterapia i zmiany stylu życia mogą pomóc ludziom radzić sobie z cechami i objawami obu schorzeń, aby lepiej funkcjonować w życiu codziennym.
Słowo od Verywell
Współwystępująca diagnoza SAD może być dożywotnią rzeczywistością dla osoby z ADHD. Nic nie stoi na przeszkodzie, aby czuć się przytłoczonym. Dowiedzenie się więcej o związku między tymi dwoma stanami to pierwszy krok w kierunku zmniejszenia ich wpływu na Twoje życie. Po prostu weź głęboki oddech i wiedz, że przy odpowiednim wsparciu możesz radzić sobie zarówno z ADHD, jak i SAD i odnosić sukcesy w życiu.