Feche este player de vídeo
Um uso antigo do termo “psicopatologia” remonta a 1913, quando o livro Psicopatologia Geral foi introduzido pela primeira vez por Karl Jaspers, um filósofo e psiquiatra alemão/suíço. Essa nova estrutura para entender a experiência mental dos indivíduos seguiu uma longa história de tentativas variadas de dar sentido a “experiências anormais”.
Índice
O que é psicopatologia?
Como definimos atualmente a psicopatologia? Em resumo, essa disciplina pode ser entendida como um estudo aprofundado de problemas relacionados à saúde mental. Assim como a patologia é o estudo da natureza da doença (incluindo causas, desenvolvimento e resultados), a psicopatologia é o estudo dos mesmos conceitos dentro do reino da saúde mental (ou doença).
Este estudo da doença mental pode incluir uma longa lista de elementos: sintomas, comportamentos, causas ( genética , biológica, social, psicológica), curso, desenvolvimento, categorização, tratamentos, estratégias e muito mais.
Dessa forma, a psicopatologia tem tudo a ver com explorar problemas relacionados à saúde mental: como entendê-los, como classificá-los e como corrigi-los. Por isso, o tópico da psicopatologia se estende da pesquisa ao tratamento e cobre cada passo entre eles. Quanto melhor pudermos entender por que um transtorno mental se desenvolve, mais fácil será encontrar tratamentos eficazes.
Muito bem / Brianna Gilmartin
Sinais de psicopatologia
Os sinais de psicopatologia variam dependendo da natureza da condição. Alguns dos sinais de que uma pessoa pode estar passando por alguma forma de psicopatologia incluem:
- Mudanças nos hábitos alimentares
- Mudanças de humor
- Preocupação, ansiedade ou medo excessivos
- Sentimentos de angústia
- Incapacidade de concentração
- Irritabilidade ou raiva
- Baixa energia ou sensação de fadiga
- Interrupções do sono
- Pensamentos de automutilação ou suicídio
- Dificuldade em lidar com a vida diária
- Afastamento de atividades e amigos
Sistemas de Diagnóstico
Profissionais envolvidos em pesquisa e tratamento de psicopatologia devem usar sistemas para chegar a conclusões sobre o melhor curso de ação para o tratamento. Esses sistemas são usados para classificar o que são considerados transtornos de saúde mental. Atualmente, os sistemas mais amplamente usados para classificar doenças mentais nos Estados Unidos são os seguintes.
Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM)
O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) foi criado pela Associação Psiquiátrica Americana (APA) como um sistema de avaliação para doenças mentais. O DSM-5-TR (Text Revisions) publicado em 2022 é a edição atual e inclui critérios identificáveis que os profissionais de saúde mental usam para chegar a um diagnóstico específico.
Os critérios e a lista de transtornos às vezes mudam conforme novas pesquisas surgem. Alguns exemplos de transtornos listados no DSM-5-TR incluem transtorno depressivo maior, transtorno bipolar , esquizofrenia, transtorno de personalidade paranoide e transtorno de ansiedade social .
Classificação Internacional de Doenças (CID)
O CID é um sistema similar ao DSM. Agora em sua décima primeira versão, o CID foi desenvolvido há mais de um século e foi assumido pela Organização Mundial da Saúde (OMS) quando foi fundada em 1948. Então, como o CID-11 difere do DSM-5-TR?
Primeiro, o CID-11 é produzido por uma agência global (a Organização Mundial da Saúde), enquanto o DSM-5-TR é produzido por uma associação profissional nacional (a Associação Psiquiátrica Americana). O CID-11 é aprovado pela Assembleia Mundial da Saúde, composta por ministros da saúde de 193 países-membros da OMS.
Segundo, o objetivo do CID-11 é reduzir o fardo da doença globalmente. Ele inclui diagnósticos médicos e de saúde mental. Terceiro, o CID-11 está disponível gratuitamente na Internet. Em contraste, o DSM deve ser comprado, e a American Psychiatric Association obtém receita com as vendas do livro e produtos relacionados.
Ainda assim, o DSM-5-TR é o padrão de classificação entre profissionais de saúde mental americanos e é geralmente usado para fins de planejamento de tratamento e seguro.
Critérios de Domínio de Pesquisa (RDoC)
Além desses sistemas padrões para classificar transtornos mentais, também existe uma área crescente de pesquisa e teoria que se afasta do formato de lista de verificação para fazer diagnósticos. Como é possível ter sintomas de uma doença mental, mas não atender aos critérios para um diagnóstico oficial, estudos de psicopatologia descritiva prometem um melhor sistema de compreensão.
O RDoC é uma iniciativa de estrutura de pesquisa do National Institute of Mental Health (NIMH) com base em pesquisa translacional de áreas como neurociência, genômica e psicologia experimental . Dessa forma, o RDoC está envolvido na descrição dos sinais e sintomas da psicopatologia em vez de agrupá-los em transtornos, como tem sido feito historicamente com o DSM e o CID.
O RDoC tem como objetivo principal planejar e financiar pesquisas.
Quem trabalha em psicopatologia?
Assim como o escopo da psicopatologia é amplo, da pesquisa ao tratamento, também é a lista de tipos de profissionais que tendem a se envolver no campo. No nível de pesquisa, você encontrará psicólogos pesquisadores, psiquiatras, neurocientistas e outros tentando dar sentido às diferentes manifestações de transtornos mentais vistas na prática clínica.
No nível clínico, você encontrará muitos tipos de profissionais tentando aplicar os sistemas de diagnóstico que estão em vigor para fornecer tratamentos eficazes a indivíduos que vivem com psicopatologia. Isso pode incluir o seguinte e mais:
- Psicólogos clínicos
- Conselheiros
- Criminologistas
- Terapeutas de casamento e família
- Enfermeiros praticantes
- Enfermeiros psiquiátricos
- Psiquiatras
- Assistentes sociais
- Sociólogos
Identificando Psicopatologia
Como psicólogos e psiquiatras decidem o que se estende além do comportamento normal para entrar no território da “psicopatologia”? Os transtornos psiquiátricos podem ser conceituados como se referindo a problemas em quatro áreas: desvio, sofrimento, disfunção e perigo.
Por exemplo, se você estivesse apresentando sintomas de depressão e fosse consultar um psiquiatra, você seria avaliado de acordo com uma lista de sintomas (provavelmente aqueles do DSM-5-TR):
- Desvio : Este termo se refere a pensamentos, emoções ou comportamentos que se desviam do que é comum ou estão em desacordo com o que é considerado aceitável na sociedade. No caso de depressão, você pode relatar pensamentos de culpa ou inutilidade que não são comuns entre outras pessoas.
- Angústia : Este sintoma se refere a sentimentos negativos sentidos dentro de uma pessoa ou que resultam em desconforto em outras pessoas ao redor dessa pessoa. No caso de depressão, você pode relatar sentimentos extremos de angústia sobre tristeza ou culpa.
- Disfunção : Com esse sintoma, os profissionais estão procurando pela incapacidade de realizar funções diárias como ir ao trabalho. No caso de depressão, você pode relatar que não consegue sair da cama de manhã ou que as tarefas diárias tomam muito mais tempo do que deveriam.
- Perigo : Este termo se refere ao comportamento que pode colocar você ou outra pessoa em algum tipo de risco prejudicial. No caso de depressão, isso pode incluir relatar que você está tendo pensamentos suicidas ou de se machucar.
Dessa forma, você pode ver que a distinção entre comportamento normal e psicopatológico se resume a como os problemas estão afetando você ou as pessoas ao seu redor.
Muitas vezes, o diagnóstico só é feito quando as coisas chegam a um ponto crítico quando alguém entra em contato com um profissional médico ou de saúde mental.
Causas
Não há uma causa única para psicopatologia. Há uma série de fatores que podem aumentar o risco de doença mental, incluindo:
- Fatores biológicos, incluindo genes e química cerebral
- Condições médicas crônicas
- Membros da família com doença mental
- Sentimentos de isolamento
- Falta de apoio social
- Uso de substâncias ou álcool
- Experiências traumáticas ou estressantes
Também é importante perceber que a saúde mental pode mudar ao longo do tempo. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) sugerem que 50% de todas as pessoas serão diagnosticadas com uma doença mental em algum momento de suas vidas.
Tipos
Alguns dos diferentes tipos de psicopatologia incluem, mas não estão limitados a:
- Transtornos de ansiedade
- Transtornos bipolares
- Transtornos depressivos
- Transtornos disruptivos, de controle de impulso e de conduta
- Transtornos dissociativos
- Transtornos alimentares
- Transtornos neurocognitivos
- Transtornos do neurodesenvolvimento
- Transtornos obsessivo-compulsivos
- Transtornos de personalidade
- Espectro da esquizofrenia e outros transtornos psicóticos
- Distúrbios do sono
- Transtornos de sintomas somáticos
- Transtornos relacionados a substâncias
- Transtornos relacionados a traumas e estressores
Definições dimensionais vs. categóricas
É fácil ver que historicamente houve alguma discordância sobre o que constitui doença mental. Ao mesmo tempo, mesmo no campo atual, há discordância sobre como a doença mental deve ser melhor conceituada.
Todos os transtornos do DSM são distintos ou há fatores abrangentes de ordem superior que desempenham um papel na doença mental e que podem explicar melhor por que algumas pessoas são diagnosticadas com muitas doenças (chamadas de comorbidade )?
Algumas pesquisas sugerem que há dimensões neuropsicológicas que atravessam as categorias diagnósticas atuais, observando os problemas inerentes à abordagem de “lista de verificação” para a saúde mental.
Pode ser enganoso agrupar transtornos como separados quando pode haver tanta sobreposição entre pessoas diagnosticadas com transtornos diferentes (e tantas diferenças entre pessoas diagnosticadas com o mesmo transtorno).
Esperançosamente, no futuro, melhores sistemas de diagnóstico serão desenvolvidos, levando em consideração todas essas questões no campo da psicopatologia.
História do Estudo da Doença Mental
Percorremos um longo caminho desde os primórdios da tentativa de dar sentido à doença mental. Embora indivíduos com problemas de saúde mental ainda enfrentem estigma e falta de compreensão, as coisas eram muito diferentes no passado.
Hipócrates, o médico grego do século IV a.C., rejeitou a noção de espíritos malignos e argumentou, em vez disso, que a doença mental era uma doença do cérebro relacionada a desequilíbrios de humores corporais, ou produtos químicos nos fluidos corporais. Na mesma época, o filósofo Platão argumentou que o sofrimento mental envolvia questões de virtude, moralidade e alma.
Se você vivesse no século XVI com um problema de saúde mental, é provável que não tivesse sido muito bem tratado. Naquela época, a doença mental era frequentemente vista de um ponto de vista religioso ou supersticioso. Consequentemente, presumia-se que as pessoas que demonstravam comportamento estranho deviam ter sido tomadas por espíritos malignos ou demônios. A cura? Você poderia ter sido torturado para trazê-lo de volta à sanidade. Se isso não funcionasse? Execução.
Mais tarde, no século XIX, surgiu o interesse no papel da infância e do trauma no desenvolvimento de doenças mentais. Seguindo os passos dessa era, Sigmund Freud introduziu a terapia da fala para lidar com essas questões infantis não resolvidas.
Hoje em dia, nossa compreensão sobre doenças mentais se ampliou e, felizmente, também os tratamentos disponíveis.
Uma palavra de Verywell
Estamos mais próximos de uma compreensão apropriada da psicopatologia? Isso ainda precisa ser debatido. No entanto, certamente avançamos em direção a um programa de pesquisa que promete caracterizar a psicopatologia de maneiras cada vez mais úteis.