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Bei der atypischen Anorexia nervosa treten alle Anzeichen und Symptome einer Anorexia nervosa auf, mit der Ausnahme, dass die Betroffenen nicht untergewichtig sind.
Tatsächlich liegen Menschen mit atypischer Anorexie innerhalb oder über dem als normal geltenden Gewichtsbereich. Wie bei allen Formen von Anorexie charakteristisch, haben sie aufgrund der eingeschränkten Kalorienaufnahme erheblich an Gewicht verloren. Dass Sie an atypischer Anorexia nervosa leiden, bedeutet nicht, dass Sie weniger Hilfe oder Behandlung benötigen als Menschen mit typischer Anorexie.
Inhaltsverzeichnis
Atypische Anorexia nervosa im DSM
Traditionell sind Essstörungen wie Anorexie durch niedriges Körpergewicht gekennzeichnet. Im Diagnostic and Statistical Manual (DSM-5) der American Psychiatric Association aus dem Jahr 2013 wurde atypische Anorexie jedoch in die Kategorie „Andere näher bezeichnete Ess- oder Fütterungsstörungen“ (OSFED) aufgenommen.
Sie wurde als ein Zustand definiert, bei dem alle Kriterien der Anorexia nervosa „erfüllt sind, außer dass das Gewicht der Person trotz erheblichen Gewichtsverlusts innerhalb oder über dem Normalbereich liegt.“
Diagnostische Kriterien
Zu den Diagnosekriterien für Anorexie gehören:
- Zu wenig Kalorien zu sich nehmen
- Angst vor Gewichtszunahme
- Überzeugung, dass die Körpergröße das Selbstwertgefühl beeinflusst
Atypische Anorexie wird oft falsch diagnostiziert oder übersehen
Obwohl Menschen mit atypischer Anorexie dieselben Symptome aufweisen wie Menschen mit Anorexie, führt die Tatsache, dass sie nicht untergewichtig sind, dazu, dass sie übersehen oder falsch diagnostiziert
Tatsächlich loben Eltern und Ärzte den Gewichtsverlust von Patienten mit atypischer Anorexie sogar, weil sie, obwohl die Geschwindigkeit, mit der sie abgenommen haben, ungesund ist, weder krank noch ausgezehrt „aussehen“
Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass wir nicht unbedingt erkennen können, ob jemand krank ist – weder an seinem Körper, seiner Figur noch an seinem Aussehen. Es ist wichtig, über das Aussehen einer Person hinauszuschauen und nicht davon auszugehen, dass jemand gesund oder nicht gesund ist, nur weil man sieht.
Atypische Anorexie ist eigentlich recht häufig. Weniger als 8 % der Menschen mit Essstörungen sind untergewichtig. Eine Studie hat gezeigt, dass etwa 25 % der Menschen mit atypischer Anorexie nicht nur ein gesundes Gewicht haben, sondern auch übergewichtig oder fettleibig sind .
Ursachen der atypischen Anorexia nervosa
Die Ursachen für atypische Anorexie sind die gleichen wie bei anderen Essstörungen. Und obwohl die Ursachen von Essstörungen im Allgemeinen nicht besonders gut verstanden sind, gibt es eine Reihe von Risikofaktoren, die bestimmte Menschen anfälliger machen können.
Diese Risikofaktoren können genetischer, psychologischer oder soziokultureller Natur sein und umfassen:
- Ein nahes Familienmitglied litt unter einer Essstörung, einer Alkohol- oder Drogensucht oder einer anderen psychischen Erkrankung wie Angstzuständen oder Depressionen
- Unzufriedenheit mit dem eigenen Körper und Verinnerlichung sozial konstruierter Vorstellungen darüber, wie der sogenannte „ideale“ Körper aussehen sollte
- Angst, geringes Selbstwertgefühl , Zwangsstörung oder Perfektionismus
- Eine Vorgeschichte, in der man wegen seines Körpergewichts, seiner Figur oder Größe kritisiert, gehänselt oder schikaniert wurde
- Eine Geschichte des sexuellen Missbrauchs
Atypische Anorexia nervosa Symptome
Da es einen so starken Zusammenhang zwischen Anorexie und geringem Körpergewicht gibt , werden Menschen mit atypischer Anorexie oft übersehen. Darüber hinaus verweisen Menschen mit atypischer Anorexie oft auf ihr Körpergewicht, um zu beweisen, dass sie nicht krank
Es gibt jedoch eine Reihe von Symptomen einer atypischen Anorexie (und einer typischen Anorexie), die nicht auf der Größe oder Form einer Person beruhen. Dazu gehören:
- Übermäßiger Fokus auf das Körpergewicht
- Angst vor Gewichtszunahme oder Fettleibigkeit
- Übermäßiges Training
- Gewicht beeinflusst das Selbstwertgefühl
- Beschäftigung mit dem Essen und Ablehnung bestimmter Nahrungsmittel
- Weigerung, gemeinsam zu essen
- Ausreden dafür finden, nicht zu essen
- Erhöhte Reizbarkeit, Stimmungsschwankungen und andere Schwierigkeiten bei der Regulierung von Emotionen
- Konzentrationsschwierigkeiten
Obwohl es viele Überschneidungen bei den Symptomen gibt, ist es erwähnenswert, dass im DSM-5-TR (Textrevision) steht, dass die physiologischen Anzeichen von Anorexie und atypischer Anorexie nicht unbedingt dieselben sind.
Folgen der atypischen Anorexia nervosa
Da diese Symptome so oft übersehen werden, leiden Menschen mit atypischer Anorexie oft über einen längeren Zeitraum an einer stärkeren Krankheit und erhalten seltener die gezielte Behandlung, die sie benötigen.
Aufgrund der anhaltenden Unterernährung , unter der Menschen mit atypischer und klassischer Anorexie leiden, können die medizinischen Folgen für beide Gruppen gleichermaßen schwerwiegend
Diese Folgen können sich auf jeden Teil des Körpers auswirken und in manchen Fällen den Betroffenen für den Rest seines Lebens beeinträchtigen. Dazu gehören:
- Dünner werdendes Haar oder Haarausfall
- Gelbe oder trockene Haut
- Verlust der Knochenmineraldichte, der möglicherweise zu Osteoporose (d. h. brüchigen Knochen) führt
- Menstruationsunregelmäßigkeiten bei Frauen, einschließlich des Ausbleibens der Periode
- Anämie (d. h. eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen)
- Magen-Darm-Probleme wie Dysphagieoder saurem Reflux
- Verstopfung und Bauchschmerzen
- Niedrige Herzfrequenz oder niedriger Blutdruck
- Energiemangel
- Angst, Depression oder Suizidalität
- Tod
genauso häufig wie Anorexiepatienten unter niedriger Herzfrequenz und einem schnellen Anstieg der Herzfrequenz beim Aufstehen leiden.9
Die Sterberate bei Anorexie-Patienten ist sechsmal höher als bei Menschen ohne Anorexie. Obwohl es weniger Forschung zu atypischer Anorexie gibt, ist es angesichts der ähnlichen medizinischen Folgen wahrscheinlich, dass die Sterberate bei Menschen mit dieser Erkrankung ebenso hoch ist.
stärkere Essstörungspsychopathologie aufweisen, darunter Probleme mit dem eigenen Körperbild und dem Essen, als Menschen mit Anorexie.9
Behandlung atypischer Anorexia nervosa
Je früher sich jemand mit atypischer Anorexia nervosa in Behandlung begibt, desto wahrscheinlicher ist seine
Aufgrund der Annahme, dass Menschen mit Normalgewicht, Übergewicht oder Fettleibigkeit keine Essstörungen haben können, kann es jedoch schwierig sein, die notwendige Behandlung zu erhalten.
Eine Studie hat ergeben, dass Menschen mit atypischer Anorexie sich verwirrt und beschämt fühlten, wenn Familienmitglieder, Gleichaltrige oder medizinisches Personal Skepsis gegenüber ihren Symptomen äußerten. In manchen Fällen verschlechterte sich ihr Zustand sogar.
In einer anderen Studie wurde festgestellt, dass atypische Anorexie häufiger auftritt als Magersucht, dass jedoch Patienten mit atypischer Anorexie seltener wegen ihrer Essstörung an einen Arzt überwiesen und behandelt werden.
Aufgrund mangelnder Forschung zur atypischen Anorexie gibt es leider weniger Leitlinien für die Behandlung der betroffenen Menschen.
Die Behandlung kann eine Herausforderung sein
Die Behandlung von Menschen mit atypischer Anorexie, insbesondere von Menschen, die übergewichtig oder fettleibig sind oder waren, kann eine besondere Herausforderung darstellen, da sich die Betroffenen körperlich von der durch den erheblichen Gewichtsverlust verursachten Mangelernährung erholen und psychisch von der Psyche der Essstörung genesen müssen, während sie sich gleichzeitig mit den medizinischen Komplikationen auseinandersetzen müssen, die mit Übergewicht oder Fettleibigkeit
Es ist wichtig, dass ein Arzt, Kliniker oder ein stationäres Behandlungsprogramm jedes dieser Probleme priorisieren, behandeln und überwachen kann.
Um das bestmögliche Ergebnis zu erzielen, sollten Menschen mit Symptomen einer atypischen Anorexie medizinisches Fachpersonal aufsuchen, das auf Essstörungen spezialisiert ist, die Grundsätze von „ Health at Every Size“ einhält und gewichtsintegrative Behandlung praktiziert.2
Wenn Sie Symptome verspüren, die auf eine Essstörung hinweisen könnten, ist es wichtig, dass Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Außerdem kann Ihnen ein Psychologe helfen, mit eventuellen Problemen mit Ihrem Körperbild oder Selbstwertgefühl umzugehen. Denken Sie daran, dass Sie nicht allein sind und Genesung und Heilung möglich sind.