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Índice
Qual é a informação mais importante que devo saber sobre esteroides anabolizantes?
- Esteroides anabolizantes só devem ser usados quando prescritos por um médico para tratar condições médicas específicas.
- O uso indevido de esteroides pode aumentar o risco de problemas de saúde, incluindo problemas de fígado, aumento da pressão arterial, sangramento e retenção de líquidos.
Embora os esteroides anabolizantes tenham usos médicos legítimos, eles são frequentemente mal utilizados devido aos seus efeitos de construção muscular e aumento de desempenho. Esse uso indevido pode afetar significativamente a saúde física, mas o uso de esteroides também pode afetar o cérebro, o comportamento e a saúde mental. Dependência e abstinência de esteroides também podem ocorrer.
Acredita-se que aproximadamente três a quatro milhões de pessoas entre 13 e 50 anos tenham usado esteroides anabolizantes. Destes indivíduos, estima-se que um milhão tenha experimentado dependência de esteroides .
Saiba mais sobre como os esteroides anabolizantes são usados, seus efeitos psicológicos e tratamentos que podem ajudar.
O que são esteroides anabolizantes?
O termo “esteroides anabolizantes” é usado para se referir a um grupo de substâncias sintéticas que imitam os efeitos dos hormônios sexuais masculinos, como a testosterona. As drogas promovem tanto em homens quanto em mulheres o crescimento do músculo esquelético (efeitos anabólicos) e o desenvolvimento de características sexuais masculinas (efeitos androgênicos).
Portanto, o termo correto para essas substâncias seria “esteroides anabólicos androgênicos”. Neste site, elas são chamadas pelo termo mais comumente usado “esteroides anabolizantes”.
Essas são substâncias artificiais; não há nada de “natural” nelas. Elas devem estar disponíveis mediante receita médica apenas para propósitos médicos específicos.
Efeitos do uso de esteroides na saúde mental
Embora os esteroides sejam geralmente usados por seus efeitos físicos e de melhoria de desempenho, é importante observar que eles também podem ter efeitos psicológicos e na saúde mental.
Alguns efeitos psicológicos do uso de esteroides que foram relatados incluem:
- Alucinações e delírios
- Comportamento maníaco
- Mudanças de humor
Houve relatos de pessoas que abusaram de esteroides e que tiveram reações psicóticas e maníacas. No entanto, essas foram ocorrências raras e os pesquisadores acreditam que provavelmente ocorreram em pessoas com histórico de doença mental anterior.
Um estudo de 2021 observou que o uso de altas doses de esteroides anabolizantes está relacionado a anormalidades cerebrais e cognitivas e que o uso prolongado de altas doses pode afetar negativamente o envelhecimento do cérebro.
Esteroides anabolizantes e agressão
Embora o uso de esteroides seja frequentemente associado ao aumento da agressão, um fenômeno às vezes conhecido como “fúria dos esteroides”, seu impacto exato na violência e nos distúrbios comportamentais não é totalmente conhecido. A prevalência de casos extremos de violência entre aqueles que usam esteroides parece ser baixa, mas, assim como acontece com os efeitos na saúde, a violência extrema pode ser subnotificada ou subreconhecida.
Raiva, hostilidade, agressão ou comportamento violento
Raiva, irritabilidade, hostilidade, agressão e/ou comportamento violento:
- Torna-se mais provável em doses mais altas
- Pequenas provocações evocam respostas exageradas
- Ocorre em algumas, mas não em todas as pessoas que usam esteroides anabolizantes
- Representa perigo para a aplicação da lei
- Apresenta perigo para o cônjuge, família e amigos
- Imprevisível quem responderá
As indicações são de que altas doses de esteroides anabolizantes aumentam a irritabilidade e a agressividade, o que pode ser causado por alterações hormonais secundárias. Assim como acontece com os efeitos dos esteroides na saúde, a maioria das informações sobre os efeitos comportamentais do uso indevido de esteroides vem de relatos de casos e pequenos estudos.
Algumas pessoas que fazem uso indevido de esteroides anabolizantes relatam que, quando tomam esteroides, são mais propensas a se envolver em comportamentos agressivos, como brigas, assaltos à mão armada, roubos, furtos e vandalismo, do que quando não usam drogas.
O NIDA relata quatro estudos nos quais voluntários receberam altas dosagens de esteroides anabolizantes. Em três dos estudos, os voluntários relataram maiores sentimentos de agressão e irritabilidade, embora os efeitos tenham variado amplamente entre os indivíduos.
Um estudo descobriu que o uso de esteroides anabolizantes estava associado a mudanças no controle inibitório e na impulsividade, o que pode ser mais significativo naqueles que começaram a usar esteroides na adolescência.
Esteroides anabolizantes e dependência
Algumas pesquisas descobriram que o uso de esteroides anabolizantes pode fazer com que as pessoas recorram a outras drogas para aliviar os efeitos colaterais negativos de curto prazo. Um estudo descobriu que 9,3% dos homens que estavam sendo tratados para uso de heroína ou outros opioides tinham usado esteroides de forma indevida antes de usar qualquer outra droga.
Daqueles em tratamento, 86% disseram que iniciaram o uso de opioides para combater a insônia e a irritabilidade causadas pelo uso de esteroides.
Os esteroides anabolizantes causam dependência?
Alguns indivíduos que fazem uso indevido de esteroides anabolizantes podem desenvolver padrões de comportamento que são sintomas típicos de vício . Esses comportamentos incluem:
- Uso contínuo apesar das consequências negativas
- Gastar tempo e esforço excessivos na obtenção de drogas
- Apresentando sintomas de abstinência quando param de tomar a substância
Recapitular
Algumas pessoas que usam esteroides anabolizantes continuam tomando as drogas apesar de experimentarem problemas físicos e problemas em seus relacionamentos sociais. A porcentagem daqueles que continuam a usar apesar das consequências negativas não é conhecida.
Sintomas de dependência de esteroides
Muitas pessoas que fazem uso indevido de esteroides gastam grandes quantidades de tempo e dinheiro para obter os medicamentos que usam. Quando param de tomar esteroides, as pessoas podem apresentar sintomas de abstinência que podem incluir alterações de humor, inquietação, perda de apetite e desejo por esteroides.
Outros sintomas de abstinência relatados em estudos de caso de pessoas que deixaram de usar esteroides anabolizantes incluem:
- Anorexia
- Apatia
- Diminuição do desejo sexual
- Dificuldade de concentração
- Fadiga (cansaço extremo)
- Sentimentos de ansiedade
- Dores de cabeça
- Insônia
- Dor muscular e articular
Um dos sintomas de abstinência mais sérios associados à interrupção do uso de esteroides é a depressão , pois às vezes pode levar a uma tentativa de suicídio. Pesquisas revelam que, se não for tratada, a depressão associada à abstinência de esteroides anabolizantes pode persistir por um ano ou mais após a interrupção do uso da droga.
Se você estiver tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline pelo telefone 988 para obter suporte e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estiver em perigo imediato, ligue para o 911.
História dos Esteroides Anabolizantes
Os esteroides anabolizantes foram originalmente desenvolvidos na década de 1930 para tratar o hipogonadismo, uma condição médica na qual os testículos não produzem testosterona suficiente. Atualmente, eles são prescritos para tratar a deficiência de hormônio esteroide, como puberdade tardia e alguns tipos de impotência
Às vezes, os esteróides são prescritos para neutralizar o desgaste da massa muscular do corpo devido a doenças como alguns tipos de câncer e infecção pelo HIV.
Uso indevido por atletas
Quando as primeiras pesquisas com animais na década de 1930 descobriram que os esteroides anabolizantes poderiam facilitar o crescimento do músculo esquelético, as drogas começaram a ser mal utilizadas para esse propósito por fisiculturistas e levantadores de peso. Mais tarde, elas começaram a ser mal utilizadas por atletas em outros esportes por causa de suas capacidades de melhorar o desempenho.
Como seu uso pode afetar o resultado de competições esportivas, os esteroides anabolizantes foram proibidos por todas as organizações esportivas amadoras e profissionais.
Esteroides comumente usados de forma incorreta
De acordo com o Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas, estes são alguns esteroides comumente usados de forma indevida:
Esteroides orais
- Anadrol (oximetolona)
- Dianabol (metandrostenolona)
- Oxandrina (oxandrolona)
- Winstrol (estanozolol)
Esteroides injetáveis
- Deca-Durabolin (decanoato de nandrolona)
- Depo-Testosterona (cipionato de testosterona)
- Durabolin (fenpropionato de nandrolona)
- Equipoise (undecilenato de boldenona)
- Tetrahidrogestrinona (THG)
Suplementos esteróides
Suplementos esteroides, promovidos como produtos hormonais ou alternativas aos esteroides anabolizantes, são substâncias que alegam ser convertidas em testosterona ou compostos semelhantes no corpo. Muitos desses produtos são comercializados e rotulados como suplementos alimentares que podem supostamente aumentar a massa muscular e a força.
Até 2004, substâncias chamadas suplementos esteroides podiam ser compradas legalmente em lojas de alimentos saudáveis e outros estabelecimentos comerciais. Mas, em 2004, o Congresso aprovou emendas ao Controlled Substance Act tornando ilegal a venda de suplementos como tetrahidrogestrinona (THG) e androstenediona (nome de rua Andro). A exceção às novas leis foi a dehidroepiandrosterona (DHEA).
A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA emite regularmente avisos de saúde pública sobre produtos de musculação que supostamente contêm esteroides ou substâncias semelhantes a esteroides. Os avisos afirmam: “Esses produtos são comercializados como suplementos alimentares, eles NÃO são suplementos alimentares, mas sim medicamentos não aprovados e com marcas enganosas.”
Como esses suplementos esteroides podem aumentar os níveis de testosterona no corpo como os próprios esteroides anabolizantes, acredita-se que seus efeitos colaterais também podem ser os mesmos. Pouca pesquisa foi feita sobre os efeitos colaterais desses suplementos, mas o FDA alerta que eles podem ser prejudiciais.
Como os esteróides anabolizantes são usados
Esteroides podem ser prescritos para tratar certas condições médicas, incluindo:
- Certos tipos de anemia
- Alguns tipos de câncer de mama
- Deficiência de cálcio
- Angioedema hereditário
- Condições de perda muscular
- Deficiência de testosterona
- Para ajudar no ganho de peso após doença ou lesão
Eles também podem tratar outras condições conforme determinado pelo médico da pessoa. Os esteroides são categorizados como substâncias da Tabela III sob o Ato de Substâncias Controladas. Eles só estão disponíveis mediante receita médica, e seu uso sem uma receita válida é ilegal.
Dependendo do tipo, os esteroides anabolizantes podem ser tomados oralmente, injetados intramuscularmente ou aplicados através da pele como géis ou cremes. Quando usados para fins médicos, os esteroides anabolizantes podem ser tomados por injeção intramuscular ou subcutânea, oralmente, implantação de pellets sob a pele ou por aplicação na pele por meio de adesivos ou géis.
Riscos dos esteróides anabolizantes
De acordo com as últimas pesquisas disponíveis sobre esteróides anabolizantes, existem vários efeitos físicos do uso indevido de esteróides.
Os efeitos adversos de curto prazo podem incluir:
- Função hepática anormal
- Acne
- Sangramento (geralmente nasal)
- Diminuição do tamanho dos seios e engrossamento da voz em mulheres
- Diminuição dos níveis de colesterol HDL e aumento dos níveis de colesterol LDL
- Diminuição da altura total alcançada em crianças e adolescentes
- Diminuição do volume de sêmen, produção de espermatozoides e motilidade dos espermatozoides
- Pressão arterial elevada
- Aumento da mama (ginecomastia) em homens
- Retenção de líquidos levando ao inchaço
- Ereções frequentes ou contínuas
- Calvície de padrão masculino
- Irregularidades menstruais (ausência ou ausência de menstruação)
- Desenvolvimento sexual precoce
- Aumento da próstata
- Encolhimento dos testículos nos homens e aumento do clitóris nas mulheres
- Danos no tecido cutâneo no local da injeção
Riscos de longo prazo
Há uma quantidade limitada de pesquisa científica sobre os riscos de longo prazo do uso indevido de esteroides anabolizantes. Os “possíveis” efeitos de longo prazo vêm principalmente de estudos de caso e podem incluir:
- Efeitos cardiovasculares adversos
- Câncer de próstata (somente homens)
- Infecções por hepatite
- Infecção pelo VIH (partilha de agulhas)
- Câncer de fígado
- Disfunção hepática
- Tumores do fígado
- Infecções de pele
- Trauma violento
Os efeitos negativos ligados ao uso indevido de esteroides anabolizantes podem variar daqueles que são levemente irritantes até aqueles que podem ser fatais. Pessoas que fazem uso indevido de esteroides relatam ter efeitos na saúde que variam de desenvolver problemas de acne a ter ataques cardíacos e câncer de fígado.
A maioria dos efeitos do uso de esteroides anabolizantes são reversíveis quando a pessoa para de usar os medicamentos, mas alguns podem ser permanentes.
De acordo com o Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas, a maioria das informações que a agência reuniu sobre os efeitos de longo prazo dos esteroides anabolizantes foi obtida de relatos de casos e não de estudos epidemiológicos formais. A maioria das pesquisas conduzidas sobre os efeitos de longo prazo dos esteroides até agora foi feita com estudos em animais.
Alguns efeitos aparecem anos depois
A prevalência de efeitos fatais do uso indevido de esteroides parece ser muito baixa em estudos de caso, mas efeitos adversos graves podem ser subnotificados e subreconhecidos porque às vezes não aparecem até anos depois.
Tratamento para uso indevido de esteróides anabolizantes
As opções de tratamento recomendadas pelo National Institute on Drug Abuse para o uso indevido de esteroides anabolizantes são baseadas mais em estudos de caso e experiência médica do que em estudos controlados. Houve muito pouca pesquisa sobre o tratamento para o uso indevido e dependência de esteroides.
O tratamento para abstinência de esteroides anabolizantes geralmente envolve:
- Cuidados de suporte para controlar os sintomas físicos
- Psicoeducação para ajudar as pessoas a entender os efeitos do uso de esteroides
- Avaliação para depressão e pensamentos suicidas
Se os sintomas de abstinência se tornarem graves ou prolongados, as pessoas recebem medicamentos para tratar os sintomas específicos de abstinência. Por exemplo, antidepressivos para depressão ou analgésicos para dores de cabeça e dores.
Algumas pessoas que sofrem abstinência de esteroides recebem medicamentos para ajudar a restaurar seus sistemas hormonais. Outras são tratadas com terapias comportamentais para sintomas de abstinência que vão além do tratamento farmacológico.
Se você ou um ente querido está lutando contra o uso ou dependência de substâncias, entre em contato com a Linha de Ajuda Nacional da Administração de Serviços de Abuso de Substâncias e Saúde Mental (SAMHSA) pelo telefone 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de apoio e tratamento em sua área.
Para mais recursos de saúde mental, consulte nosso Banco de Dados Nacional de Linhas de Ajuda .
Prevenção do uso indevido de esteróides anabolizantes
Como os perigos do uso indevido de esteroides anabolizantes são tão grandes e porque existe o potencial de algumas pessoas desenvolverem comportamentos semelhantes aos de dependência relacionados ao uso de esteroides, os esforços devem ser concentrados na prevenção do uso em primeiro lugar, especialmente entre jovens atletas-estudantes.
De longe, os programas de prevenção de esteroides anabolizantes mais prevalentes nos EUA são aqueles voltados para atletas profissionais, olímpicos e universitários. Pouquíssimos distritos escolares locais estabeleceram programas de prevenção de esteroides.
De acordo com o NIDA, estima-se que 9% das escolas secundárias tenham programas de testes de drogas para drogas ilícitas e menos de 4% das escolas de ensino médio nos Estados Unidos testam seus atletas para esteroides anabolizantes. Mesmo que esses testes fossem mais difundidos, a pesquisa ainda precisa determinar claramente se os testes de drogas são eficazes na redução do uso de drogas.
Embora a maioria das escolas secundárias não tenha programas oficiais de prevenção de esteroides anabolizantes em vigor, há programas disponíveis que efetivamente reduzem o uso indevido de esteroides, uso de outras substâncias e outros comportamentos de risco. Alguns desses programas incluem:
- O Programa ATLAS : O programa ATLAS é projetado para mostrar aos jogadores de futebol americano do ensino médio que eles podem construir corpos poderosos e melhorar seu desempenho atlético sem usar esteroides anabolizantes perigosos. Ele incorpora educação sobre os efeitos colaterais prejudiciais dos esteroides anabolizantes e fornece alternativas de nutrição e treinamento de peso ao uso de esteroides. De acordo com a pesquisa do NIDA, o programa reduziu com sucesso as intenções dos participantes de usar esteroides enquanto aumentava seus comportamentos saudáveis.
- O Programa ATHENA : O programa Athletes Targeting Healthy Exercise and Nutrition Alternatives (ATHENA) foi modelado e semelhante ao programa ATLAS, mas projetado para meninas que participam de programas esportivos do ensino médio. A pesquisa descobriu que a participação no treinamento ATHENA diminuiu significativamente os comportamentos de risco.
Atletas treinados pelo ATLAS tinham menos interesse em experimentar esteroides, menos desejo de usá-los indevidamente, melhor conhecimento de alternativas ao uso de esteroides, melhor imagem corporal e maior conhecimento sobre suplementos alimentares.
Os programas ATLAS e ATHENA para atletas do ensino médio foram endossados pelo Congresso dos Estados Unidos e pela Administração de Serviços de Abuso de Substâncias e Saúde Mental como programas modelo para escolas de ensino médio em todo o país.