Закрыть этот видеоплеер
Информация, представленная в этой статье, может быть триггером для некоторых людей. Если у вас есть мысли о самоубийстве, позвоните на Национальную линию по профилактике самоубийств по номеру 988 , чтобы получить поддержку и помощь от обученного консультанта. Если вы или близкий вам человек в непосредственной опасности, позвоните по номеру 911.
Дополнительную информацию о ресурсах по охране психического здоровья можно найти в нашей Национальной базе данных телефонов доверия .
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это особый тип ОКР , при котором человек боится причинить вред себе или другим. Существует множество разновидностей ОКР, включая физический вред; агрессию по отношению к себе или другому или убийство себя или другого; и сексуальный вред, включая пагубное сексуальное поведение по отношению к детям.
Страх навредить себе, когда человек не находится в депрессии и/или не хочет умереть, может быть следствием суицидальных навязчивых идей при ОКР или суицидального ОКР. Это отличается от суицидальных мыслей, вызванных депрессией или желанием прекратить страдания из-за физической болезни или травмы.
Содержание
О суицидальных навязчивых идеях
В этой статье мы обсудим различия между суицидальными обсессиями при ОКР, называемыми суицидальным ОКР, несуицидальным самоповреждением и суицидальными мыслями, связанными с депрессией. Однако любые мысли о самоубийстве следует воспринимать серьезно.
Любой, кто испытывает подобные мысли, должен пройти обследование у специалиста по психическому здоровью для обеспечения безопасности.
Человек с суицидальными обсессиями, связанными с ОКР, может также стать суицидальным и захотеть умереть. Информация в этой статье не должна заменять профессиональную оценку или лечение психического здоровья.
Несуицидальное самоповреждение
Международное общество по изучению самоповреждения (ISSS) определяет несуицидальное самоповреждение как «преднамеренное, саморазрушение тканей тела без суицидального намерения и в целях, не санкционированных обществом» (ISSS, 2007). Сюда входят наиболее распространенные формы поведения, такие как порезы, царапание, удары, ожоги, удары головой, прокалывание кожи и т. д. для снятия эмоционального стресса. В этих случаях нет мыслей о желании умереть.
Самоповреждение считается неадаптивной реакцией на эмоциональный стресс или оцепенение.
Такое поведение часто начинается в подростковом возрасте. Хотя многие подростки , которые пытаются нанести себе увечья, не продолжают заниматься этим поведением, некоторые продолжают его и во взрослой жизни. Самоувечья могут быть связаны с расстройствами личности , тревогой и/или депрессией .
Суицидальные навязчивые идеи, связанные с ОКР
Суицидальные обсессии могут быть связаны с ОКР вреда или суицидальным ОКР. В этих случаях человек, который не хочет умирать, имеет нежелательные, навязчивые мысли и/или образы смерти или самоповреждения.
В отличие от тех, кто склонен к суициду, подавляющее большинство людей с суицидальным ОКР боятся умереть от самоубийства. Многие морально против самоубийства. Если у вас суицидальное ОКР, вы, вероятно, живете в страхе, что можете каким-то образом потерять контроль или сойти с ума и совершить необратимый акт самоубийства.
Многие, у кого есть суицидальные обсессии, считают, что у них есть то, что известно как Pure-O, то есть у них есть обсессии без компульсий. Однако сейчас считается, что большинство людей с суицидальным ОКР занимаются ментальными ритуалами или компульсиями вместо физических в ответ на суицидальные обсессии.
Это может включать попытки вытеснить суицидальные мысли позитивными мыслями, молитвами, подсчетами, поиском утешения или другими умственными действиями. Ранее считалось, что терапия профилактики реакции на экспозицию (ERP) не будет работать при суицидальном ОКР, поскольку она требует работы по подавлению компульсий.
Однако для тех, кто совершает ментальные действия для нейтрализации мыслей о самоубийстве, ЭРП эффективна.
Мысли, связанные с депрессией
Суицидальные мысли являются одним из многих симптомов депрессии. Однако не у всех, кто испытывает депрессию, возникают суицидальные мысли или желание умереть. Кроме того, не у всех, у кого есть суицидальные мысли, на самом деле разрабатывается план или предпринимается попытка, известная как суицидальный жест или попытка самоубийства.
Американская ассоциация суицидологии (AAS) сообщает, что по крайней мере половина всех людей, которые совершают самоубийство, находятся в депрессии. Американский фонд по предотвращению самоубийств (AFSP) приводит данные о том, что уровень смертности от самоубийств составил 12,93 из каждых 100 000 человек по состоянию на 2014 год, и что самоубийство является десятой по значимости причиной смерти в США.
AAS сообщает, что риск самоубийства у людей с нелеченой депрессией в 25 раз выше, чем у населения в целом. Нелеченая депрессия часто приводит к другим проблемам, таким как злоупотребление психоактивными веществами или зависимость, что делает риск еще выше.
ОКР и депрессия
Около 2/3 людей с ОКР испытают по крайней мере один серьезный депрессивный эпизод в своей жизни. Существуют разные школы мысли о том, почему это происходит. Считается, что эти два расстройства задействуют одни и те же нейротрансмиттеры, которые являются мозговыми химикатами, поэтому существует общий биологический компонент.
Также существует вероятность, что депрессия связана с чувством безнадежности и беспомощности, которое может быть результатом неспособности контролировать симптомы ОКР. В любом случае, и ОКР, и депрессию необходимо лечить. Как отмечено выше, без лечения депрессия может привести к самоубийству, а наличие более чем одного психического заболевания увеличивает риск.
Варианты лечения
Антидепрессанты часто используются для лечения ОКР, а также депрессии. Для тех, у кого есть оба расстройства, может потребоваться комбинация лекарств.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) эффективна при лечении обоих расстройств, как и осознанность . Немедленно обратитесь к квалифицированному специалисту по психическому здоровью, если у вас есть какие-либо мысли о самоубийстве . Даже те, у кого есть суицидальные навязчивые мысли, могут стать суицидальными без лечения.