Quanto tempo demora para os antidepressivos fazerem efeito?

pilha de comprimidos genéricos de prozac

Joe Raedle / Getty Images

A maioria dos antidepressivos não fornece alívio instantâneo dos sintomas relacionados à depressão, ansiedade e outras condições para as quais são prescritos. Em vez disso, você deve tomá-los rotineiramente e consistentemente por várias semanas ou até meses antes de notar mudanças. Aqui estão algumas diretrizes sobre quanto tempo os antidepressivos levam para fazer efeito.

O que são antidepressivos?

Os médicos frequentemente prescrevem antidepressivos para ajudar a reduzir os sintomas de depressão, ansiedade , transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), transtorno de ansiedade social (TAS), agorafobia e  transtorno do pânico . Esses medicamentos funcionam afetando os neurotransmissores do cérebro — mensageiros químicos responsáveis ​​por regular o sono, o humor, a ansiedade, a motivação e outras funções e estados.

Classes comuns de antidepressivos e exemplos

Os medicamentos antidepressivos geralmente se enquadram em algumas classes . Os medicamentos em cada classe são semelhantes, mas não idênticos.

  • Inibidores seletivos da recaptação da serotonina ( ISRS ): Prozac (fluoxetina); Paxil e Pexeva (paroxetina); Zoloft (sertralina); Celexa (citalopram); Lexapro (escitalopram)
  • Inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina ( IRSNs ): Cymbalta (duloxetina); Effexor XR (venlafaxina); Pristiq (desvenlafaxina); Fetzima (levomilnaciprano)
  • Antidepressivos tricíclicos ( TCAs ): Tofranil (imipramina); Pamelor (nortriptilina); amitriptilina; doxepina; Norpramin (desipramina) 
  • Inibidores da monoamina oxidase ( IMAO ): Parnate (tranilcipromina); Nardil (fenelzina); Marplan (isocarboxazida); Emsam (selegilina)
  • Antidepressivos atípicos : Trazodona; Remeron (mirtazapina); Trintellix (vortioxetina); Viibryd (vilazodona); Wellbutrin SR e Wellbutrin XL (bupropiona); e mais

A maioria está disponível em forma de comprimido. O Emsam é absorvido através de um adesivo na pele.

Ao tratar a depressão, os médicos geralmente definem “resposta ao tratamento” como uma redução de cerca de 50% na pontuação da Escala de Avaliação de Depressão de Hamilton (HAM-D) em comparação à pontuação inicial (linha de base) do paciente. Uma redução de 20% a 33% na pontuação da HAM-D é frequentemente considerada o “início da melhora”.

Quanto tempo diferentes tipos de antidepressivos levam para fazer efeito

Os antidepressivos variam de acordo com o tipo no tempo que levam para fazer efeito, porque cada classe funciona de forma diferente. Em qualquer caso, você provavelmente não verá melhora significativa em seus sintomas por várias semanas após começar seu regime de dosagem de antidepressivos.

Aqui estão algumas diretrizes gerais sobre quando você provavelmente começará a ver algum alívio dos seus sintomas, dependendo do tipo de medicamento que estiver tomando. Os biomarcadores podem ficar para trás dessas respostas mais subjetivas.

  • Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) : Cerca de seis semanas
  • Inibidores da recaptação da serotonina e da norepinefrina (IRSN) : Uma a quatro semanas
  • Antidepressivos tricíclicos (TCAs) : Duas a quatro semanas
  • Inibidores da monoamina oxidase (IMAO) : Desde duas semanas até seis

O que é um biomarcador?

Um biomarcador (abreviação de “marcador biológico”) é uma molécula no corpo que sinaliza alguma condição ou processo. Os profissionais de saúde e pesquisadores usam biomarcadores em diagnósticos, tratamentos e testes — por exemplo, para verificar o quão bem um tratamento de câncer está funcionando ou para detectar colesterol alto.

O que esperar ao iniciar um antidepressivo

Depois que você começa a tomar seu antidepressivo, você pode se sentir um pouco pior antes de se sentir melhor. Os pesquisadores costumavam acreditar que o aumento inicial de energia que um antidepressivo às vezes fornece explica o risco aumentado de comportamentos prejudiciais. No entanto, pesquisas mais recentes sobre ISRSs (a classe mais comumente prescrita) indicam que isso ocorre porque os antidepressivos atuam em diferentes produtos químicos em seu corpo, e cada um deles atinge seus níveis ótimos em momentos diferentes.

Quando seu antidepressivo começar a ajudar, não pare de tomá-lo porque você se sente melhor. Pará-lo repentinamente pode significar o retorno dos seus sintomas — junto com alguns efeitos colaterais desagradáveis, possivelmente perigosos.

Possíveis efeitos colaterais dos antidepressivos

Os efeitos colaterais comuns dos antidepressivos incluem:

  • Distúrbios do sono
  • Dores de cabeça
  • Fadiga
  • Tontura
  • Tontura
  • Boca seca
  • Nervosismo
  • Aumento da transpiração
  • Efeitos colaterais sexuais
  • Visão turva
  • Náusea

Esses são apenas alguns dos efeitos colaterais que você pode enfrentar ao tomar um antidepressivo. Você pode sentir um ou mais desses, ou nenhum. Converse com seu médico sobre quaisquer sintomas preocupantes.

É importante não parar de tomar seu antidepressivo porque ele está causando efeitos colaterais ou aparentemente não está funcionando; seu corpo pode apenas precisar de tempo para se ajustar. Para facilitar a transição, pode ser prescrita uma dose muito baixa no início, que é gradualmente aumentada. Esses efeitos colaterais geralmente diminuem e se tornam muito mais controláveis ​​com o tempo.

Gerenciando sua condição enquanto espera pelos resultados

Se você tem um diagnóstico de ansiedade, seu médico pode inicialmente prescrever um benzodiazepínico (um medicamento antiansiedade) junto com seu antidepressivo. Benzodiazepínicos permitem uma sensação mais rápida de alívio dos sintomas.

Os benzodiazepínicos apresentam risco de dependência e abuso, portanto, seu médico pode retirá-lo deste medicamento quando o antidepressivo atingir seu benefício máximo.

Lidando com os efeitos colaterais

Se os efeitos colaterais forem persistentes e difíceis de controlar, consulte seu médico sobre a possibilidade de alterar a dosagem ou a medicação para melhor atender às suas necessidades.

Cuidado com a Síndrome de Descontinuação

Nunca pare de tomar seu antidepressivo sem consultar seu médico. Descontinuar seu medicamento repentinamente pode causar a síndrome de descontinuação do antidepressivo, um conjunto de efeitos desagradáveis ​​e, em alguns casos, perigosos quando seus produtos químicos cerebrais mudam muito rapidamente. Se seu médico decidir que uma mudança de medicamento é necessária, ele o instruirá sobre como diminuir a dose com segurança e da forma mais confortável possível.

Considerando uma mudança no medicamento ou na dosagem

Seu provedor de saúde deve equilibrar os benefícios potenciais de qualquer medicamento com seus riscos e efeitos colaterais. Se você e seu médico acreditam que você teve um teste adequado de terapia antidepressiva sem melhora significativa ou se você acha os efeitos colaterais intoleráveis, uma mudança de medicamento pode ser necessária. Não faça uma mudança de medicamento sem a supervisão do seu médico.

Uma palavra de Verywell

Muitas pessoas devem tentar vários antidepressivos diferentes antes de descobrir o que funciona melhor — mas a maioria encontra alívio com o antidepressivo certo, especialmente quando combinado com psicoterapia. Sempre siga as instruções do seu médico sobre o regime de dosagem do seu antidepressivo para maximizar seus benefícios e minimizar os efeitos colaterais.

Perguntas frequentes

  • Por que os antidepressivos demoram tanto para fazer efeito?

    Muitos antidepressivos, como os ISRSs, são de ação dupla. Ou seja, eles agem em diferentes substâncias químicas do seu corpo, e cada um atinge seus níveis ótimos em momentos diferentes. Além disso, seu corpo precisa de tempo para se ajustar a esses níveis mutáveis ​​de neurotransmissores, os mensageiros químicos que ajudam a regular o sono, o humor, a ansiedade, a motivação e outras funções e estados.

  • Como os antidepressivos funcionam?

    Os antidepressivos afetam os níveis de substâncias químicas no seu cérebro, chamadas neurotransmissores. Esses mensageiros químicos ajudam a regular o sono, o humor, a ansiedade, a motivação e outras funções e estados

  • O que acontece se você pular um dia de antidepressivos?

    Dependendo da meia-vida do seu antidepressivo específico, você pode começar a se sentir mal depois de algumas horas se você perder uma dose. Os sintomas variam com o antidepressivo e sua dose habitual, e eles vão desde irritabilidade e ansiedade até fadiga, náusea e sonhos incomuns. Se você perdeu sua dose por apenas algumas horas, tome-a assim que se lembrar. Se estiver mais perto do horário que você tomaria amanhã, tome-a naquele momento.

11 Fontes
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Por Sheryl Ankrom, MS, LCPC


Sheryl Ankrom é uma conselheira clínica profissional e conselheira clínica de saúde mental certificada nacionalmente, especializada em transtornos de ansiedade. 

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