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O transtorno bipolar é uma condição de saúde mental que causa mudanças extremas no humor e nos níveis de atividade. Ele também afeta a energia, os pensamentos, o comportamento e a capacidade de uma pessoa de funcionar na vida diária.
Se você tem transtorno bipolar e está pensando em ter filhos, uma das perguntas que você provavelmente está se fazendo é se você passaria seu transtorno bipolar para uma criança. O transtorno bipolar é hereditário? Qual é o papel da genética no transtorno bipolar?
Este artigo discute se o transtorno bipolar é hereditário, outros fatores que podem desempenhar um papel e se ter um histórico familiar da doença pode afetar sua decisão de ter filhos.
Índice
O transtorno bipolar é hereditário?
O transtorno bipolar é considerado uma das condições de saúde mental mais hereditárias. Pesquisas sugerem que a genética é responsável por entre 60% a 80% da causa da condição.
Sabemos há algum tempo que o transtorno bipolar pode ocorrer em famílias e, agora, com o sequenciamento genômico, estamos aprendendo sobre o possível papel dos fatores genéticos no transtorno. Embora o papel da hereditariedade esteja claro em estudos familiares e de gêmeos, mais pesquisas são necessárias.
Vamos dar uma olhada no que sabemos sobre o histórico familiar e o transtorno bipolar e, depois, no que os especialistas em genética descobriram sobre o papel dos genes individuais no transtorno bipolar e em outros transtornos de saúde mental.
Histórico familiar de transtorno bipolar
O transtorno bipolar é considerado, em geral, um dos transtornos de saúde mental mais hereditários, com base em uma revisão de gráficos de histórico familiar. Pesquisas indicam que:
- Uma criança de um dos pais com transtorno bipolar e outro sem tem de 15% a 30% de chance de ter transtorno bipolar.
- Se ambos os pais têm transtorno bipolar , há uma chance de 50% a 75% de que um filho deles também tenha.
- Se você já tem um filho com BP , há uma chance de 15% a 25% de que outro filho também tenha a doença.
- Se um gêmeo idêntico tem BP , há cerca de 85% de chance de que o outro também tenha. Estudos indicam que a chance de um gêmeo idêntico também ter transtorno bipolar varia de 38% a 43%, com a de gêmeos dizigóticos (não idênticos) sendo entre 4,5% e 5,6%.
Aspectos específicos do transtorno bipolar também parecem ocorrer em famílias, incluindo a polaridade do início da doença ( mania vs. depressão), frequência dos episódios, presença de psicose , suicídio, ciclagem rápida, transtornos associados ao uso de álcool, transtorno do pânico e responsividade (ou falta dela) a medicamentos como lítio e outras drogas.
Se você estiver tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline pelo telefone 988 para obter suporte e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estiver em perigo imediato, ligue para o 911.
A idade de início do transtorno bipolar costuma ser mais precoce para crianças cujos pais ou avós têm um transtorno bipolar mais grave.
Genética vs. Meio Ambiente
Quando o transtorno bipolar é hereditário, surge a pergunta: o aumento do risco está relacionado à genética (combinações genéticas específicas) ou ao ambiente (quem somos, incluindo nossas experiências na primeira infância, como fomos criados, nossos relacionamentos sociais e a cultura ao nosso redor).
Parece que ambos os mecanismos provavelmente estão em jogo e contribuem para a causa do transtorno bipolar . A epigenética, o estudo de se, como e quando os genes são expressos, explica que certos fatores ambientais determinam a expressão dos genes ou até mesmo ativam ou desativam certos genes na próxima geração.
Outros fatores de risco
Outros fatores de risco que podem desempenhar um papel no início do transtorno bipolar incluem:
- Eventos traumáticos ou estressantes : vivenciar um evento muito traumático ou estressante, como a morte repentina de um ente querido, pode desencadear episódios bipolares. Doença, divórcio e problemas financeiros são exemplos de estressores que podem aumentar o risco de vivenciar mania bipolar ou depressão
- Uso de substâncias : O uso de drogas e álcool também aumenta o risco de desenvolver transtorno bipolar.
- Diferenças na estrutura cerebral : embora mais pesquisas sejam necessárias, pessoas que desenvolvem transtorno bipolar podem ter maior probabilidade de apresentar diferenças estruturais no cérebro que desempenham um papel.
A genética do transtorno bipolar
Embora ocorra em famílias, é mais difícil definir fatores de risco genéticos específicos. Estudos que analisam a genética do transtorno bipolar não conseguiram encontrar um único gene que seja causador (por exemplo, como é o caso da fibrose cística).
Em vez disso, parece que há várias regiões cromossômicas com muitos genes (poligênicos), cada um dos quais tem um pequeno efeito no aumento da suscetibilidade ao distúrbio.
Variantes em genes como ANK3, CACNA1C, NCAN, ODZ4 e são pensados para aumentar a suscetibilidade, mas explicam apenas uma porcentagem muito pequena do risco genético. Além disso, a maioria das pessoas com esses “alelos de risco” não tem transtorno bipolar.
Genética e medicamentos bipolares
Uma questão separada que foi observada com nossa compreensão mais recente da genética é que a genética pode desempenhar um papel na forma como uma pessoa responde aos medicamentos para transtorno bipolar.
Por exemplo, aqueles com duas cópias inativas do gene CYP206 podem ser metabolizadores fracos de medicamentos como risperidona e aripiprazol. Como observado acima, o quanto uma pessoa responde a medicamentos como lítio pode ser de família.
Outros transtornos de saúde mental
Ao analisar a suscetibilidade genética, observou-se que há uma sobreposição entre as variações genéticas observadas no transtorno bipolar e na esquizofrenia , no transtorno esquizoafetivo e na depressão .
Você deve ter filhos se tem transtorno bipolar?
Sabendo que há um risco maior de transtorno bipolar em filhos de pessoas com transtorno bipolar, os pais com o transtorno devem ter filhos?
Esta é uma pergunta que não tem uma resposta certa ou errada. Existem muitas condições médicas que podem ter um aspecto hereditário. Além disso, não há um único gene ou sequência genética que “garanta” que uma criança desenvolverá transtorno bipolar.
É importante observar que nada diz que ter um filho que desenvolve um transtorno mental não será uma experiência maravilhosamente gratificante.
Os indivíduos devem decidir por si mesmos o que é melhor para eles e suas famílias. Saber que você tem um histórico familiar, no entanto, pode ser muito útil no monitoramento de seu filho, caso ele apresente quaisquer sinais ou sintomas, a fim de reconhecer a condição antes que um episódio de mania esteja ocorrendo.
Uma palavra de Verywell
Parece claro que há um papel genético no desenvolvimento do transtorno bipolar, mas esse papel parece ser poligênico (controlado um pouco por muitos genes diferentes) e muito complexo. Em outras palavras, não há uma única ou mesmo várias variações genéticas que causam o transtorno bipolar.
Em vez disso, é uma combinação diversificada de genes que pode aumentar a suscetibilidade de uma pessoa ao desenvolvimento de transtorno bipolar.
Um histórico familiar do transtorno não é motivo para adiar a paternidade. Você pode querer aprender sobre os sinais de alerta para transtorno bipolar em crianças e as diferentes formas do transtorno .