Острое стрессовое расстройство — что нужно знать об этом *сильном* стрессе после травмы

Кадр молодой женщины, проходящей терапевтический сеанс у психолога.

PeopleImages / Getty Images


Острое стрессовое расстройство — это психологическое состояние, вызванное переживанием травматического события. Это травматическое событие могло произойти с вами напрямую, например, если вы попали в автомобильную аварию, или вы могли стать свидетелем того, как это произошло с близким другом или членом семьи.

Примерно у 14–33 % людей, переживших тяжелое травматическое событие, развивается острое стрессовое расстройство.

На первый взгляд

После травматического события может последовать множество симптомов. Переживание негативных симптомов после болезненного события известно как острое стрессовое расстройство. Если эти симптомы длятся дольше одного месяца, это можно классифицировать как ПТСР. Могут помочь лекарства и психотерапия.

Какова продолжительность острого стрессового расстройства?

Это состояние обычно длится около месяца; однако, если его симптомы сохраняются дольше месяца, оно классифицируется как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Это означает, что в некоторых случаях острое стрессовое расстройство может рассматриваться как предшественник ПТСР. По некоторым оценкам, около половины людей с диагнозом острого стрессового расстройства, вероятно, разовьют ПТСР.  

Как выглядят симптомы острого стрессового расстройства? 

Симптомы острого стрессового расстройства и ПТСР очень похожи. Лучший способ отличить их — это наблюдать за временными рамками, которые требуются для проявления симптомов. В то время как при остром стрессовом расстройстве симптомы могут начать проявляться в течение трех дней или одного месяца после травматического события, при ПТСР это происходит дольше.

Симптомы острого стрессового расстройства, как правило, попадают в следующие категории:  

Симптомы вторжения 

Эти симптомы вторгаются в ваш разум без предупреждения и могут помешать вам нормально функционировать.

Они включают в себя:

Симптомы избегания 

Симптомы избегания обычно включают в себя: 

  • Избегание любых мыслей или воспоминаний о травмирующем событии 
  • Избегание людей или мест, которые могут напомнить вам о травмирующем событии. Это часто приводит к самоизоляции.

Диссоциативные симптомы 

Эти симптомы характеризуются эмоциональной отстраненностью .

Вот некоторые примеры: 

  • Испытываете диссоциативную амнезию (состояние, при котором вы не можете вспомнить некоторую информацию)
  • Чувство оторванности от своих эмоций 

Симптомы возбуждения 

Симптомы возбуждения — это больше физические симптомы, чем симптомы в других категориях. Они также с большей вероятностью будут мешать вашему повседневному функционированию.

Некоторые из них включают: 

  • Трудно заснуть или спать 
  • Легко отвлекаюсь
  • Острая реакция на малейшие триггеры в ситуациях, напоминающих о травмирующем событии 
  • Будьте предельно внимательны к своему окружению 
  • Легко выходит из себя даже при незначительном поводе или без него 

В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5-TR) указано, что для постановки диагноза острого стрессового расстройства у вас должно проявиться не менее девяти из вышеперечисленных симптомов после пережитого травматического события.

Прежде чем вам поставят диагноз острого стрессового расстройства, должны быть выявлены определенные симптомы

Прежде чем поставить вам диагноз острого стрессового расстройства, ваш врач или поставщик медицинских услуг должен исключить любые физические травмы или употребление наркотиков/веществ как причинный фактор.

Критерии диагностики острого стрессового расстройства

Согласно DSM-5-TR, для постановки диагноза острого стрессового расстройства должны быть соблюдены следующие критерии:

  • Быть пострадавшим или свидетелем травматического события
  • Воспоминания о травматических событиях, диссоциативные, тревожные, возбужденные и избегающие симптомы (необходимо наличие не менее 9 из 14 симптомов в этих категориях)
  • Наличие симптомов острого стрессового расстройства в течение периода от трех дней до одного месяца
  • Симптомы должны быть достаточно серьезными, чтобы вызвать функциональные нарушения и помешать вашему обычному образу жизни.
  • Симптомы не являются результатом другого заболевания или приема какого-либо вещества/препарата/лекарства.

Острое стрессовое расстройство также может повлиять на ваше тело

Хотя острое стрессовое расстройство является психическим состоянием, оно может также проявляться физически. Расстройство было связано с развитием тахикардии, что просто означает, что ваш сердечный ритм ненормально быстрый. Вы также можете представить ненормальную МРТ (сканирование мозга) в определенных сценариях.

Прежде чем поставить диагноз острого стрессового расстройства, будет проведен медицинский осмотр и изучена ваша история болезни.

Если симптомы острого стрессового расстройства сохраняются более месяца, то оно классифицируется как ПТСР.

Итак, что вызывает острое стрессовое расстройство? 

Острое стрессовое расстройство вызывается либо непосредственным переживанием травматического события, либо наблюдением травматического события. Вот некоторые примеры травматических событий, которые могут вызвать острое стрессовое расстройство: 

  • Быть свидетелем стрельбы 
  • Попасть в автомобильную аварию 
  • Участие в войне 
  • Подвергаться физическому или сексуальному насилию
  • Стать свидетелем внезапной смерти близкого человека или насильственной смерти незнакомца 
  • Переживание клинической смерти 
  • Пережить стихийное бедствие 

По оценкам исследований, почти у одной шестой части людей, выживших в автокатастрофах, вероятно развитие острого стрессового расстройства. Определенные факторы риска также повышают вероятность развития острого стрессового расстройства у определенных людей.

Некоторые из факторов риска включают в себя:

  • Вы биологически женщина. 
  • Травматическое событие очень серьезное 
  • Иметь избегающий характер
  • Воздействие других травмирующих событий в прошлом 
  • Наличие в анамнезе психических расстройств до травматического события

Существует ли лечение острого стрессового расстройства? 

Лечение острого стрессового расстройства обычно включает использование медикаментов и психотерапии. Эти две формы лечения могут использоваться либо поочередно, либо вместе, в зависимости от тяжести ваших симптомов. 

Психотерапия 

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — одна из наиболее распространенных форм психотерапии, применяемая для людей с острым стрессовым расстройством. Обычно она применяется, когда человек больше не подвергается воздействию травматического события и переживает некоторую стабильность в своей жизни.

С помощью КПТ вас учат справляться с последствиями травматического события и избегать триггеров. Дополнительные типы эффективной психотерапии включают когнитивную обработку (КПТ) и длительную экспозицию (ПЭ) .

Некоторые исследования показывают, что КПТ является наиболее эффективной терапией при лечении острого стрессового расстройства и профилактике ПТСР.

Медикамент 

Использование лекарств обычно не является первой линией лечения при лечении острого стрессового расстройства. Однако в некоторых тяжелых случаях оно может использоваться вместе с психотерапией.

Лекарства, обычно назначаемые для лечения симптомов острого стрессового расстройства, включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), бензодиазепины , гидрокортизон и пропранолол.

Как справиться с острым стрессовым расстройством 

Острое стрессовое расстройство — это довольно неприятное состояние, которое может нарушить вашу повседневную деятельность. В некоторых случаях, если его не лечить, оно может перерасти в ПТСР.

Ранняя диагностика и начало лечения имеют решающее значение!

Вот еще несколько советов, которые помогут вам справиться с этим состоянием:

  • Не пренебрегайте своим физическим здоровьем . Не забывайте сбалансированно питаться, регулярно заниматься спортом и высыпаться. 
  • Окружите себя семьей и близкими . Важно чувствовать себя в безопасности после того, как произошло травмирующее событие.

Острое стрессовое расстройство — это краткосрочное состояние. Это означает, что при правильном лечении вы можете начать чувствовать некоторое облегчение симптомов. Некоторые люди могут даже выздоравливать самостоятельно. Тем не менее, рекомендуется обратиться за лечением к специалисту по психическому здоровью, как только вы заметите какие-либо симптомы этого состояния, чтобы убедиться, что ваши симптомы не ухудшатся.

Что это значит для вас?

Многие из нас подвергались какой-либо форме травмы, и с ее последствиями для психического здоровья может быть трудно справиться. Обратитесь к специалисту по психическому здоровью , если вы испытываете болезненные симптомы, связанные с травматическим событием.

8 Источников
MindWell Guide использует только высококачественные источники, включая рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Ознакомьтесь с нашим редакционным процессом, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и сохраняем точность, надежность и достоверность нашего контента.
  1. Каван МГ, Эльзассер ГН, Барон Э.Дж. Роль врача в лечении острого стрессового расстройства . AFP . 2012;86(7):643-649.

  2. Американская психиатрическая ассоциация. Что такое посттравматическое стрессовое расстройство? . Август 2020 г.

  3. Фанай М., Хан МА. Острое стрессовое расстройство . В: StatPearls. StatPearls Publishing; 2021.

  4. Фанай М., Хан МА. Острое стрессовое расстройство . В: StatPearls. StatPearls Publishing; 2021.

  5. Дай В., Лю А., Каминга А.С. и др. Распространенность острого стрессового расстройства среди выживших в дорожно-транспортных происшествиях: метаанализ . BMC Psychiatry . 2018;18(1):188.

  6. UpToDate. Острое стрессовое расстройство у взрослых: эпидемиология, патогенез, клиника, течение и диагностика . 12 апреля 2019 г.

  7. Каван МГ, Эльзассер ГН, Барон Э.Дж.  Роль врача в лечении острого стрессового расстройства . AFP . 2012;86(7):643-649.

  8. UpToDate. Лечение острого стрессового расстройства у взрослых . 14 декабря 2018 г.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top