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Anedonia é uma incapacidade ou capacidade reduzida de sentir prazer. Pode envolver uma falta de motivação para buscar prazer ou uma falta de prazer em atividades prazerosas como elas estão sendo vivenciadas ou ambos. É um dos principais sintomas da depressão, bem como de várias outras condições de saúde mental.
Este artigo discutirá os diferentes tipos de anedonia e cobrirá os sintomas e causas da anedonia. Em seguida, explicará como a anedonia é diagnosticada e descreverá possíveis opções de tratamento.
Índice
Quais são os sintomas da anedonia?
A quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico da Associação Psiquiátrica Americana (DSM-5) define anedonia como “interesse ou prazer notavelmente diminuído em quase todas as atividades”. Isso não é o mesmo que perder o interesse em uma atividade porque você está entediado e quer tentar algo novo. Em vez disso, isso envolve uma falta de prazer na maioria ou em todas as atividades que você gostava.
A anedonia tem dois componentes distintos:
- Um componente motivacional que envolve uma diminuição no desejo de buscar experiências outrora prazerosas (por exemplo, esperar ansiosamente pela estreia de um filme ou pela visita de um familiar querido)
- Um componente consumatório que envolve uma capacidade reduzida de experimentar emoções positivas em resposta a atividades que costumavam trazer prazer (por exemplo, passar tempo com amigos, comer ou passatempos anteriormente agradáveis)
As pessoas podem apresentar um ou ambos os componentes da anedonia.
O DSM-5 identifica a anedonia como um dos dois principais sintomas do transtorno depressivo maior. Além disso, a anedonia é frequentemente associada a condições como:
- Transtorno bipolar
- Esquizofrenia
- Transtorno por uso de substâncias
- Dor crônica
- Doença de Parkinson
- Doença de Alzheimer
- Transtornos alimentares
- Transtorno de estresse pós-traumático
- Transtornos do espectro autista
A experiência da anedonia pode diferir com base na condição da qual é um sintoma. Por exemplo, a pesquisa descobriu que aqueles com transtorno depressivo maior e transtorno bipolar podem experimentar o componente motivacional da anedonia, mas não o componente consumatório.
Como resultado, esses indivíduos são capazes de experimentar prazer em resposta a estímulos agradáveis, mas não são motivados a buscar tais experiências. Enquanto isso, outra pesquisa mostrou que aqueles com transtorno depressivo maior sofrem de anedonia mais grave do que aqueles com condições como esquizofrenia, transtorno de uso de substâncias, doença de Parkinson e dor crônica .
Tipos de Anedonia e seus sintomas
Muitos estudos dividem a anedonia em duas categorias: anedonia física e anedonia social. Essas duas categorias estão correlacionadas, mas cada uma descreve déficits em diferentes tipos de prazer e tem sintomas separados.
Anedonia Física
Anedonia física é definida como redução do interesse e do prazer em se envolver em experiências físicas, como alimentação, exercícios e interações sexuais.
Os sintomas da anedonia física incluem:
- Interesse reduzido na intimidade física
- Não encontrar mais prazer em saborear a comida
- Diminuição do prazer em sensações físicas, como dançar, sentir o cheiro das flores ou assistir ao pôr do sol
Anedonia Social
Anedonia social é definida como redução de interesse e prazer no engajamento social. Embora a anedonia social envolva retraimento social , não é a mesma coisa que ansiedade social. A ansiedade social decorre do medo de interações sociais, enquanto a anedonia social diminui as recompensas das interações sociais.
Os sintomas da anedonia social incluem:
- Retirada social
- Menos relacionamentos pessoais
- Preferência por estar sozinho
- Habilidades sociais reduzidas
- Diminuição do prazer da interação social
Qual é a principal causa da anedonia?
Não está totalmente claro o que causa a anedonia, mas estudiosos suspeitam que seja resultado de alterações no cérebro .
Alguns estudos sugeriram que as partes do cérebro que permitem que as pessoas antecipem recompensas e as motivem a buscá-las estão comprometidas naqueles com anedonia, o que diminui sua capacidade de tomar decisões que levariam a experiências prazerosas.
Um estudo descobriu que crianças com anedonia tinham níveis mais baixos de conectividade entre regiões do cérebro envolvidas com a excitação e o processamento de recompensa, bem como diminuição da ativação em certas áreas do cérebro durante a antecipação da recompensa.
Diagnosticando Anedonia
Em ambientes clínicos, um profissional médico ou de saúde mental pode diagnosticar anedonia fazendo perguntas sobre o humor do paciente e outras respostas emocionais a atividades prazerosas. Eles também podem administrar um questionário como a Snaith-Hamilton Pleasure Scale (SHAPS), uma medida de 14 itens comumente usada para avaliar anedonia em pessoas com depressão e outros problemas de saúde mental.
Como a anedonia é frequentemente um sintoma de outras condições, os pacientes também podem ser avaliados quanto à saúde mental ou condições físicas subjacentes. Como resultado, um exame físico ou exames de sangue podem ser feitos para determinar se há outros problemas médicos que podem estar levando à anedonia.
Tratamento da Anedonia
A anedonia é difícil de tratar. Embora medicamentos possam ser prescritos para tratar os vários problemas de saúde mental que frequentemente ocorrem, pesquisas descobriram que os medicamentos normalmente usados para tratar a depressão na verdade reduzem a capacidade do cérebro de processar recompensas, embotando emoções e fazendo pouco para aliviar a anedonia.
Cetamina
Recentemente, houve alguns desenvolvimentos promissores em tratamentos voltados especificamente para anedonia. Por exemplo, um estudo mostrou que uma única infusão do anestésico cetamina reduziu a anedonia em pessoas com depressão bipolar resistente ao tratamento , representando uma via potencial para ajudar pessoas com a condição.
Terapia da fala
Ensaios clínicos estão em andamento para desenvolver uma terapia de conversação personalizada para anedonia. A terapia envolve dar aos pacientes tarefas semanais, como ir a uma festa ou convidar um amigo para jantar. O objetivo da terapia é superar a falta de motivação e antecipação que as pessoas com anedonia sentem, fazendo com que se envolvam em atividades que pareçam gratificantes ou importantes.
Ao fazer isso, os pesquisadores esperam criar um ciclo de feedback positivo que eventualmente levará as pessoas com anedonia a decidir se envolver em eventos sociais por conta própria (e até mesmo aprender a ansiar por participar deles).
A anedonia desaparece?
Apesar desse progresso, atualmente, ainda não há maneiras específicas de tratar a anedonia diretamente. Se você sente que está sofrendo de anedonia, a melhor opção é procurar um profissional de saúde mental que possa avaliar sua condição e desenvolver um curso de tratamento que o ajudará a trabalhar para experimentar interesse e prazer em atividades que você costumava gostar.