Aaron MCcoy / Getty Images
Feche este player de vídeo
Alucinações ocorrem quando uma pessoa vê, ouve, sente, cheira ou saboreia algo que não está realmente ali.
O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) classifica esse fenômeno como um dos principais sintomas dos transtornos psicóticos. As alucinações são comumente associadas à esquizofrenia . Cerca de 60% a 70% das pessoas com essa condição as vivenciam, sendo as alucinações auditivas as mais comuns.
Alucinações também podem ocorrer em condições como transtorno de estresse pós-traumático , transtornos de personalidade ou doenças médicas como doenças oculares e condições neurodegenerativas . Essa ruptura com a realidade pode ocorrer por vários motivos.
Este guia examinará as diferentes causas de alucinações em pessoas e abordará os tipos, sintomas e possíveis métodos de tratamento para alucinações.
Índice
Tipos de alucinações
Uma alucinação pode envolver qualquer um dos cinco sentidos. Isso significa que as percepções podem ser sentidas através dos ouvidos, olhos, pele, nariz ou língua.
Alucinações auditivas
Essas alucinações ocorrem quando uma pessoa percebe sons que não estão realmente presentes. Em alguns estudos, alucinações auditivas são observadas entre 5% e 28% da população.
Altamente prevalentes na esquizofrenia, as alucinações auditivas também são vistas em 20% a 50% das pessoas que vivem com transtorno bipolar. Segundo algumas estimativas, 10% da população com depressão grave e 40% que lidam com TEPT também apresentam distúrbios perceptuais auditivos.
Alucinações auditivas podem vir em uma variedade de sons. Mas quando os sons não aparentes são compostos de vozes, eles são chamados de alucinações verbais auditivas.
Cerca de 9% das crianças sofrem de alucinações auditivas, com números que variam entre 5% e 16% na adolescência. Quando as alucinações são verbais, as vozes podem ser degradantes, autoritárias ou assustadoras o suficiente para afetar o funcionamento diário.
Alucinações visuais
Pessoas que têm alucinações visuais frequentemente veem uma imagem inexistente , acreditando que ela seja real. Esses incidentes são mais comumente observados em pessoas mais velhas.
Alucinações visuais são comumente vistas em doenças degenerativas do cérebro e dos olhos. Pacientes com doença de Parkinson podem ter alucinações visuais, dependendo de quanto tempo a condição durou. A medicação de dopamina usada para controlar a doença também aumenta o risco de alucinação. Ilusões visuais podem ocorrer em até 80% dos pacientes de Parkinson ao longo da doença.
Demências e doenças oculares/das vias visuais também estão associadas a alucinações visuais em pacientes.
Alucinações Táteis
As alucinações táteis também são conhecidas como alucinações hápticas ou fantasmas táteis. Quando uma pessoa passa por essa experiência, ela geralmente sente toques na pele ou sob ela, na ausência de qualquer estímulo real.
As alucinações táteis podem ser sentidas como picadas de alfinetes, a sensação de líquido ou vento na pele, uma mão no ombro, etc.
Alucinações somáticas são uma variação dessa condição. Aqui, as sensações são sentidas dentro do corpo sem nenhum estímulo correspondente.
Alucinações táteis são geralmente raras em condições neurológicas e psiquiátricas. No entanto, um estudo descobriu que esses tipos de sensações constituem o segundo tipo mais comum de alucinação na população em geral.
Alucinações olfativas e gustativas
Alucinações de olfato são observadas em uma minoria significativa de pacientes com esquizofrenia . Cerca de 4% e 25% dos indivíduos com o transtorno vivenciam essas ilusões. No entanto, há pesquisas limitadas sobre esse fenômeno.
Foi relatado que alucinações olfativas ocorrem em cerca de 5% da população idosa, geralmente associadas a um olfato prejudicado.
Essas alucinações também são conhecidas como fantosmia. Eles ocorrem quando os odores são percebidos sem a presença de uma fonte.
Além de doenças psicóticas, a fantosmia foi relatada no contexto de crises epilépticas, depressão , enxaquecas e doenças do ouvido, nariz e garganta.
As alucinações auditivas mais comumente relatadas são cheiros de queimado/fumaça. Os pacientes também relatam odores fétidos, desagradáveis, estragados ou podres.
Cheiros fantasmas podem reduzir a qualidade de vida dos pacientes. Essa condição foi descrita como intrusiva e angustiante.
Alucinações olfativas geralmente ocorrem com alucinações gustativas ou de paladar. No entanto, é possível vivenciar essas condições independentemente.
O que causa alucinações?
Alucinações são frequentemente o resultado de um transtorno psicótico ou uma condição relacionada. No entanto, o mecanismo exato por trás desses sintomas é menos claro. Há algumas explicações possíveis que foram propostas.
Alucinações auditivas
Exames de ressonância magnética funcional (fMRI) demonstraram como a ativação espontânea da rede auditiva pode contribuir para alucinações.
Da mesma forma, um modelo neurocognitivo chamado modelo VOICE propôs que um sistema límbico desequilibrado e incompatível com um sistema inibitório pré-frontal hipoativo está em jogo.
O sistema límbico é uma parte do cérebro responsável pelo processamento de emoções, memória, medo, prazer, fome, etc. Quando esse sistema se torna hiperativo, e a região pré-frontal do cérebro que está envolvida no controle cognitivo é incapaz de modular isso adequadamente, podem ocorrer alucinações.
Alucinações visuais
Existem diferentes mecanismos destinados a explicar alucinações visuais em condições oculares e cerebrais:
- Disfunção de Atenção Perceptiva: Neste caso, as redes de atenção e percepção do corpo são prejudicadas, afetando o processamento visual. Esta disfunção visual está associada à demência ou à doença de Parkinson.
- Hiperexcitabilidade: Este modelo está ligado à síndrome de Charles Bonnet — uma condição em que alucinações visuais ocorrem conforme o cérebro se ajusta à perda de visão. Isso pode levar ao aumento da atividade espontânea em partes do cérebro associadas à visão. Em tais casos, incidentes de alucinação visual podem ser observados.
- Má interpretação: Este modelo propõe que o cérebro pode estar confuso em sua capacidade de atribuir a fonte de sensações geradas internamente como interna.
Alucinações Táteis
Embora as alucinações táteis possam se apresentar como parte de uma doença psiquiátrica, doenças neurodegenerativas (como Parkinson), uso de drogas ilícitas e medicamentos também podem causar alucinações que parecem insetos rastejando na pele e outras sensações táteis.
Alucinações olfativas e gustativas (gustativas)
Os odores fantasmas podem resultar de traumas ou condições nasais como sinusite. Certas condições neurológicas degenerativas, como a doença de Parkinson e Alzheimer, têm ligações com alucinações olfativas.
As infecções virais também podem causar danos aos neurônios receptores olfativos (ORNs). O mecanismo direto por trás disso permanece obscuro.
Ao experimentar sabores fantasmas, traumas ou infecções do trato respiratório superior podem ser os responsáveis. Da mesma forma, substâncias tóxicas e medicamentos podem desempenhar um papel nas alucinações gustativas.
Tratamento de alucinações
Alucinações podem ser gerenciadas usando diferentes abordagens. Existem tratamentos para gerenciar alucinações e seu impacto.
Medicamento
A medicação é a principal abordagem para tratar alucinações em doenças psicóticas e outras. Os antipsicóticos controlam muitos sintomas de psicose, como ansiedade , agitação , delírios e alucinações.
É importante notar, no entanto, que 25% a 30% das alucinações auditivas podem oferecer resistência aos antipsicóticos .
Estimulação Magnética Transcraniana (EMT)
A EMT repetitiva é uma opção de tratamento relativamente nova e há alguns dados de que pode ser útil no tratamento de alucinações.
Psicoeducação
A educação sobre a natureza das alucinações e doenças mentais pode ajudar indivíduos e seus entes queridos a gerenciar melhor esses sintomas.
A psicoeducação também ajuda as pessoas a aprender sobre os fatores que influenciam a condição e como lidar melhor com ela. A psicoeducação também é uma ferramenta útil para lidar com o estigma em torno desse transtorno.
Terapia Cognitivo Comportamental
Para qualquer pessoa que esteja lidando com alucinações, a terapia cognitivo-comportamental é outra ferramenta útil. Esse tipo de psicoterapia pode ajudar a desafiar e mudar a maneira como pensa e responde a essas experiências.
Uma palavra de Verywell
Quando a realidade é diferente do que seus sentidos vivenciam em tempo real, pode ser incrivelmente desafiador. Alucinações podem ser o resultado de condições mentais ou físicas e frequentemente exigirão tratamento ativo. Se você vivenciar alucinações de qualquer forma, é importante receber um diagnóstico preciso de um profissional de saúde. Esse diagnóstico pode formar a base dos métodos de gerenciamento apropriados para a condição.