Związek agorafobii z lękiem społecznym

Smutna i przygnębiona kobieta korzystająca ze smartfona. Siedzi na łóżku w swoim pokoju. Koncepcja zdrowia psychicznego.

Javier Sanz / Getty Images


Nie jest zaskakujące, że agorafobia i zaburzenie lękowe o podłożu społecznym są ze sobą ściśle powiązane. Jeśli boisz się wyjść na zewnątrz, logiczne jest, że wiąże się to również ze strachem przed interakcją z innymi ludźmi.

Niemniej jednak nie są to te same schorzenia i ważne jest, aby zrozumieć podobieństwa i różnice między nimi, szukając diagnozy i leczenia swoich objawów.

Na pierwszy rzut oka

Agorafobia i zaburzenie lękowe o podłożu społecznym często występują razem i uważa się, że występuje to w ponad połowie przypadków. Kiedy tak się dzieje, objawy wydają się być poważniejsze niż w przypadku obecności jednego z tych stanów. Na szczęście dostępne są metody leczenia obu zaburzeń, które mogą pomóc dotrzeć do sedna problemu i przywrócić życie danej osoby.

Jakie jest powiązanie?

Agorafobia i lęk społeczny to blisko spokrewnione schorzenia, ale różnią się pod pewnymi istotnymi względami przyczynami objawów.

W przypadku agorafobii to strach przed zamkniętymi przestrzeniami, transportem i opuszczaniem domu prowadzi do izolacji, ale głównym strachem jest to, że ucieczka może być niemożliwa i/lub zażenowanie atakiem paniki. Agorafobia to nie tylko lęk przed przebywaniem w towarzystwie innych osób.

Natomiast w przypadku zaburzenia lękowego o podłożu społecznym to ekspozycja na ludzi i szansa na bycie ocenianym prowadzi do emocjonalnego, a czasem fizycznego cierpienia. Podczas gdy osoba z agorafobią często wita towarzysza, w przypadku zaburzenia lękowego o podłożu społecznym nie jest tak.

Zasadniczo więc, jeśli cierpisz na agorafobię, prawdopodobnie masz zaburzenie lękowe o podłożu społecznym, ale jeśli cierpisz na zaburzenie lękowe o podłożu społecznym, to niekoniecznie cierpisz na agorafobię (być może po prostu mieszkasz w małym miasteczku, w którym nie ma zbyt wielu ludzi!).

Związek z atakami paniki i zaburzeniem lękowym

Agorafobia jest zazwyczaj postrzegana jako strach przed opuszczeniem domu. Chociaż prawdą jest, że wiele osób z agorafobią jest przykutych do domu , agorafobia w rzeczywistości odnosi się do strachu przed przebywaniem w sytuacjach lub miejscach, z których ucieczka byłaby trudna lub krępująca w przypadku ataku paniki. W pewnym sensie można to postrzegać jako strach przed atakiem paniki.

Agorafobia zazwyczaj prowadzi do unikania określonych miejsc, takich jak tłumy, samochody, autobusy, pociągi, windy i mosty. Ponadto osoby z agorafobią mogą bać się opuszczania domu same. Większość osób z agorafobią lepiej sobie radzi, jeśli znajduje się w towarzystwie zaufanego towarzysza.

Choć agorafobię można zdiagnozować bez zaburzeń panicznych, u ponad 95% osób, u których rozpoznano agorafobię, stwierdza się również zaburzenia paniczne.

Agorafobia najczęściej występuje w połączeniu z zaburzeniem panicznym . Kiedy agorafobia jest diagnozowana bez zaburzenia panicznego, odczuwany jest silny lęk, ale nie w stopniu, który stanowi atak paniki.

Czym się różnią

Chociaż zarówno agorafobia, jak i zaburzenie lękowe o charakterze społecznym (SAD) mogą wiązać się ze strachem przed miejscami publicznymi, osoby cierpiące na SAD odczuwają lęk jedynie w sytuacjach, w których mogą być narażone na krytykę ze strony innych osób.  Na przykład, jazda samotnie w windzie lub samochodzie nie będzie dla nich niekomfortowa.

Chociaż osoby cierpiące na agorafobię zazwyczaj czują się lepiej w towarzystwie zaufanego towarzysza, osoby cierpiące na zaburzenia lękowe o podłożu społecznym mogą również czuć się gorzej z powodu potencjalnej kontroli ze strony takiego towarzysza.

Agorafobia

  • Strach przed wyjściem z domu

  • Strach przed atakiem paniki w miejscach publicznych

  • Strach przed sytuacjami, z których ucieczka może być trudna lub że nie będzie dostępnej pomocy, jeśli coś pójdzie nie tak

  • Poczuj się lepiej ze zaufanym towarzyszem

SMUTNY

  • Strach przed miejscami publicznymi

  • Strach przed sytuacjami, w których może wystąpić ocena ze strony innych osób

  • Strach przed znalezieniem się w sytuacji, w której zostaniemy negatywnie ocenieni

  • Czuję się gorzej w towarzystwie zaufanego towarzysza z powodu strachu przed oceną

Współchorobowość

Kiedy trudno jest odróżnić lęk związany z agorafobią od SAD, może się okazać, że obie diagnozy mają zastosowanie.

Wyniki starszego Narodowego Badania Współwystępowania Zaburzeń, przeprowadzonego w Stanach Zjednoczonych, wykazały korelację na poziomie 0,68 między diagnozami agorafobii i zaburzenia lękowego o podłożu społecznym, co oznacza, że ​​te dwa zaburzenia występowały razem w około 68 procentach przypadków.  Nowsze badania wykazały, że poważna depresja często jest również chorobą współwystępującą. 

Niektóre badania wskazują, że jednoczesne występowanie obu zaburzeń jest częstsze u kobiet niż u mężczyzn, a w przypadku występowania obu zaburzeń ich przebieg ma tendencję do cięższego przebiegu.

Badania porównujące poszczególne ścieżki neurofizjologiczne w mózgu z różnymi zaburzeniami lękowymi wykazały ścisły związek między ścieżkami w agorafobii i zaburzeniu lękowym o podłożu społecznym, chociaż różnią się one nieco od ścieżek związanych z innymi zaburzeniami lękowymi, takimi jak zaburzenie obsesyjno-kompulsywne.

Korona

Istnieją skuteczne metody leczenia, które mogą pomóc w łagodzeniu objawów agorafobii i zaburzeń lękowych o podłożu społecznym, a ich zakres w znacznym stopniu się pokrywa.

Sposoby radzenia sobie z agorafobią i leczenie zaburzeń lękowych o podłożu społecznym często pomagają również w przypadku tego schorzenia, chociaż takie metody leczenia jak odwrażliwienie systemowe i inne są stosowane głównie w przypadku agorafobii.

Podkreśla to, jak ważna jest trafna diagnoza i opieka psychoterapeuty, z którym czujesz się komfortowo.

5 Źródeł
MindWell Guide korzysta wyłącznie ze źródeł wysokiej jakości, w tym recenzowanych badań, aby poprzeć fakty w naszych artykułach. Przeczytaj nasz proces redakcyjny , aby dowiedzieć się więcej o tym, jak sprawdzamy fakty i dbamy o to, aby nasze treści były dokładne, wiarygodne i godne zaufania.
  1. Gerez M, Suárez E, Serrano C, Castanedo L, Tello A. Skrzyżowanie lęku: odrębne mapy neurofizjologiczne dla różnych grup objawowychNeuropsychiatra Dis Treat . 2016;12:159–175. doi:10.2147/NDT.S89651

  2. Ströhle A, Gensichen J, Domschke K. Diagnostyka i leczenie zaburzeń lękowychDtsch Arztebl Int . 2018;155(37):611–620. doi:10.3238/arztebl.2018.0611

  3. Koyuncu A, İnce E, Ertekin E, Tükel R. Współwystępowanie zaburzeń lękowych w środowisku społecznym: wyzwania diagnostyczne i terapeutyczneKontekst leków . 2019;8:212573. doi:10.7573/dic.212573

  4. Magee WJ, Eaton WW, Wittchen HU, Mcgonagle KA, Kessler RC. Agorafobia, fobia prosta i fobia społeczna w National Comorbidity Survey . Arch Gen Psychiatry . 1996;53(2):159-68. doi:10.1001/archpsyc.1996.01830020077009

  5. Batinic B, Opacic G, Ignjatov T, Baldwin DS. Współwystępowanie chorób i skłonności samobójcze u pacjentów ze zdiagnozowanym zaburzeniem panicznym/agorafobią i ciężką depresją . Psychiatr Danub . 2017;29(2):186-194. doi:10.24869/psyd.2017.186

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top