Rezept-bg / Getty Images
Schließen Sie diesen Videoplayer
Obwohl man mit Sicherheit sagen kann, dass die psychische Gesundheit aller Menschen während der Pandemie gelitten hat, ist auch klar geworden, dass bestimmte Gruppen stärker betroffen waren als andere.
Historisch betrachtet wurden AAPI-Gemeinschaften als blühende „ Modellminderheit “ betrachtet, die im Vergleich zu anderen farbigen Gemeinschaften in den Vereinigten Staaten besser ausgebildet, finanziell wohlhabender und erfolgreicher war. Doch dieses schädliche und ungenaue Stereotyp verschleiert eine weitaus komplexere Realität. Beispielsweise ignoriert dieses Stereotyp die verschiedenen Disparitäten und strukturellen Ungleichheiten, die verschiedene ethnische Gruppen betreffen.
Darüber hinaus kann die kollektive Annahme, dass AAPI erfolgreich sei, bei den Einzelnen auch eine Art inneren Druck erzeugen, ihre psychische Gesundheit oder andere Bedürfnisse zu vernachlässigen, um diesem Bild gerecht zu werden.
Inhaltsverzeichnis
Was ist AAPI?
AAPI steht für Asian-American Pacific Islander und ist ein Überbegriff, der die vielfältigen Identitäten von Menschen aus bis zu 50 verschiedenen Ländern auf der ganzen Welt in Regionen wie Ostasien, Südostasien, Indien und den Pazifischen Inseln umfasst.
Daher gibt es viele kulturelle, historische und andere Unterschiede und Unterscheidungen innerhalb der AAPI-Diaspora, die unter diesem Label zusammengefasst werden. Dennoch kann es ein nützlicher Begriff sein, insbesondere angesichts der Tatsache, dass diese Gruppen in den Vereinigten Staaten eine gemeinsame Geschichte der Ausgrenzung erlebt haben und von gemeinsamen Allianzen profitieren können, insbesondere von der Arbeit zu verschiedenen Themen im Zusammenhang mit Rassismus und Vorurteilen.
Psychische Gesundheitsversorgung für die AAPI-Gemeinschaft
Wie der Anstieg des Rassismus gegen AAPI während der Pandemie deutlich gemacht hat, sind AAPIs anfällig für alle Arten schädlicher verdeckter und offener Formen von Diskriminierung, Rassismus und Gewalt. Aus diesen und anderen Gründen stehen AAPI-Bevölkerungen vor besonderen psychischen Herausforderungen und Hindernissen bei der Erlangung einer wirksamen Behandlung. Deshalb ist es so wichtig, kultursensible und reaktionsschnelle Ansätze zu entwickeln, die die verschiedenen Hindernisse und Schwierigkeiten angehen, mit denen AAPI-Menschen heute konfrontiert sind.
Einer aktuellen Studie zufolge hat sich die psychische Gesundheit der US-Bevölkerung insgesamt während der Pandemie verständlicherweise verschlechtert, Gruppen wie Schwarze, Hispanics und AAPI waren jedoch stärker betroffen.
AAPI-Gemeinschaften erlebten während der Pandemie hohe Arbeitsplatzverluste und Hassverbrechen, suchten aber auch weniger häufig psychiatrische Behandlungen auf. Der Verlust von Arbeitsplätzen (durch die viele Menschen krankenversichert sind), die massenhafte Schließung von psychiatrischen Einrichtungen und die steigenden Zahlen von Angstzuständen, Depressionen und anderen psychischen Problemen haben zusammen die gegenwärtige Situation geschaffen, in der viel mehr Menschen mit psychischen Problemen zu kämpfen haben, aber weniger unterstützende Ressourcen und Zugang zu Pflege
Studien haben jedoch schon vor der Pandemie gezeigt, dass AAPIs von allen rassischen und ethnischen Gruppen am wenigsten wahrscheinlich psychiatrische Versorgung in Anspruch nehmen. Eine kürzlich durchgeführte nationale Studie ergab, dass nur 8,6 % der asiatischen Amerikaner psychiatrische Dienste und Ressourcen in Anspruch nehmen, verglichen mit 19 % der Gesamtbevölkerung. Eine andere Studie berichtete, dass über ein Drittel der Pazifikinsulaner angab, psychiatrische Dienste zu benötigen, diese jedoch aufgrund vieler Hindernisse nur wenige in Anspruch nahmen.
Die Gründe für diese Zurückhaltung sind vielfältig und von Person zu Person und von Gruppe zu Gruppe unterschiedlich. Viele AAPIs empfinden Scham oder Stigmatisierung bei der Inanspruchnahme psychiatrischer Leistungen, insbesondere bei westlichen Anbietern, die weniger kulturell sensible und differenzierte Behandlungen anbieten . Es gibt jedoch auch positive Anzeichen dafür, dass sich die Situation ändert. So zeigte die gleiche Studie, dass Einwanderer der zweiten Generation eher bereit sind, eine psychiatrische Diagnose einzuholen als ihre Eltern, was auf eine gewisse Verringerung der Stigmatisierung
Die Notwendigkeit einer kultursensiblen Behandlung
Diese Lücke beim Bedarf an und Zugang zu Behandlung und Betreuung weist auf einen allgemeinen Mangel an kulturell angepassten und rassenbewussten Betreuungsformen hin . Im vergangenen Jahr legte die Asian American Psychological Association bei einer Anhörung des US-Repräsentantenhauses eine schriftliche Erklärung zu Diskriminierung und Gewalt unter AAPI vor, in der die vielen seit langem bestehenden Hindernisse für den Zugang zu psychiatrischer und anderer Gesundheitsfürsorge, darunter sprachliche und kulturelle Barrieren sowie wirtschaftliche Schwierigkeiten, detailliert beschrieben wurden.
Sie erklärten weiter: „Angst/Erwartung vor zukünftigem Rassismus kann asiatische Amerikaner daran hindern, auf notwendige Ressourcen wie Gesundheitsversorgung und psychische Betreuung zuzugreifen.“ Es ist wichtig, diese Barrieren zu erkennen und innovative Lösungen zu entwickeln, wie etwa Online-Ressourcen und andere leichter zugängliche Tools.
AAPIs stehen auch vor der Herausforderung, eine wirksame Behandlung in Form von verschreibungspflichtigen Medikamenten zu erhalten, insbesondere solche, die zur Behandlung von Stimmungs- und anderen psychischen Störungen eingesetzt werden. Östliche Behandlungsmethoden und Medizin unterscheiden sich in der Regel in vielerlei Hinsicht von westlichen Gesundheitspraktiken. Insbesondere AAPIs der ersten Generation sind mit östlichen Praktiken vertrauter, die sich oft auf vorbeugende Pflege, spirituelle und ganzheitliche Praktiken und das konzentrieren, was im westlichen Gesundheitssystem als „alternative“ Heilmittel gilt.
Da bestimmte Heilmittel, wie z. B. einige pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel , die Wirkung verschriebener Medikamente beeinträchtigen oder vermindern können, ist es wichtig, die Medikamente ausführlich mit den Patienten zu besprechen. Möglicherweise ist ein Dolmetscher erforderlich, um Kontraindikationen zu erklären und sicherzustellen, dass die verschriebenen Medikamente gut mit der aktuellen Gesundheitspraxis des Patienten vereinbar sind.
Forscher warnen auch davor, dass ältere asiatische Einwanderer die reguläre Dosierung oder das verordnete Einnahmeschema möglicherweise weniger einhalten, insbesondere bei Medikamenten, die langfristig eingenommen werden müssen, um wirksam zu sein. Auch hier ist die Kommunikation mit den Patienten, um sicherzustellen, dass sie Dosierung und Konsistenz verstehen, von entscheidender Bedeutung.
Ein letztes Problem, das speziell die AAPI-Gemeinschaft betrifft, ist das Phänomen, dass Medikamente bei verschiedenen Menschen unterschiedlich wirken. Dieses Forschungsgebiet wird auch als Pharmakogenetik bezeichnet. Genetische Unterschiede können zu unterschiedlichen Reaktionen auf Medikamente führen, was bedeutet, dass eine Standarddosis eines Medikaments für eine einzelne Person je nach genetischem Hintergrund entweder zu viel oder zu wenig sein kann. Viele klinische Studien in den Vereinigten Staaten berücksichtigen diese genetischen Unterschiede immer noch nicht, was Forscher dazu veranlasst, die Notwendigkeit einer größeren Vielfalt klinischer Studien zu fordern.
So wurde in einer kürzlich durchgeführten Studie beispielsweise berichtet, dass bei klinischen Medikamentenstudien, von denen mindestens 70 % in den USA durchgeführt wurden, nur 1,7 % der Patienten asiatischer Herkunft waren. Dies bedeutet, dass Ärzte, bis klinische Studien alle einschließen, niedrige Dosen verschreiben und die Reaktionen von AAPI-Patienten sorgfältig überwachen sollten, um sicherzustellen, dass die Patienten eine sichere und wirksame Behandlung erhalten.
Das Thema Pharmakogenetik steht im Zusammenhang mit einem größeren Problem, nämlich dass AAPIs in der US-Gesundheitsforschung allgemein vernachlässigt werden. Eine Studie aus dem Jahr 2019 ergab, dass trotz der Tatsache, dass sie die am schnellsten wachsende Bevölkerungsgruppe des Landes sind, zwischen 1992 und 2018 lediglich 0,17 % der gesamten Forschungsgelder der National Institutes of Health in klinische Studien mit Schwerpunkt auf der Gesundheit asiatischer Amerikaner flossen. Es bleibt zu hoffen, dass die Turbulenzen der letzten Jahre die notwendigen Maßnahmen zur Umleitung von Geldern und anderen Formen der Unterstützung vorantreiben, um die spezifischen Gesundheitsbedürfnisse von AAPIs zu erfüllen.
Ein Wort von Verywell
Die AAPI-Gemeinschaft steht vor einzigartigen Herausforderungen im Bereich der psychischen Gesundheit und Gesundheitsfürsorge. Der anhaltende Stress und die Schwierigkeiten der Pandemie sowie die Gewalt gegen AAPIs erhöhen die Belastung für viele nur noch.
Gemeinsames Arbeiten, um den antiasiatischen Rassismus anzuerkennen, zu heilen und trotz allem durchzuhalten, ist eine notwendige Aufgabe, um die psychische Gesundheit und das Wohlbefinden von AAPI zu verbessern. Da unsere Gesellschaft immer vielfältiger wird, ist es außerdem klar, dass sich westliche Praktiken der psychischen Gesundheit weiterentwickeln müssen, um kulturellen, sprachlichen, sozioökonomischen und anderen Unterschieden Rechnung zu tragen.
Jeder Mensch ist ein komplexes Individuum mit einzigartigen kulturellen Überzeugungen und Praktiken. Daher ist es notwendig, bei der Behandlung psychischer Erkrankungen alle Nuancen zu berücksichtigen – ein Einheitsansatz reicht nicht aus.