Могут ли витаминные добавки принести пользу детям с СДВГ?

Новое исследование показывает, что витаминные добавки могут быть полезны для детей с СДВГ.

Исследование, опубликованное в Журнале Американской академии детской и подростковой психиатрии (JAACAP), показало, что дети с СДВГ и нарушением эмоциональной регуляции, принимавшие смесь с микронутриентами в течение восьми недель, в три раза чаще замечали улучшение эмоционального состояния и поведения, чем те, кому давали плацебо.

В пресс-релизе ведущий автор и доцент кафедры детской и подростковой психиатрии Орегонского университета здравоохранения и науки и Научно-исследовательского института Хельфготта Национального университета естественной медицины Жанетт Джонстон, доктор философии, заявила: «Прием добавок со всеми известными витаминами и необходимыми минералами в дозах между рекомендуемой суточной нормой и верхним допустимым пределом может улучшить настроение и концентрацию у детей с СДВГ и эмоциональной дисрегуляцией».

Что такое СДВГ и какие лекарства используются?

СДВГ, или синдром дефицита внимания и гиперактивности , встречается относительно часто, затрагивая около 3–5 % детей. Хотя симптомы могут меняться и развиваться с течением времени, это пожизненное состояние. Существующее лечение обычно включает использование стимуляторов, часто вместе с терапией, но наиболее распространенные лекарства не подходят всем и могут иметь побочные эффекты.

«Лекарства не всегда помогают небольшому количеству людей», — говорит Сиан Льюис-Эванс из некоммерческой организации The ADHD Sisterhood. «Родители сообщают об опасениях по поводу изменений в поведении и личности своих детей, а вес детей необходимо тщательно контролировать, поскольку они могут подавлять аппетит». 

В исследовании ученые выбрали 135 детей, не принимающих лекарства, для приема капсул с микроэлементами или плацебо в течение восьми недель. Средний возраст детей в исследовании был чуть меньше десяти лет. Однако все дети в исследовании были в возрасте от шести до двенадцати лет и были отобраны для лечения симптомов СДВГ и раздражительного настроения.  

Были отмечены как эмоциональные, так и поведенческие преимущества. Между тем, дети, принимавшие микроэлементы, также выросли в среднем на 6 мм в высоту по сравнению с детьми, принимавшими плацебо. Подавление роста может быть проблемой при приеме лекарств от СДВГ первой линии , среди прочих побочных эффектов. В результате появились призывы к нефармакологическому лечению, включая витаминные добавки.

Понимание исследования

Предыдущие исследования изучали использование отдельных питательных веществ, включая цинк и магний, но результаты были неоднозначными. Тем не менее, были обнаружены преимущества при добавлении микронутриентов.

В предыдущем исследовании, опубликованном в 2015 году, участвовала небольшая группа детей, принимавших добавки с микроэлементами. Было обнаружено, что не только уменьшились симптомы СДВГ, но и улучшилось настроение и общее состояние здоровья.

Для сравнения, исследование 2003 года изучало эффективность сульфата цинка в лечении СДВГ. Хотя он уменьшил симптомы гиперактивности и импульсивности, он не был успешным в снижении симптомов дефицита внимания.

Микронутриентная добавка, используемая в исследовании, была в форме капсул, и дети принимали в общей сложности от девяти до двенадцати капсул в день. Они начали с одной капсулы три раза в день, прежде чем в конечном итоге увеличить до трех капсул три раза в день на оставшуюся часть исследования. Однако для участников старше девяти лет также была возможность увеличить до четырех капсул три раза в день, если не было никаких побочных эффектов или было отмечено достаточное улучшение.

Это также относительно безопасно в качестве лечения. Старший соавтор исследования и почетный профессор психиатрии и поведенческого здоровья в Университете штата Огайо Л. Юджин Арнольд, доктор медицины, объяснил, что, хотя ни одно лечение не будет полностью эффективным для всех с СДВГ, «обнадеживает, что добрая половина детей» отреагировала на него. Напротив, около двух третей людей с СДВГ реагируют на стимулирующий препарат, который обычно выдается для лечения этого состояния в первую очередь. Однако он может иметь побочные эффекты , связанные с эмоциями, аппетитом и ростом .

Поскольку все еще относительно мало исследований о преимуществах микронутриентных добавок, запланированы дополнительные исследования. По словам доктора Джонстона, исследования в будущем будут изучать «механизмы действия микронутриентов и реакции подгрупп, чтобы понять, для кого и почему это вмешательство работает».

Могут ли добавки с микроэлементами стать альтернативой?

Автор, тренер и консультант по СДВГ Лиэнн Маскелл говорит: «Пищевые добавки вряд ли станут приемлемым массовым методом лечения СДВГ, поскольку это состояние является существенным фактором риска ожирения».

«Здоровая диета имеет решающее значение для детей с СДВГ, но они могут саморегулироваться, ища дофаминовые пики в сахаре и обработанных продуктах, что приводит к упадку сил, вызванному неврологически нарушенной способностью к саморегуляции и повышенной импульсивностью».

Она объясняет, что вряд ли когда-либо появится «волшебная таблетка, которая решит все за одну ночь», и называет самой большой проблемой существующих методов лечения их недоступность для многих детей из-за высокого спроса и длинных очередей. 

«Риск оставить детей с нелеченным СДВГ может привести к значительному повышению рисков, таких как привыкание к запрещенным веществам», — объясняет Маскелл, который также подчеркивает важность поддержки со стороны школ в внесении изменений, подходящих для детей с СДВГ, и верит в целостный подход к лечению этого состояния. 

С этим согласен Льюис-Эванс, который утверждает, что «лекарственные препараты от СДВГ обычно являются первой и единственной формой лечения, хотя широко признано, что целостный подход рекомендуется в качестве наилучшей практики». 

Что касается добавок с микроэлементами, она говорит, что их «можно было бы предлагать по рецепту, как сейчас предлагают лекарства от СДВГ», при этом любой необходимый мониторинг проводился бы как обычно во время регулярных приемов.