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Anticolinérgicossão medicamentos usados para tratar movimentos musculares involuntários. Em alguns casos, esses movimentos involuntários são resultado de uma condição de saúde física, como doença de Parkinson ou asma. Outras vezes, são um efeito colateral de medicamentos psiquiátricos .
Se lhe foi prescrito um anticolinérgico, é útil entender como esses medicamentos funcionam e que tipo de condições eles podem ajudar a controlar ou tratar. Também é importante saber os potenciais efeitos colaterais dos anticolinérgicos e as precauções associadas a essa categoria de medicamentos.
Índice
As informações mais importantes a saber sobre anticolinérgicos
- Anticolinérgicos não são recomendados para idosos devido ao maior risco de efeitos colaterais.
- Quando tomado em altas doses, podem ocorrer efeitos colaterais graves.
- Os anticolinérgicos podem interagir negativamente com muitos outros medicamentos.
História dos anticolinérgicos
Os anticolinérgicos eram originalmente derivados de plantas que continham atropina, como a beladona e a maçã espinhosa. Já no século XVII, essas plantas eram queimadas e a fumaça era inalada como tratamento para doenças que obstruíam as vias aéreas.
Ao longo dos séculos seguintes, pacientes com asma começaram a usar cigarros e cachimbos de tabaco para inalar a fumaça das plantas queimadas. Embora essa fosse uma opção popular de venda livre, a dosagem de atropina que o paciente recebia variava dependendo de quão profundamente ele inalava e se ele absorvia alguma atropina em suas bocas ou tratos gastrointestinais.
No século XIX, agentes anticolinérgicos foram introduzidos em medicamentos para a doença de Parkinson . À medida que outros medicamentos mais eficazes foram desenvolvidos, o uso de anticolinérgicos para tratar o Parkinson diminuiu. Isso se deve em grande parte aos efeitos colaterais mais graves que esses medicamentos podem ter em pessoas mais velhas.
Como funcionam os anticolinérgicos
Os anticolinérgicos funcionam bloqueando a ação de um mensageiro químico chamado acetilcolina . A acetilcolina é responsável pela transferência de sinais que afetam a comunicação entre os nervos e certos tipos de músculos e órgãos em várias partes do corpo.
Um dos usos mais comuns dos anticolinérgicos é como tratamento para asma. Esses medicamentos ajudam a aliviar os sintomas da asma relaxando e alargando as vias aéreas, o que torna a respiração mais fácil.
Tipos de anticolinérgicos
Os anticolinérgicos podem ser divididos em duas grandes categorias: medicamentos que são primariamente anticolinérgicos e medicamentos que são projetados para outros propósitos, mas produzem efeitos anticolinérgicos.
Anticolinérgicos primários
Existem vários medicamentos anticolinérgicos puros e todos eles funcionam da mesma forma — bloqueando as ações da acetilcolina. Esses anticolinérgicos geralmente não podem ser comprados sem receita; eles só podem ser prescritos por um médico.
O anticolinérgico que um profissional de saúde pode prescrever depende da condição que está sendo tratada. Embora existam muitos, algumas opções incluem:
- Atropina : usada para tratar problemas oculares, como uveíte, e para reduzir a secreção de saliva e muco nas vias aéreas durante cirurgias.
- Bentyl (diciclomina) : Usado para tratar sintomas da síndrome do intestino irritável (SII).
- Cogentin (mesilato de benzotropina) e Triexifenidil HCL: usados para tratar sintomas da doença de Parkinson e para ajudar a controlar os efeitos colaterais de certos medicamentos psiquiátricos.
O triexifenidil estava disponível anteriormente sob as marcas Artane e Tremin, mas essas marcas não estão mais no mercado.
- Ditropan (oxibutinina) : Usado para tratar bexiga hiperativa.
- Enablex (darifenacina) : Usado para tratar incontinência urinária.
- Tudorza Pressair (aclidínio) : Usado para tratar problemas respiratórios, como asma.
Medicamentos com efeitos anticolinérgicos
Alguns medicamentos de prescrição e de venda livre também têm propriedades anticolinérgicas. Isso significa que eles podem bloquear as ações da acetilcolina, mesmo que não sejam formulados para esse propósito.
Os medicamentos que se enquadram nesta categoria incluem:
- Medicamentos antipsicóticos : Thorazine (clorpromazina), Clozaril (clozapina), Zyprexa (olanzapina)
- Anti-histamínicos de primeira geração : Benadryl (difenidramina), Vistaril (hidroxizina) e Tavist (clemastina)
- Antidepressivos tricíclicos : Elavil (amitriptilina), Anafranil (clomipramina) e Tofranil (imipramina)
Usos para anticolinérgicos
Os anticolinérgicos podem ser usados para ajudar a tratar vários problemas de saúde, incluindo:
- Alergias
- Asma
- Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
- Diarréia
- Distúrbios gastrointestinais
- Hiperidrose (suor excessivo)
- Enjoo de movimento
- Espasmos musculares
- Bexiga hiperativa
- Doença de Parkinson
- Envenenamento
- Incontinência urinária
Os anticolinérgicos também podem ser usados durante a cirurgia para reduzir as secreções brônquicas e dilatar as vias aéreas, diminuindo a resistência das vias aéreas durante o procedimento.
Efeitos colaterais dos anticolinérgicos
Pessoas tomando anticolinérgicos podem apresentar efeitos colaterais. Alguns desses efeitos são mais comuns do que outros, alguns são graves e alguns efeitos podem ser de longo prazo.
A menos que seja necessário, o uso de anticolinérgicos deve ser evitado em pessoas mais velhas, pois os efeitos colaterais (particularmente aqueles relacionados à função cognitiva) são mais comuns e graves. Isso se deve à capacidade reduzida de uma pessoa mais velha de quebrar, distribuir e limpar esses medicamentos.
Efeitos colaterais comuns
Os efeitos colaterais mais frequentemente experimentados com medicamentos anticolinérgicos incluem:
- Comprometimento cognitivo
- Constipação
- Boca seca
- Dificuldades funcionais ou problemas para realizar atividades cotidianas
- Retenção urinária (quando a bexiga não esvazia completamente durante a micção)
Efeitos colaterais graves
Quando anticolinérgicos são usados em altas doses, pode-se experimentar efeitos colaterais graves. Efeitos colaterais graves também são mais comuns em pessoas mais velhas, razão pela qual anticolinérgicos são usados com cautela, se tanto, em idosos.
Alguns dos efeitos colaterais graves que podem ocorrer com anticolinérgicos incluem:
- Alterações na pressão arterial (baixa ou alta)
- Delírio
- Pupilas dilatadas
- Febre
- Alucinações
- Aumento dos batimentos cardíacos
- Dificuldade em regular a temperatura corporal, devido ao aumento da produção de calor e à incapacidade de suar
Aviso de overdose
Efeitos colaterais graves são frequentemente uma indicação de overdose anticolinérgica. Isso é conhecido como síndrome anticolinérgica, envenenamento ou toxicidade e requer atenção médica imediata.
Efeitos colaterais de longo prazo
Algumas pesquisas sugerem que o uso prolongado de anticolinérgicos pode contribuir para o declínio cognitivo. Um estudo de 2018 avaliou o risco de idosos que usaram anticolinérgicos por longo prazo e encontrou uma associação entre o uso prolongado e um risco aumentado de desenvolver demência .
O uso prolongado de anticolinérgicos também não é recomendado para pessoas com esquizofrenia . A razão para isso é que, com o tempo, o uso de anticolinérgicos pode piorar o comprometimento cognitivo desses indivíduos, impactando sua qualidade de vida.
Precauções para anticolinérgicos
Certas precauções precisam ser tomadas ao usar anticolinérgicos. Elas incluem:
- Superaquecimento : É importante evitar que seu corpo superaqueça mantendo-se hidratado quando estiver tomando anticolinérgicos, especialmente se um dos efeitos colaterais que você sentir for diminuição da transpiração. Quando há uma diminuição na quantidade de suor, sua temperatura corporal aumenta e você tem mais probabilidade de sofrer insolações.
- Overdose : Tomar vários medicamentos anticolinérgicos de uma só vez — como tomar vários remédios para resfriado de venda livre — pode resultar em overdose. Sinais de overdose incluem confusão, alucinações, batimento cardíaco acelerado, febre e tontura.
- Uso com álcool : Como acontece com quase todos os medicamentos, o uso de anticolinérgicos com álcool é fortemente desencorajado.
- Outras condições médicas : Pessoas com certas condições médicas podem ser desencorajadas a usar anticolinérgicos. Converse com seu médico se você tiver alguma condição médica antes de tomar medicamentos anticolinérgicos.
- Uso com outros medicamentos : Pessoas que já estejam tomando certos outros medicamentos não devem tomar anticolinérgicos. Informe seu médico ou farmacêutico se estiver tomando outros medicamentos e tiver sido prescrito um agente anticolinérgico.