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As informações apresentadas neste artigo podem ser desencadeadoras para algumas pessoas. Se você estiver tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline pelo telefone 988 para obter suporte e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estiver em perigo imediato, ligue para o 911.
Para mais recursos de saúde mental, consulte nosso Banco de Dados Nacional de Linhas de Ajuda .
O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) por danos é um tipo específico de TOC em que a pessoa teme causar danos a si mesma ou a outros. Existem muitas variações de TOC por danos, incluindo danos físicos; agressão ou suicídio; e danos sexuais, incluindo comportamento sexual prejudicial a crianças.
O medo de se machucar quando não está deprimido e/ou querendo morrer pode ser devido a obsessões suicidas no TOC, ou TOC suicida. Isso é diferente de pensamentos suicidas devido à depressão ou um desejo de acabar com o sofrimento de alguém por causa de doença física ou lesão.
Índice
Sobre obsessões suicidas
Neste artigo, discutiremos as diferenças entre obsessões suicidas no TOC, chamadas TOC suicida, automutilação não suicida e pensamentos suicidas relacionados à depressão. No entanto, quaisquer pensamentos de suicídio devem ser levados a sério.
Qualquer pessoa que tenha esses pensamentos deve ser avaliada por um profissional de saúde mental para garantir sua segurança.
É possível que alguém com obsessões suicidas relacionadas ao TOC também se torne suicida e queira morrer. As informações neste artigo não devem substituir a avaliação ou tratamento profissional de saúde mental.
Automutilação não suicida
A Sociedade Internacional para o Estudo da Automutilação (ISSS) define automutilação não suicida como “a destruição deliberada e autoinfligida de tecido corporal sem intenção suicida e para propósitos não sancionados socialmente” (ISSS, 2007). Isso inclui os comportamentos mais comuns, como cortar, arranhar, bater, queimar, bater a cabeça, furar a pele e assim por diante para aliviar o sofrimento emocional. Nesses casos, não há pensamento de querer morrer.
A automutilação é considerada uma resposta de enfrentamento inadequada ao sofrimento emocional ou à dormência.
Esse comportamento geralmente começa na adolescência. Embora muitos adolescentes que tentam automutilação não continuem a se envolver no comportamento, alguns continuam na idade adulta. A automutilação pode estar associada a transtornos de personalidade , ansiedade e/ou depressão .
Obsessões suicidas relacionadas ao TOC
Obsessões suicidas podem estar associadas a TOC de dano ou TOC suicida. Nesses casos, uma pessoa que não quer morrer tem pensamentos e/ou imagens indesejadas e intrusivas de morte ou automutilação.
Ao contrário daqueles que são suicidas, a grande maioria das pessoas com TOC suicida tem medo de morrer por suicídio. Muitos são moralmente opostos ao suicídio. Se você tem TOC suicida, provavelmente vive com medo de que possa, de alguma forma, perder o controle ou enlouquecer e cometer um ato irreversível de suicídio.
Muitos que têm obsessões suicidas acreditam que têm o que é conhecido como Pure-O, o que significa que têm obsessões sem compulsões. No entanto, acredita-se agora que a maioria das pessoas com TOC suicida se envolve em rituais mentais ou compulsões em vez de físicas em resposta às obsessões suicidas.
Isso pode incluir tentar afastar os pensamentos suicidas com pensamentos positivos, orar, contar, buscar segurança ou outras atividades mentais. Anteriormente, acreditava-se que a terapia de prevenção de exposição-resposta (ERP) não funcionaria para TOC suicida, pois requer trabalhar para extinguir as compulsões.
Entretanto, para aqueles que realizam atos mentais para neutralizar os pensamentos suicidas, o ERP é eficaz.
Pensamentos relacionados à depressão
Pensamentos suicidas são um dos muitos sintomas da depressão. No entanto, nem todo mundo que sofre de depressão terá pensamentos suicidas ou desejará morrer. Além disso, nem todo mundo que tem pensamentos suicidas realmente cria um plano ou faz uma tentativa, conhecido como gesto suicida ou tentativa de suicídio.
A American Association for Suicidology (AAS) relata que pelo menos metade de todas as pessoas que cometem suicídio estão deprimidas. A American Foundation for Suicide Prevention (AFSP) cita que a taxa de morte por suicídio era de 12,93 em cada 100.000 pessoas em 2014 e que o suicídio é a décima principal causa de morte nos EUA.
A AAS relata que o risco de suicídio em pessoas com depressão não tratada é 25 vezes maior do que na população em geral. A depressão não tratada frequentemente resulta em outros problemas também, como abuso ou dependência de substâncias, o que torna o risco ainda maior.
TOC e Depressão
Cerca de 2/3 das pessoas com TOC experimentarão pelo menos um episódio depressivo maior em suas vidas. Existem diferentes escolas de pensamento sobre o porquê disso acontecer. Acredita-se que esses dois transtornos envolvam os mesmos neurotransmissores, que são substâncias químicas cerebrais, então há um componente biológico compartilhado.
Também há a possibilidade de que a depressão esteja relacionada a sentimentos de desesperança e desamparo que podem resultar da incapacidade de controlar os sintomas do TOC. Em ambos os casos, tanto o TOC quanto a depressão precisam ser tratados. Conforme observado acima, se não for tratada, a depressão pode resultar em suicídio, e ter mais de uma condição de saúde mental aumenta o risco.
Opções de tratamento
Antidepressivos são frequentemente usados para tratar TOC, assim como depressão. Para aqueles que têm ambos os transtornos, uma combinação de medicamentos pode ser necessária.
A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é eficaz no tratamento de ambos os transtornos, assim como a atenção plena . Fale com um profissional de saúde mental treinado imediatamente se tiver quaisquer pensamentos suicidas . Mesmo aqueles com obsessões suicidas podem se tornar suicidas sem tratamento.