Лучше ли небезопасный в культурном отношении терапевт, чем его отсутствие?

Африканская клиентка касается шеи, говоря о проблемах со здоровьем во время психотерапевтической консультации с мужчиной-психологом, сидящим в кресле и делающим заметки

Stocksy / Сергей Наревских


Хотя важность терапии становится все более осознаваемой многими, у людей с маргинализированной идентичностью могут возникнуть опасения при поиске терапевта. Расизм, ксенофобия и гомофобия — это не просто проблемы, которые преследуют наше общество в целом. Они также могут просочиться в терапевтический кабинет, вызывая стресс у клиентов, которые надеются получить культурно-безопасную помощь, а вместо этого сталкиваются с микроагрессией и дискриминацией.

Недавнее исследование показало, что 84% специалистов в области психологии — белые, поэтому цветным людям сложно найти психотерапевта, похожего на них. Это может привести к тому, что некоторые пациенты решат обратиться к специалисту, который не разделяет их маргинализированную идентичность.

При этом они могут получить уход, который не будет казаться безопасным в культурном отношении. Терапевт, не являющийся безопасным в культурном отношении, не лучше, чем отсутствие терапевта вообще. В этой статье будут рассмотрены ваши варианты поиска ухода, которого вы заслуживаете.

Что такое некультурно безопасный терапевт?

Давайте начнем с понимания того, что означает термин «культурно безопасный». Культурно безопасный уход выходит за рамки простого получения знаний о людях из разных социальных, экономических и расовых слоев. Хотя этот тип культурной осведомленности полезен, он не всегда приводит к чувству безопасности.

Культурная безопасность — это концепция, которая требует от лиц, оказывающих медицинскую помощь, оценивать динамику власти, присутствующую в их отношениях с клиентами.

Например, белый терапевт, знающий культуру, может исследовать влияние  поколенческой травмы  в сообществе чернокожих, чтобы лучше поддерживать своих чернокожих клиентов, участвовать в занятиях и семинарах по вопросам белой расы, расового угнетения и лечения расово обусловленных травм, а также постоянно вкладывать время, энергию, усилия и ресурсы в активное понимание того, как их белая идентичность влияет на мир и их взаимодействие с другими, включая их цветных клиентов.

Это отличный первый шаг. Однако культурно безопасный терапевт будет работать над тем, чтобы напрямую обратиться к динамике власти, которую представляет собой Белый терапевт, оказывающий поддержку цветному человеку. Обращение к этой динамике власти и привилегий непосредственно в сеансе терапии может предоставить клиенту поддержку в определении того, насколько безопасными кажутся взаимодействия с терапевтом.

Другой способ решения проблемы динамики власти — признать неотъемлемые различия в личностях терапевта и  клиента , предоставив клиенту возможность осмыслить, каково это — находиться в отношениях с кем-то, отличным от него, предложив ему спросить о том, что ему нужно, чтобы чувствовать себя в безопасности в клинических отношениях, и предоставив возможности осмыслить, насколько это может быть неудобно, сложно или вызывающе само по себе.

Небезопасный в культурном отношении терапевт — это специалист, который не учитывает динамику власти в комнате, тем самым не создавая клиенту возможности осмыслить, как он себя чувствует как человек с маргинализированной идентичностью в терапевтических  отношениях  с немаргинализированным специалистом.

Хуже того, небезопасный в культурном отношении терапевт может делать заявления, основанные на стереотипах или предположениях о вашей идентичности, и злиться, защищаться или газлайтить вас, если вы упомянете, что они неправильно понимают ваш опыт. Небезопасный в культурном отношении терапевт будет чувствовать себя некомфортно или избегать обсуждения расы или того, чтобы его белизна и взгляды на расу обсуждались или оспаривались.

Вместо того, чтобы быть рефлексивными, любопытными и гибкими в своей роли терапевта, они могут быть жесткими в своих взглядах и роли или подходе к изучению жизненного опыта других людей как контрольного списка. Такое отношение может привести к проблемам в достижении прогресса в терапии и может даже травмировать клиента еще больше.

Лучше ли отсутствие терапевта, чем небезопасный в культурном отношении терапевт?

При попытке исцелиться от боли, травмы и проблем может возникнуть соблазн проигнорировать отсутствие культурной безопасности у терапевта. Однако работа с терапевтом, не соблюдающим культурную безопасность, сопряжена с риском испытать  еще большую боль и травму. Попытка исцелиться в том, что должно быть безопасным пространством с человеком, чье невежество, неосведомленность и расизм наносят больший вред, может быть разочаровывающей, изнурительной и вредной.

Более того, может показаться очень сложным, если не невозможным, доверять небезопасному в культурном отношении терапевту, который нарушает доверие без искреннего усилия полностью восстановить разрыв. Это может оказаться проблематичным, поскольку отношения между терапевтом и клиентом являются основным фактором эффективного лечения.

Терапия — это вложение времени, энергии и ресурсов, а также опыт, от которого вы надеетесь получить максимальную пользу. Однако, если вы столкнетесь с терапевтом, который не может, некомфортно себя чувствует или не желает решать вопросы властных отношений и ведет себя пагубно, неуважительно или невежественно и разрушительно, вы рискуете испытать еще большее расстройство, эмоциональные потрясения и травмы.

Некультурно безопасный терапевт не лучше, чем вообще никакого терапевта. Тем не менее, это не должно удерживать вас от обращения за помощью. Цель состоит в том, чтобы найти культурно безопасного терапевта, и есть способы сделать эту цель реальностью.

Как найти культурно безопасного терапевта

Было доказано, что когда человек BIPOC получает терапию от поставщика BIPOC, процент отказа от лечения значительно снижается. Хотя это обнадеживающая статистика, культура выходит за рамки расы и может включать в себя религию, сексуальную ориентацию и даже экономические факторы. Это означает, что даже поиск поставщика, который разделяет ту же расовую идентичность, что и вы, может не означать автоматически, что он является культурно безопасным.

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы найти культурно безопасного терапевта. Во-первых, рассмотрите возможность поиска поставщика в каталоге, который ставит во главу угла разнообразие и инклюзивность, например:

Когда вы найдете нескольких терапевтов, которые, по вашему мнению, могут вам подойти по своей специализации , гонорару, местоположению и биографии, смело записывайтесь на консультацию.

Позвонив им, вы сможете оценить культурную безопасность. Вы можете спросить их о том, как они справляются с динамикой власти в терапевтическом кабинете, как они справляются с проблемами в клинических отношениях из-за культурных различий и как, по их мнению, они создают культурно безопасную среду.

Если вы хотите, чтобы ваш терапевт знал о каких-то определенных аспектах вашей личности, например, о религии или сексуальной ориентации , подумайте о том, чтобы поднять их во время консультации.

Вопросы, которые следует задать терапевту для оценки культурной безопасности

Вот вопросы, которые вы можете задать потенциальному терапевту во время бесплатной консультации, чтобы оценить степень соответствия:

  • Каков ваш опыт работы с ________ (т. е. с представителями определенной расовой/этнической группы, иммигрантами, ЛГБТКИА+ и т. д.)?
  • Как вы считаете, как ваша раса может повлиять на вашу работу с людьми из разных расовых/этнических/культурных групп?
  • Какую работу вы проделали, чтобы обратиться к динамике белого цвета, углубить свое понимание и взять на себя ответственность за нее и привилегии, которые приходят вместе с белизной? Как вы решаете это в своей работе с цветными клиентами?
  • Что для вас означает оказание помощи, учитывающей культурные особенности, осознанной и компетентной?
  • Насколько комфортно и опытно вы говорите на такие темы, как привилегии белых, расизм, дискриминация, микроагрессия и системное угнетение?

Обратите внимание, как они реагируют . Звучит ли их голос застигнутым врасплох или раздраженным? Они изо всех сил пытаются дать ответ? Или им комфортно и тепло, когда они участвуют в разговоре?

Поставщик, который действительно заинтересован в культурной безопасности, будет приветствовать эти вопросы. Может потребоваться некоторое количество проб и ошибок, чтобы найти подходящего вам терапевта. Не соглашайтесь на того, кто не готов уважать ваш опыт – можно найти культурно безопасного терапевта, который поможет вам почувствовать себя лучше.

4 источника
MindWell Guide использует только высококачественные источники, включая рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Ознакомьтесь с нашим редакционным процессом, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и сохраняем точность, надежность и достоверность нашего контента.
  1. Американская психологическая ассоциация. Кадровый состав психологов становится все более разнообразным .

  2. Кертис Э., Джонс Р., Типен-Лич Д. и др. Почему для достижения справедливости в отношении здоровья необходима культурная безопасность, а не культурная компетентность: обзор литературы и рекомендуемое определение . Int. J. Equity Health . 2019;18(1):174. doi:10.1186/s12939-019-1082-3

  3. Норкросс Дж. К., Ламберт М. Дж. Психотерапевтические отношения, которые работают III . Психотерапия. 20181018;55(4):303. doi:10.1037/pst0000193

  4. Ибараки AY, Холл GCN. Компоненты культурного соответствия в психотерапии . J. Soc. Clin. Psychol. . 2014;33(10):936-953. doi:10.1521/jscp.2014.33.10.936

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top