Что такое синдром периодических движений конечностей (СПДК)?

Синдром периодических движений конечностей (СПДК), также известный как синдром миоклонии, связанный со сном, или синдром ночной миоклонии, является типом двигательного расстройства, связанного со сном.

Если у вас синдром периодических движений конечностей, вы не одиноки. По оценкам, от 5% до 8% детей и от 4% до 11% взрослых живут с этим состоянием. К счастью, это состояние не считается серьезным с медицинской точки зрения, и симптомы можно лечить с помощью лекарств и изменения образа жизни.

В этой статье обсуждаются симптомы, причины, диагностика и лечение синдрома периодического движения конечностей. Мы также изучаем, как это состояние может повлиять на ваше психическое здоровье, и предлагаем стратегии, которые помогут вам справиться с ним.

Симптомы синдрома периодических движений конечностей

Хотя это состояние обычно поражает нижние конечности и вызывает движение пальцев ног, лодыжек, коленей или бедер, у некоторых людей оно может также поражать верхние конечности и заставлять их непроизвольно двигать руками.

Эти движения конечностей не похожи на движения, которые вы совершаете при растяжке, смене положения во время сна или при мышечных спазмах.

Эпизоды движений могут длиться от нескольких минут до часа, при этом движения длятся от 0,5 до 10 секунд и повторяются с интервалом от 5 до 90 секунд. Они могут поражать одну или обе конечности.

Когда возникает синдром периодических движений конечностей?

Движения конечностей могут происходить:

• Во время сна: Эпизоды движения встречаются чаще всего и могут нарушить ваш сон несколько раз за ночь. Обычно они происходят во время фазы небыстрого движения глаз (NREM) в первую половину ночи, степень тяжести может быть разной. Впервые вы можете заметить симптомы, когда кто-то, с кем вы делите постель, скажет вам, что вы двигались во сне.
• Во время бодрствования: Движения конечностей встречаются реже и обычно наблюдаются в более тяжелых случаях синдрома периодических движений конечностей.

Симптомы часто проявляются после 40 лет и с возрастом становятся более выраженными.

Как синдром периодических движений конечностей влияет на психическое здоровье

Периодическое расстройство движения конечностей может повлиять на вашу способность спать и хорошо отдыхать ночью. Недостаток сна может сказаться на вашем психическом здоровье и вызвать у вас такие симптомы, как:

• Усталость
• Раздражительность
• Беспокойство
• Перепады настроения 
• Неспособность сосредоточиться
• Трудность обучения
• Медленная реакция
• Плохое суждение
• Функциональные нарушения
• Потеря производительности

Причины синдрома периодического движения конечностей

Точные причины синдрома периодических движений конечностей неизвестны, но вот некоторые факторы риска, которые могут повысить вероятность его развития:

• Расстройства сна: Наличие расстройств сна, таких как синдром беспокойных ног, апноэ во сне, нарколепсия или расстройство поведения с быстрым движением глаз, может увеличить ваши шансы на развитие синдрома периодического движения конечностей. По оценкам, 80% людей с синдромом беспокойных ног также имеют синдром периодического движения конечностей.
• Дефицит минералов: Дефицит минералов, таких как железо и магний, может вызвать периодическое нарушение движения конечностей.
• Неврологические факторы: опухоль спинного мозга, травма или неврологическое расстройство, такое как мультисистемная атрофия, могут привести к расстройству периодических движений конечностей. 
• Лекарства: некоторые лекарственные препараты, такие как антидепрессанты, антигистаминные препараты (противоаллергические препараты), литий и антагонисты дофаминовых рецепторов (включая некоторые препараты от тошноты) могут вызывать или усугублять синдром периодических движений конечностей.
• Проблемы со здоровьем: Другие проблемы со здоровьем, такие как болезнь Паркинсона , посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), рассеянный склероз, заболевания почек и беременность также связаны с развитием синдрома периодических движений конечностей.

Диагностика синдрома периодических движений конечностей

Диагностика синдрома периодических движений конечностей может включать следующие этапы:

• Медицинская история: Вашему лечащему врачу понадобится полная личная и семейная история. Им нужно будет знать, какие лекарства вы принимаете в настоящее время или принимали в прошлом. Им также нужно будет знать, есть ли у вас какие-либо заболевания и какие из них передаются в вашей семье.
• Клиническое интервью: Ваш лечащий врач спросит о тяжести и частоте ваших симптомов. Им также нужно будет понять ваш образ жизни и то, как ваши симптомы влияют на качество вашей жизни. 
• Медицинский осмотр: Ваш лечащий врач может провести физический или неврологический осмотр, чтобы исключить другие причины ваших симптомов. Они также могут назначить другие медицинские тесты, такие как анализ крови, чтобы проверить уровень железа.
• Дневник сна: Ваш лечащий врач может попросить вас вести дневник сна, в котором вы будете записывать такие факторы, как время сна, время пробуждения, качество сна, нарушения сна и другие симптомы. Тот, кто делит с вами кровать, может помочь вам записать время и частоту движений ваших конечностей ночью.
• Исследование сна: Ваш лечащий врач может порекомендовать провести исследование сна , в ходе которого будут отслеживаться такие факторы, как движения конечностей, движения глаз, мозговые волны, частота сердечных сокращений, артериальное давление и дыхание во время сна.

Периодическое расстройство движений конечностей и другие расстройства сна

Давайте кратко рассмотрим, чем периодическое расстройство конечностей отличается от других расстройств сна.

Синдром периодических движений конечностей против синдрома беспокойных ног

Периодическое расстройство движений конечностей и синдром беспокойных ног (СБН) — это два отдельных расстройства сна; однако они часто идут рука об руку. У многих людей с синдромом беспокойных ног также развивается периодическое расстройство движений конечностей; однако у большинства людей с периодическим расстройством движений конечностей синдром беспокойных ног не развивается.

Хотя оба состояния характеризуются непроизвольными движениями конечностей, люди с синдромом беспокойных ног, как правило, испытывают неприятные ощущения в ногах, которые затем облегчаются, когда они двигают ногами. Эти ощущения часто описываются как зуд, тянущие, покалывающие или ползающие ощущения глубоко в ногах. Эти симптомы обычно начинаются поздно днем ​​или вечером и становятся более интенсивными ночью, что затрудняет им спокойный сон .

Лечение обоих заболеваний часто предполагает использование схожих лекарств.

Периодическое расстройство движений конечностей против расстройства поведения во время быстрого сна

Расстройство поведения во время быстрого сна (RBD) — еще одно отчетливое расстройство сна. Оно характеризуется проигрышем снов или кошмаров, как физическим, так и голосовым, во время фазы быстрого сна.

Симптомы расстройства поведения во время быстрого сна включают:

• Разговоры, крики, вопли или ругательства во время сна
• Удары кулаком или хватание воздуха или партнера по постели во время сна
• Подергивание, вздрагивание или подергивание конечностей ночью
• Прыжки или падения с кровати, которые могут привести к травмам

Синдром периодических движений конечностей, синдром беспокойных ног и расстройство поведения во время быстрого сна классифицируются как парасомнии, которые представляют собой категорию расстройств сна, характеризующихся нежелательными движениями, событиями или переживаниями, которые нарушают сон.

Хотя все три расстройства могут сопровождаться движениями ног во время сна, расстройство фазы быстрого сна сопровождается и другими неприятными симптомами.

Периодическое расстройство движений конечностей против периодических движений конечностей во сне

Периодические движения конечностей во сне (ПДКС) являются основным симптомом синдрома периодических движений конечностей. Они довольно распространены, и многие люди испытывают их время от времени, но они часто не настолько часты, чтобы существенно нарушить сон.

Лечение синдрома периодического движения конечностей

Варианты лечения синдрома периодических движений конечностей могут включать:

• Лекарства , такие как агонисты дофамина , противосудорожные препараты, наркотические анальгетики или бензодиазепины
• Таблетки для сна , которые помогут вам лучше спать
• Добавки железа , если у вас дефицит железа
• Изменения образа жизни , такие как отказ от алкоголя и кофеина, для улучшения качества сна

Как справиться с синдромом периодических движений конечностей

Если синдром периодических движений конечностей влияет на ваше самочувствие, вот несколько шагов, которые могут помочь вам справиться с этим:

• Узнайте больше о своем заболевании: получение знаний о заболевании, его причинах, симптомах и вариантах лечения поможет вам лучше понять, что вы испытываете.
• Обратитесь за профессиональной поддержкой: если вам трудно справиться с этим заболеванием или его влиянием на вашу жизнь, может быть полезно обратиться за поддержкой к специалисту в области психического здоровья. 
• Рассмотрите возможность парной терапии: если заболевание влияет на вашу способность спать и/или способность вашего партнера спать и в результате наносит вред вашим отношениям, вам обоим может быть полезно сходить на парную терапию вместе.
• Присоединяйтесь к группе поддержки: Вы также можете присоединиться к группе поддержки для людей с периодическим расстройством движения конечностей или другими расстройствами сна. Группы поддержки могут быть ценными источниками информации, советов, вдохновения и ресурсов.