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Muitas pessoas com transtorno de personalidade borderline (TPB) também têm problemas com depressão. Na verdade, é muito incomum que o TPB e a depressão não ocorram simultaneamente. Mas o que é único sobre a depressão no TPB, e como ter ambas as condições pode afetar suas opções de tratamento?
Índice
O que é depressão?
O termo depressão não é, na verdade, um diagnóstico específico. Em vez disso, esse termo se refere à experiência de humor deprimido (azul ou baixo). A depressão é mais do que tristeza normal . Há uma série de condições de saúde mental que podem incluir elementos de depressão, incluindo transtornos de humor, transtorno esquizoafetivo (um transtorno psicótico que inclui sintomas de humor) e alguns transtornos de personalidade (como TPB).
Indivíduos que apresentam um ou mais episódios de humor depressivo podem ser diagnosticados com um transtorno depressivo maior ou outro transtorno, dependendo se outros sintomas também estão presentes.
Por exemplo, alguém que vivencia episódios de humor deprimido e humor elevado (mania) pode ser diagnosticado com transtorno bipolar (uma condição que é frequentemente confundida com TPB). No entanto, a depressão também pode assumir outras formas, como é um transtorno distímico, que é caracterizado por níveis crônicos e baixos de humor deprimido. A depressão também pode acontecer fora dessas categorias diagnósticas, como no luto .
TPB e depressão: escopo do problema
Há uma taxa muito alta de comorbidade entre transtorno de personalidade borderline (TPB) e depressão. Isso significa que muitas pessoas com TPB também apresentam problemas de humor depressivo.
Um estudo descobriu que cerca de 96% dos pacientes com TPB preenchiam critérios para transtorno de humor. Neste estudo, cerca de 83% dos pacientes com TPB também preenchiam critérios para transtorno depressivo maior, e cerca de 39% dos pacientes com TPB também preenchiam critérios para transtorno distímico.
A depressão é diferente no TPB?
Muitos especialistas notaram que a depressão frequentemente se apresenta de forma diferente em pacientes com TPB do que naqueles sem. Em outras palavras, a qualidade da depressão parece ser diferente no TPB. Por exemplo, enquanto a depressão é tipicamente associada a sentimentos de tristeza ou culpa, a depressão no TPB foi descrita como sendo associada a sentimentos de raiva, vergonha profunda (ou seja, sentir-se emocionalmente como uma pessoa má ou maligna), solidão e vazio.
Pessoas com TPB frequentemente descrevem sentir-se intensamente entediadas, inquietas e/ou desesperadamente solitárias quando estão deprimidas. Além disso, episódios depressivos em pessoas com TPB são frequentemente desencadeados por perdas interpessoais (por exemplo, o término de um relacionamento).
Como o TPB afeta o tratamento da depressão?
Há evidências bastante conclusivas de que pacientes com transtorno de personalidade e depressão têm respostas mais fracas ao tratamento do que aqueles sem transtorno de personalidade. Uma meta-análise de estudos que examinam o resultado do tratamento em indivíduos com transtornos de personalidade (TPs) e depressão descobriu que pessoas com TPs têm respostas mais fracas ao tratamento, independentemente da modalidade de tratamento (ou seja, medicamentos ou psicoterapia).
A boa notícia é que a pesquisa mostrou que se um paciente com TPB e depressão for tratado para TPB e observar melhora nesses sintomas, os sintomas de depressão também parecem melhorar. Esse efeito parece funcionar apenas em uma direção (ou seja, o tratamento focado apenas na depressão não parece aliviar os sintomas de TPB em pacientes que têm ambas as condições).
Se você ou alguém próximo está sofrendo de depressão, entre em contato com a Linha de Ajuda Nacional da Administração de Serviços de Abuso de Substâncias e Saúde Mental (SAMHSA) pelo telefone 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de apoio e tratamento em sua área.
Para mais recursos de saúde mental, consulte nosso Banco de Dados Nacional de Linhas de Ajuda .
Uma palavra de Verywell
Se você acha que pode sofrer de TPB e depressão, converse com seu profissional de saúde mental sobre a melhor abordagem para o tratamento. Pesquisas sugerem que o tratamento focado nos sintomas de TPB pode ser mais eficaz na redução dos sintomas de ambas as condições.