Schließen Sie diesen Videoplayer
Es ist ein Mythos , dass die Auswirkungen von Essstörungen nicht so gefährlich sind wie die Auswirkungen anderer psychischer Erkrankungen. Leider können gesundheitliche Komplikationen im Zusammenhang mit Essstörungen tödlich sein.
Eine frühzeitige Intervention verbessert jedoch die Behandlungsergebnisse deutlich. Aus diesem Grund muss dafür gesorgt werden, dass Menschen mit Essstörungen rasch eine Diagnose erhalten und Zugang zu einer Behandlung bekommen.
Inhaltsverzeichnis
Sterberaten bei Menschen mit Essstörungen
Studien berichten von unterschiedlichen Sterberaten bei Essstörungen, aber es gibt gemeinsame Ergebnisse. Schätzungsweise stirbt alle 52 Minuten jemand an einer Komplikation einer Essstörung – das sind 10.200 Todesfälle pro Jahr in den Vereinigten Staaten.
Anorexia nervosa ist möglicherweise die höchste Sterblichkeitsrate aller untersuchten Essstörungen. Eine Studie berichtet, dass Menschen mit Anorexia nervosa eine standardisierte Sterblichkeitsrate von 5,35 aufwiesen – das heißt, sie waren im Untersuchungszeitraum etwa fünfmal wahrscheinlicher gestorben als gleichaltrige Personen in der Gesamtbevölkerung.
Menschen mit Bulimia nervosa und Binge-Eating-Störung hatten eine standardisierte Sterberate von 1,5 im Vergleich zu ihren Altersgenossen ohne Essstörungen. Eine Metaanalyse ergab, dass die standardisierte Sterberate bei der Diagnose einer anderen näher bezeichneten Ess- und Essstörung, früher bekannt als nicht näher bezeichnete Essstörung (EDNOS) , 1,92 betrug .
Psychische Gesundheit und Essstörungen
Es besteht ein starker Zusammenhang zwischen Essstörungen und anderen psychischen Erkrankungen. In manchen Fällen verschlimmern sich die Symptome einer bereits bestehenden Erkrankung durch eine Essstörung. Aber auch ohne eine bereits bestehende Erkrankung wird die psychische Gesundheit einer Person durch das Fortschreiten einer Essstörung negativ beeinflusst.
Die folgenden Erkrankungen treten häufig zusammen mit Essstörungen auf:
- Angststörungen (vor allem soziale Angststörung )
- Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS)
- Depression
- Zwangsstörung (OCD)
- Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS), insbesondere bei Bulimie
- Selbstverletzung
- Substanzgebrauchsstörung
Essgestörte haben möglicherweise Schwierigkeiten, soziale Kontakte zu pflegen (vor allem, wenn sie ihre Essstörung vor ihren Angehörigen verheimlichen), ihren Arbeitsplatz zu behalten, zur Schule zu gehen und ihren Alltag zu bewältigen. Aufgrund ihrer Essstörung fühlen sie sich möglicherweise gestresst und einsam. Sie empfinden möglicherweise auch Schuld- und Schamgefühle .
Es besteht ein erhöhtes Risiko für suizidales Verhalten im Zusammenhang mit Anorexia nervosa, Bulimia nervosa,und Essattacken.Bei Personen mit einer Essstörung und einer anderen psychischen Erkrankung besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko für suizidales Verhalten.
Ursachen für Todesfälle durch Essstörungen
Essstörungen können eine Reihe medizinischer Komplikationen hervorrufen, von denen viele tödlich verlaufen. Darüber hinaus ist das erhöhte Selbstmordrisiko, dem Menschen mit Essstörungen ausgesetzt sind, eine weitere Ursache für essstörungsbedingte Todesfälle.
Herz-Kreislauf-Komplikationen
Ein Drittel aller Todesfälle bei Patienten mit Anorexie sind auf Herzprobleme zurückzuführen.Zu den häufigen Herzkomplikationen bei Menschen mit Anorexie zählen Bradykardie (langsamer Herzschlag) und Hypotonie (niedriger Blutdruck).
Sowohl Anorexie als auch Bulimie sind mit einem höheren Risiko für Herzrhythmusstörungen (zu schneller oder zu langsamer Herzschlag) und Herzinsuffizienz verbunden.
Bulimie und Essattacken sind mit einem höheren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden.die für jeden vierten Todesfall in den Vereinigten Staaten verantwortlich ist.
Angst und Stress , die viele Menschen mit Essstörungen erleben, werden auch mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Verbindung gebracht.
Die Essstörung „Binge Eating“ kann zu Übergewicht und Fettleibigkeit führen, wodurch die betroffene Person auch ein höheres Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Bluthochdruck hat.
Dehydration
Dehydration ist ein erhebliches Risiko für Menschen mit Anorexie und Bulimie. Dehydration kann zu Elektrolytstörungen im Körper führen und den Gehalt von Elementen wie Kalzium, Kalium, Natrium und Magnesium verändern.
Dehydration ist oft die Ursache für Herzprobleme wie niedrigen Blutdruck und Herzrhythmusstörungen bei Menschen mit Essstörungen.
Elektrolytstörungen sind die häufigste Ursache für plötzlichen Tod bei Menschen, die an Bulimia nervosa sterben.da die Entleerung den Elektrolytspiegel im Körper drastisch beeinflusst.
Diabetes
Obwohl der Begriff „ Diabulimie “ im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) nicht anerkannt wird, bezieht er sich auf Menschen mit Typ-1-Diabetes, die absichtlich nicht genug Insulin verwenden, um Gewicht zu verlieren. Dies ist jedoch eine gefährliche und potenziell tödliche Praxis.
Darüber hinaus kann Binge-Eating-Störung Typ-2-Diabetes verursachen,Dies ist die neunthäufigste Todesursache in den Vereinigten Staaten.
Unterernährung
Unterernährung liegt vor, wenn der Körper nicht genügend Vitamine, Nährstoffe und Mineralien erhält, um richtig zu funktionieren. Unterernährung führt zu einem Verlust an Muskelmasse (einschließlich Herzmuskelmasse) und einer Beeinträchtigung der Atem- und Magen-Darm-Funktion. Menschen mit Anorexie können unter Unterernährung und Hunger leiden , was tödlich sein kann.
Menschen mit Essattacken und Bulimie können ebenfalls unter Mangelernährung leiden. Mangelernährung ist mit langfristigen Gesundheitsproblemen wie Diabetes und Herzerkrankungen verbunden, die tödlich sein können. Mangelernährung hat auch negative Auswirkungen auf die psychische Gesundheit, wie Depressionen und Angstzustände.
Refeeding-Syndrom
Das Refeeding-Syndrom kann bei Menschen mit Anorexie auftreten, die zur Behandlung von Unterernährung künstlich ernährt werden. In einigen Fällen verursacht die drastische Veränderung des Elektrolythaushalts durch die Refeeding-Maßnahmen Stoffwechselveränderungen, die zu Krampfanfällen, Atemstillstand und Tod führen.
Selbstmord
Selbstmord ist für Menschen mit allen Arten von Essstörungen ein großes Problem. Eine Studie ergab, dass Selbstmord die zweithäufigste Todesursache bei Menschen mit Anorexie ist und dass das Risiko für Selbstmordverhalten bei Menschen mit Bulimie und Essattacken im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung erhöht ist.
Im Durchschnitt besteht bei Menschen mit Anorexie eine 18-mal höhere Wahrscheinlichkeit, durch Selbstmord zu sterben, und bei Menschen mit Bulimie ist die Wahrscheinlichkeit siebenmal höher.
Wenn Sie Selbstmordgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 988, um Unterstützung und Hilfe von einem ausgebildeten Berater zu erhalten. Wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database .
Behandlungsarten
Glücklicherweise gibt es viele Möglichkeiten, Essstörungen zu behandeln . Die geeigneten Behandlungsmöglichkeiten hängen von einer Reihe von Faktoren ab, darunter die Art der Essstörung, die eine Person hat, wie sich ihr Zustand entwickelt hat, was ein Arzt empfiehlt und was die Versicherung abdeckt (oder was sie aus eigener Tasche
bezahlen kann ).
Krankenhausaufenthalt
In manchen Fällen benötigen Menschen mit Anorexie eine Magensonde. Das ist ein Schlauch, der durch die Nase eingeführt wird und die notwendigen Nährstoffe zuführt, um einem Verhungern vorzubeugen.
Jemand, der aufgrund einer Essstörung in unmittelbarer Gefahr ist (beispielsweise wenn er an Dehydration, Unterernährung oder Hunger, Herzrhythmusstörungen oder Herzversagen leidet), sollte so schnell wie möglich in die Notaufnahme gehen.
Ärzte und Krankenschwestern in einem Krankenhaus können Patienten mit Essstörungen, die dies benötigen, rund um die Uhr betreuen.
Behandlungszentren
Es gibt verschiedene Arten von Behandlungszentren für Essstörungen. Einige bieten ambulante Betreuung an, was bedeutet, dass Sie zu Hause wohnen, aber zur Beratung ins Behandlungszentrum gehen.
Je nach Art des Programms, an dem Sie teilnehmen, und dem Grad der Pflege, den Sie benötigen, können Sie einmal pro Woche für einige Stunden oder jeden Tag für mehrere Stunden gehen, bis sich die Symptome bessern.
Stationäre Behandlungszentren bieten stationäre Pflege oder 24-Stunden-Betreuung. Diese Zentren sind für Menschen gedacht, die rund um die Uhr Pflege benötigen, aber medizinisch stabil sind.
Behandlungszentren stellen normalerweise ein Team von Spezialisten zur Verfügung, die sich um den Fall jeder Person kümmern. Ihr Team kann beispielsweise aus einem Arzt, einem Psychologen oder Psychiater, einem registrierten Ernährungsberater und einem Sozialarbeiter bestehen.
Zu den Behandlungszielen gehören Ernährungsaufklärung, die Vorbeugung medizinischer Komplikationen, die Reduzierung von Essstörungen (wie Essattacken, Erbrechen oder Essbeschränkung) und, falls erforderlich, die Wiederherstellung des Körpergewichts.
Therapie
Zur Behandlung von Essstörungen werden häufig folgende Therapieformen eingesetzt:
- Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) : Ein Therapeut hilft einem Patienten, die zugrunde liegenden Gedanken und Einstellungen hinter seiner Essstörung zu verstehen. Er vermittelt gesunde Bewältigungsmechanismen , um der Person zu helfen, gefährliches Essverhalten zu überwinden.
- Familienbasierte Behandlung (FBT) : FBT wird häufig bei Jugendlichen mit Essstörungen eingesetzt. Eltern und Betreuern wird beigebracht, wie sie ihre Kinder bei den Mahlzeiten unterstützen können, indem sie entscheiden, was sie essen, und sie zum Essen ermutigen.
- Gruppentherapie : In einer Gruppe zu sein , kann Menschen mit einer Essstörung helfen, über ihre Erfahrungen zu sprechen und von Gleichgesinnten zu lernen. Eine Gruppentherapie kann einer Person starke zwischenmenschliche Beziehungen vermitteln, die bei der Genesung hilfreich sein können.
- Interpersonelle Psychotherapie (IPT) : Neben der kognitiven Verhaltenstherapie gilt die IPT als eine der „etabliertesten“ Behandlungsmethoden für Essstörungen. Die IPT kann einer Person helfen, die Kontrolle über ihr Essverhalten und ihre Essrituale zu erlangen.
Eine Studie ergab, dass Jugendliche mit Anorexie, die seit mehr als drei Jahren erkrankt waren, schlecht auf eine Familien- und Einzeltherapie reagierten.Untersuchungen haben ergeben, dass Anorexie mit der Zeit das Potenzial hat, das sich noch in der Entwicklung befindliche Gehirn zu schädigen, was die Behandlung der Essstörung erschweren kann.
Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Behandlungsergebnisse bei Jugendlichen mit Anorexie erfolgreicher sein können, wenn sie innerhalb der ersten drei Jahre der Erkrankung durchgeführt werden. Dennoch ist es wichtig, dass eine Person in jedem Stadium ihrer Essstörung eine Behandlung sucht.
Medikamente
Es gibt keine von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassenen Medikamente zur Behandlung von Anorexie, aber ein Arzt kann die folgenden Antidepressiva außerhalb der zugelassenen Anwendungsgebiete verschreiben, um Depressionen oder Angstzustände bei Menschen mit Anorexie zu behandeln: Prozac (Fluoxetin), Celexa (Citalopram) oder Zoloft (Sertralin).
Bei diesen Antidepressiva handelt es sich um selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), die den Serotoninspiegel im Körper erhöhen, das Wohlbefinden fördern und Stimmung und Angst regulieren.
Prozac ist von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von Bulimie und Essattacken zugelassen. Dieses Antidepressivum kann helfen, Essattacken zu reduzieren .
Vyvanse (Lisdexamfetamin) ist ein Stimulans, das häufig bei Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) verschrieben wird, aber auch von der FDA für die Behandlung von Essattacken zugelassen ist. Es wirkt, indem es den Noradrenalin- und Dopaminspiegel im Körper erhöht, was dabei helfen kann, übermäßiges Essen zu regulieren.
Unterstützung finden
Wenn Sie an einer Essstörung leiden, sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt oder einem Psychologen, zum Beispiel einem Therapeuten . Sie haben Anspruch auf eine angemessene Behandlung Ihrer Essstörung.
Ein Therapeut kann Ihre Optionen mit Ihnen durchgehen und gemeinsam können Sie die beste Behandlungsmethode festlegen. Ein Therapeut kann Ihnen auch empfehlen, einen Psychiater aufzusuchen , wenn Sie von der Einnahme von Medikamenten gegen Ihre Essstörung oder eine zugrunde liegende psychische Erkrankung profitieren könnten.
Menschen mit Essstörungen glauben häufig, ihr Verhalten in Bezug auf Essen sei nicht schlimm. Wenn jemand, den Sie kennen, an einer Essstörung leidet, können Sie ihn vielleicht dazu ermutigen, sich Hilfe zu suchen.
Wenn bei Ihnen oder einer Ihnen nahestehenden Person schwere körperliche oder psychische Symptome im Zusammenhang mit einer Essstörung auftreten, gehen Sie in die Notaufnahme und suchen Sie sofort Hilfe auf.
Wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person an einer Essstörung leiden, wenden Sie sich für Unterstützung an die Helpline der National Eating Disorders Association (NEDA) unter 1-800-931-2237 .
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database .
Prävention von Essstörungen
Der erste Schritt zur Vorbeugung von Essstörungen ist Aufklärung. Wenn man sich über die verschiedenen Arten von Essstörungen informiert, kann das dazu beitragen, das Stigma abzubauen, mit dem Menschen mit Essstörungen konfrontiert sind.
Vermeiden Sie Kommentare über den Körper anderer Leute sowie darüber, was diese essen und wie viel sie davon essen.
Erkennen Sie das Gewichtsstigma in der Gesellschaft an, wobei Menschen mit dünneren Körpern eher zur Idealisierung und Menschen mit fülligeren Körpern eher zur Kritik neigen.
Versuchen Sie, Lebensmittel nicht als „gut“ oder „schlecht“ zu bezeichnen, denn das impliziert, dass „schlechte Lebensmittel“ mit Schuldgefühlen oder Scham verbunden sein sollten. Es ist zwar wichtig, zu erkennen, welche Lebensmittel nahrhafter sind, aber seien Sie nicht zu hart zu sich selbst oder anderen, wenn sie weniger nahrhafte Lebensmittel zu sich nehmen.
Eltern und Betreuer können versuchen, mit ihren Familien einen offenen Dialog über Ernährung, Gewicht und Körperbild zu führen . Denken Sie daran, dass Kinder es bemerken, wenn Sie sich selbst aufgrund Ihres Gewichts oder Ihrer Essgewohnheiten kritisieren. Feiern Sie sich selbst und andere für Talente, einzigartige Eigenschaften und Individualität (nicht nur für das Aussehen).
Essstörungspräventionsprogramme wie das Body Project der National Eating Disorder Association haben sich als wirksam erwiesen, um Essstörungen bei jungen Frauen in der High School und im College vorzubeugen. Das Body Project hilft den Teilnehmerinnen beispielsweise dabei, mit ihrem Körper zufrieden zu sein und das Schlankheitsideal der Gesellschaft herauszufordern.
Darüber hinaus sollten Angehörige der Gesundheitsberufe dafür verantwortlich gemacht werden, bei allen ihren Patienten die Warnsignale und Risikofaktoren für Essstörungen zu erkennen. Dies gilt insbesondere für Menschen mit dunkler Hautfarbe, übergewichtige Menschen und Männer – Gruppen, die bei der Diagnose einer Essstörung möglicherweise übersehen werden oder noch stärker stigmatisiert werden.
Sprechen Sie mit einem Arzt über mögliche Auslöser, wie z. B. das Wiegen in der Arztpraxis. (Sie können beispielsweise verlangen, dass der Arzthelfer die Zahl nicht laut vorliest.)
Ein offener Dialog – mit Ihren Lieben, dem medizinischen Fachpersonal und mit sich selbst – ist wichtig.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie an einer Essstörung leiden (oder befürchten, dass Sie eine entwickeln), sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt oder Psychologen aufsuchen. Wenn ein geliebter Mensch an einer Essstörung leidet, ermutigen Sie ihn sanft, sich Hilfe zu suchen. Unbehandelt verschlimmern sich die Symptome von Essstörungen oft. Essstörungen sind jedoch behandelbar und Sie können sich erholen.