O que saber sobre Zoloft (Sertralina)

Zoloft (sertralina) é um medicamento antidepressivo em comprimidos ou líquido que pode ser prescrito para tratar uma série de transtornos de saúde mental , incluindo depressão, transtorno disfórico pré-menstrual, transtorno do pânico, transtorno obsessivo-compulsivo e transtorno de ansiedade social .

Zoloft é um inibidor seletivo de recaptação de serotonina (ISRS) que também é vendido sob o nome genérico de sertralina. Os ISRSs previnem a recaptação de serotonina, permitindo que mais serotonina permaneça no cérebro, o que pode melhorar seu humor geral, sono e apetite, ao mesmo tempo em que diminui comportamentos compulsivos, sintomas de ansiedade e ataques de pânico.

Como funciona o Zoloft

Zoloft pertence a uma classe de medicamentos chamados inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS). Como um ISRS, Zoloft bloqueia a reabsorção, ou captação, de serotonina no cérebro, deixando mais da substância química disponível. A serotonina é um neurotransmissor que, entre outras responsabilidades, ajuda a regular seu humor, aprendizado e memória. Em particular, a serotonina está associada a emoções positivas; na verdade, às vezes é chamada de substância química “feliz”.

Usos do Zoloft

O Zoloft foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar:

• Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)
• Transtorno depressivo maior (TDM)
• Síndrome do pânico
• Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
• Transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM)
• Transtorno de ansiedade social

Antes de tomar Zoloft

Ao prescrever Zoloft, seu médico e/ou profissional de saúde mental pode avaliar seus sintomas de saúde mental e sua saúde geral usando:

• O DSM-5 para lhe dar um diagnóstico oficial
• Uma avaliação física e/ou exames laboratoriais para descartar condições de saúde subjacentes que podem estar afetando ou causando sintomas

Antes de prescrever Zoloft, seu médico fará perguntas sobre seus sintomas, sua intensidade e frequência. Eles também podem lhe dar questionários de avaliação para preencher. Dependendo de suas necessidades específicas, você pode receber prescrição de Zoloft enquanto também faz psicoterapia, ou às vezes sozinho.

Converse com seu médico sobre todos os medicamentos, suplementos e vitaminas que você toma atualmente. Enquanto alguns medicamentos apresentam riscos menores de interação, outros podem contraindicar completamente o uso ou levar a uma consideração cuidadosa sobre se os prós do tratamento superam os contras no seu caso.

Precauções e Contraindicações

Antes de tomar Zoloft, informe seu médico:

• Se você tem alergia a qualquer coisa no Zoloft, incluindo os ingredientes inativos
• Se você tem histórico de problemas de sangramento, convulsões, problemas de fígado, problemas cardíacos, baixos níveis de sódio no sangue, distúrbios da tireoide ou glaucoma
• Se você tem histórico familiar de transtorno bipolar
• Se você estiver tomando um medicamento adicional que aumenta os níveis de serotonina
• Se você está grávida e em qual trimestre você está (o terceiro trimestre é o de maior risco de complicações)
• Se você está amamentando

Zoloft é contraindicado para uso com inibidores da monoamina oxidase (IMAO), pimozida e dissulfiram (quando tomado com Zoloft líquido). É essencial informar ao seu médico todos os medicamentos atuais e passados ​​(incluindo medicamentos para alergia), seu histórico de saúde mental, bem como seu histórico médico e de saúde mental da família para garantir que Zoloft seja seguro para você.

Outros ISRS

Exemplos de outros ISRSs usados ​​para tratar transtornos mentais semelhantes incluem Prozac (fluoxetina) , Paxil (paroxetina) e Lexapro (escitalopram) . Esses medicamentos também funcionam aumentando a quantidade de serotonina disponível no cérebro.

Dosagem de Zoloft

De acordo com a Pfizer, a dosagem recomendada de Zoloft varia dependendo do transtorno de saúde mental.

• Transtorno depressivo maior : A dosagem inicial é de 50 miligramas (mg) por dia, com um máximo de 200 mg por dia.
• Transtorno obsessivo-compulsivo : A dosagem inicial é de 25 mg por dia para crianças de 6 a 12 anos e 50 mg por dia para crianças de 13 anos ou mais, com uma dosagem máxima de 200 mg por dia.
• Transtorno do pânico : A dosagem inicial é de 25 mg por dia, com uma dosagem máxima de 200 mg por dia.
• Transtorno de ansiedade social : A dosagem inicial é de 25 mg por dia, com uma dosagem máxima de 200 mg por dia.
• Transtorno de estresse pós-traumático : A dosagem inicial é de 25 mg por dia, com uma dosagem máxima de 200 mg por dia.
• Transtorno disfórico pré-menstrual : A dosagem inicial para dosagem intermitente (apenas durante a fase lútea) é de 50 mg por dia com um máximo de 100 mg por dia. A dosagem inicial para dosagem contínua (durante todo o mês) é de 50 mg por dia com uma dosagem máxima de 150 mg por dia.

Modificações

Certas populações podem reagir ao Zoloft de forma diferente e podem exigir uma dosagem ajustada, bem como um monitoramento mais próximo por seu médico.

• O Zoloft não é aprovado para uso por crianças menores de 6 anos.
• O único uso aprovado pela FDA para crianças de 6 a 17 anos é o TOC, e não qualquer outro transtorno de saúde mental.
• Crianças de 6 a 17 anos podem precisar de monitoramento mais rigoroso e uma alteração subsequente na dosagem se, durante os primeiros meses de uso de Zoloft, apresentarem perda de peso significativa e/ou ideação suicida.
• Mulheres grávidas e lactantes precisarão discutir os riscos e benefícios do Zoloft com seu médico, pois ele pode representar um risco maior para o feto e o recém-nascido durante o terceiro trimestre e durante a amamentação.
• É recomendado que pacientes mais velhos comecem com dosagens mais baixas para observar reações adversas antes de aumentar a dosagem, se necessário.

Como tomar e armazenar

Os comprimidos de Zoloft devem ser armazenados em temperatura ambiente, longe da luz direta, com o frasco bem fechado. Eles também devem ser armazenados fora do alcance de crianças e animais de estimação.

• Zoloft pode ser tomado com ou sem alimentos.
• Zoloft nunca deve ser tomado com álcool ou drogas ilegais.
• Ao tomar Zoloft, evite suco de toranja e comer toranjas, pois isso pode impedir que o medicamento seja metabolizado adequadamente.
• Zoloft não deve ser tomado dentro de duas semanas após tomar um IMAO.
• Ao viajar, o Zoloft pode ser armazenado na sua bagagem de mão ou na bagagem despachada, embora a bagagem de mão possa ser uma aposta mais segura caso sua bagagem seja perdida.

Se você perder uma dose de Zoloft, tome-a assim que lembrar, a menos que você esteja prestes a tomar a próxima dose em breve. Em outras palavras, não dobre sua dosagem. Tenha em mente que você pode sentir alguns efeitos colaterais dentro de algumas horas da sua dosagem esquecida, que podem incluir tontura, náusea e sensação de fraqueza. Se você tiver dúvidas, não deixe de falar com seu médico.

Efeitos colaterais do Zoloft

Como o Zoloft altera a química do cérebro, você pode estar preocupado sobre como tomar este medicamento irá afetá-lo. Não há como prever como o Zoloft fará você se sentir, já que cada um pode responder de forma diferente a ele. Mas estes são os efeitos colaterais dos quais você deve estar ciente:

Efeitos colaterais físicos comuns

Você pode sentir efeitos colaterais físicos ao tomar Zoloft. Eles podem incluir: 

• Diarréia
• Tontura
• Sonolência
• Boca seca
• Dor de cabeça
• Insônia
• Náusea
• Agitando
• Suando

Efeitos colaterais emocionais comuns

• Nervosismo
• Agitação
• Inquietação

Efeitos colaterais sexuais

Alguns dos efeitos colaterais potencialmente mais incômodos do Zoloft e outros ISRSs são problemas sexuais. Eles podem incluir desejo sexual reduzido ou dificuldade para atingir o orgasmo, dificuldade para ejacular ou, menos frequentemente, a incapacidade de manter uma ereção (disfunção erétil). Eles podem ser tão angustiantes para algumas pessoas que elas podem optar por não tomar o medicamento.

Se tomar Zoloft interferir na sua vida sexual, converse com o médico que o prescreveu.

• Seu médico pode sugerir adicionar um segundo antidepressivo. Wellbutrin (bupropiona) foi descoberto que às vezes neutraliza os efeitos colaterais sexuais dos ISRSs.  
• Seu médico pode prescrever um medicamento diferente para ver se outro funciona melhor para você.
• Seu médico pode ajustar sua dosagem.
• Seu médico pode querer que você tome a mesma dosagem por um pouco mais de tempo, pois às vezes os efeitos colaterais sexuais melhoram sozinhos. 
• Seu médico pode sugerir tomar outro medicamento para melhorar a função sexual. Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil) ou Levitra (vardenafil) são todos aprovados pelo FDA para tratar problemas sexuais em homens. Algumas pesquisas sugerem que o sildenafil também pode melhorar problemas sexuais em algumas mulheres.  

Efeitos colaterais físicos graves

Entre em contato com seu médico imediatamente se você apresentar algum dos seguintes sintomas:

• Sintomas de reação alérgica como urticária, erupção cutânea, dificuldade para engolir ou respirar e inchaço do rosto, boca, garganta ou língua
• Dificuldade para dormir
• Sintomas associados à síndrome da serotonina
• Aumento de hematomas e/ou sangramento
• Dores de cabeça
• Frequência cardíaca rápida
• Convulsões
• Vômito

Efeitos colaterais emocionais graves

• Aumento de pensamentos ou tentativas de suicídio
• Agressividade ou explosões emocionais
• Aumento dos sintomas depressivos
• Aumento de ataques de pânico
• Confusão
• Nervosismo extremo, irritabilidade ou ansiedade

Avisos e interações do Zoloft

Advertências e interações ao tomar Zoloft:

• Se você decidir que quer parar de tomar Zoloft, não pare de repente. Converse com seu médico primeiro para que ele possa ajudá-lo a desmamar gradualmente o Zoloft . Parar abruptamente pode fazer com que você potencialmente experimente alguns sintomas sérios de abstinência de sertralina .
• Esteja atento a quaisquer mudanças em seu comportamento, pensamentos e emoções, especialmente de seis a oito semanas após o início da medicação. Se os sintomas piorarem, entre em contato com seu médico imediatamente.
• Zoloft pode aumentar o risco de sangramento quando tomado com aspirina, anticoagulantes e anti-inflamatórios não esteroides.
• Zoloft não deve ser tomado com erva de São João , 5-HTP ou SAMe , pois esses suplementos podem levar à síndrome da serotonina.
• Drogas ilegais e álcool não devem ser consumidos enquanto estiver tomando Zoloft.
• O Zoloft tem um “aviso de caixa preta” de que, em alguns casos, crianças, adolescentes e adultos jovens (com menos de 25 anos) podem ter pensamentos ou comportamento suicida aumentados ao tomar antidepressivos, especialmente nas primeiras semanas após o início do medicamento ou após a alteração da dose.

Síndrome da serotonina

Em casos raros, um antidepressivo como Zoloft pode causar altos níveis de serotonina no corpo. Isso é mais provável de acontecer com alguém que esteja tomando outro medicamento que pode elevar a serotonina, como outros antidepressivos, certos medicamentos para dor ou dor de cabeça e o suplemento de ervas erva de São João.

Os sinais e sintomas da síndrome da serotonina incluem ansiedade, agitação, suor, confusão, tremores, inquietação, falta de coordenação e frequência cardíaca rápida. Procure atendimento médico imediato se tiver algum destes sinais ou sintomas.

Custo do Zoloft

O preço que você pode pagar pelo Zoloft varia com muitos fatores, como cobertura de seguro, região, mercado, potência e mais. Consulte seu médico, representante da seguradora e farmacêutico para ter uma ideia do custo do medicamento para você.

Alternativas ao Zoloft

Os profissionais de saúde geralmente precisam experimentar vários antidepressivos antes de encontrar os medicamentos mais eficazes com menos efeitos colaterais para seus pacientes. Como um ISRS, o Zoloft tem muitas alternativas. Elas incluem:

• Prozac (fluoxetina)
• Cymbalta (duloxetina)
• Lexapro (escitalopram)
• Paxil (paroxetina)
• Effexor (venlafaxina)

Por quanto tempo o Zoloft é eficaz?

Assim como acontece com muitos outros antidepressivos, você pode desenvolver tolerância ao Zoloft ao longo do tempo, o que significa que a mesma dosagem se torna menos eficaz. Se você sentir que o Zoloft não está mais funcionando tão bem para você, consulte seu médico. Ele pode mudar sua dosagem ou tentar um antidepressivo completamente diferente.