Flacher Affekt bei Schizophrenie

ausdruckslose Frau sitzt auf dem Sofa

David Ryle / Getty Images

Was ist Flat Affect?

Ein flacher Affekt weist auf einen verminderten Ausdruck von Emotionen hin. Menschen mit flachem Affekt empfinden zwar immer noch Emotionen, sind aber nicht in der Lage, Emotionen auf typische und erwartete Weise körperlich auszudrücken. Sie reagieren nicht auf emotionale Reize, wie z. B. durch reduzierte oder fehlende Gesichtsausdrücke, monotone Stimme und Schwierigkeiten, die Emotionen anderer Menschen zu verstehen.

Ein flacher Affekt ist ein typisches Symptom der Schizophrenie , obwohl er auch bei Menschen mit anderen Erkrankungen auftreten kann. Es handelt sich um einen Mangel an Gefühlsäußerungen, der durch einen apathischen und unveränderlichen Gesichtsausdruck und wenig oder keine Veränderung der Stärke, des Tons oder der Höhe der Stimme gekennzeichnet ist.

Diese extrem eingeschränkte Ausdrucksvielfalt tritt sogar in Situationen auf, die normalerweise sehr aufregend oder sehr traurig erscheinen würden. Wenn jemand mit Schizophrenie beispielsweise eine tolle Neuigkeit hört, lächelt er möglicherweise nicht, lacht nicht und reagiert auch nicht mit Freude.

Affektflauten kommen bei Männern häufiger vor als bei Frauen und sind häufig bei Beginn einer Schizophrenie

Ursachen für Flat Affect

Obwohl Millionen von Menschen von einem flachen Affekt betroffen sind, sind sich Wissenschaftler über die genaue Ursache nicht ganz im Klaren. Es wird vermutet, dass es auf Unterschiede in der Gehirnfunktion und einige der neurokognitiven Defizite zurückzuführen ist, die mit Schizophrenie einhergehen.

In den meisten Fällen ist eine Gefühlsflaute ein Grundsymptom mehrerer Erkrankungen – nicht nur bei Schizophrenie. Sie kann sogar eine Nebenwirkung bestimmter Medikamente sein, darunter Antidepressiva . Muskelerkrankungen oder Gesichtslähmungen wie Katalepsie und Fazialisparese können es ebenfalls schwierig machen, Emotionen auszudrücken.

Andere mit Flat Affect verbundene Zustände

Neben Schizophrenie gibt es noch mehrere andere Erkrankungen, die mit einem flachen Affekt zusammenhängen. Dazu gehören:

  • Autismus : Autismus ist eine Entwicklungsstörung, die die Fähigkeit einer Person beeinträchtigt, mit anderen zu kommunizieren und zu interagieren. Bei Menschen mit dieser Störung ist die Affektlosigkeit weit verbreitet und kann dazu führen, dass die Betroffenen kaum emotional auf andere Menschen und Aktivitäten reagieren.
  • Hirnschäden : Eine traumatische Hirnverletzung kann auch die Fähigkeit einer Person beeinträchtigen, Emotionen auszudrücken, was zu einer Gefühlsduselei führen kann.
  • Depression : Eine Depression kann zu zahlreichen Symptomen führen, darunter Niedergeschlagenheit, Verlust der Lebensfreude, Hoffnungslosigkeit, emotionaler Rückzug und mangelnde Fähigkeit zum Gefühlsausdruck.
  • Parkinson-Krankheit : Diese fortschreitende Krankheit beeinträchtigt das zentrale Nervensystem und führt zu Bewegungsproblemen. Einige Betroffene leiden auch unter Symptomen wie Angstzuständen, Demenz und Gefühlslosigkeit.
  • Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) : PTBS ist eine Erkrankung, die nach einem Trauma auftreten kann. Zu den Symptomen können Flashbacks, Hypervigilanz, Angstzustände, Depressionen und Affektlosigkeit gehören. 

Symptome und Auswirkungen

Wenn Sie unter einem flachen Affekt leiden, kann es sein, dass sich dies negativ auf Ihr soziales Verhalten auswirkt.  können negativ auf Ihre Reaktion in einer Situation oder einem Gespräch reagieren, was zu der Annahme führt, Sie seien kalt oder gefühllos, obwohl das nicht stimmt.

Anzeichen von flachem Affekt

  • Monotone oder flache Stimme ohne Modulation oder Ausdruck
  • Fehlender Augenkontakt
  • Mangelndes erkennbares Interesse am jeweiligen Thema
  • Keine Veränderung des Gesichtsausdrucks unabhängig von den Umständen (neutraler Ausdruck)
  • Fehlende verbale Reaktion auf emotionale Reize
  • Körpersprache oder nonverbale Reaktionen, die für das vorliegende Erlebnis, Gespräch oder die Situation nicht typisch sind

Es ist wichtig zu beachten, dass viele Menschen mit Schizophrenie zwar Probleme damit haben, Emotionen zu zeigen , viele Menschen mit Schizophrenie jedoch keine Schwierigkeiten haben, emotionale Reaktionen bei anderen zu erkennen. Dies ist ein wichtiger Faktor bei der Ausarbeitung eines Behandlungsplans mit Ihrem Arzt, da es Ihnen eine Grundlage bietet, auf der Sie aufbauen können, um angemessene soziale Kontakte zu schaffen.

Behandlung von Flat Affect

Die Behandlung von Affektlosigkeit hängt oft von der zugrunde liegenden Ursache ab. Ein Aktionsplan sollte mit der Konsultation eines Psychologen oder Psychiaters beginnen, der psychische Erkrankungen diagnostiziert und behandelt.

Affektflauten können bis zu einem gewissen Grad behandelt werden. Sie erfordern oft eine umfassende Therapie, einschließlich der Zusammenarbeit mit einem Arzt und der Einnahme von Medikamenten. Obwohl sie oft nicht vollständig beseitigt werden können, können Therapie und Intervention Ihnen helfen, herzlicher und natürlicher mit anderen zu interagieren und Ihre anderen Symptome der Schizophrenie unter Kontrolle zu 

Therapie und Intervention

Die kognitive Verhaltenstherapie (KVT ) ist eines der am besten erforschten Therapiemodelle zur Behandlung von Schizophrenie. KVT kann Menschen mit Affektflaute dabei helfen, zu erkennen, dass ihre emotionslose Reaktion nicht dem entspricht, was in einer bestimmten Situation erforderlich ist. 

Ihr Therapeut lässt Sie möglicherweise angemessene Reaktionen auf verschiedene Reize (wie Trauer oder Freude) üben, damit Sie lernen, wie andere Menschen zu reagieren.

  • Mithilfe eines Sozialkompetenztrainings , einer Form der Verhaltenstherapie, können Menschen mit Schizophrenie auch lernen, Gefühle und Bedürfnisse auszudrücken, Fragen zu stellen und ihre Stimme, ihren Körper und ihre Mimik zu kontrollieren.
  • Eine Sprachtherapie kann dabei helfen, den Tonfall und die Modulation der Stimme zu verbessern und so mehr Emotionen auszudrücken.

Medikamente

Zusätzlich zur Beurteilung Ihrer Medikamente – da einige Medikamente zu einer Gefühlsdämpfung führen können – kann Ihr Psychiater Ihnen antipsychotische Medikamente verschreiben , um die Symptome der Schizophrenie, einschließlich Wahnvorstellungen und Halluzinationen, zu kontrollieren. Typische Antipsychotika wirken, indem sie die Rezeptoren für Dopamin blockieren.

Die neueren „atypischen“ Antipsychotika beeinflussen auch andere Neurotransmitter im Gehirn und können bei einer Gefühlsflaute helfen. Clozaril (Clozapin) ist eines dieser Mittel, das nachweislich bei der Bekämpfung einer Gefühlsflaute bei Menschen mit Schizophrenie und anderen psychischen Erkrankungen hilft, bei denen dies ein Problem darstellt. 

Bewältigung und Unterstützung für Pflegekräfte

Die Pflege eines geliebten Menschen, der unter einer Gefühlsflaute leidet, ist eine Herausforderung. Es ist viel mehr als der Umgang mit einem geliebten Menschen, der dazu neigt, „kalt“ zu sein. Es ist kein Persönlichkeitsmerkmal. Dieses Symptom der Schizophrenie macht es Ihrem geliebten Menschen unmöglich, Emotionen in einen verbalen oder körperlichen Ausdruck zu übersetzen. Gehirn und Körper kommunizieren nicht miteinander.

Während Ihr Angehöriger vielleicht nicht in der Lage ist, seine Gefühle auszudrücken, sind Ihre Gefühle wahrscheinlich auf Hochtouren, während Sie versuchen, mit diesem Symptom der Schizophrenie klarzukommen. Eine der wichtigsten Möglichkeiten, damit umzugehen, ist, sich weiterhin über die Krankheit und die Erfahrungen zu informieren, die Ihr Angehöriger machen muss.

Durch das Sammeln von Informationen können Sie besser verstehen, was Sie erwartet und wie Sie helfen können.

Obwohl Ihr Hauptaugenmerk darauf liegt, Ihren Angehörigen zu unterstützen, ist es auch wichtig, daran zu denken, sich selbst zu helfen. Das bedeutet, dass Sie Unterstützung bei lokalen oder Online-Gruppen, einem Psychotherapeuten oder einem vertrauenswürdigen Freund oder Familienmitglied suchen.

Das Teilen Ihrer Erfahrungen und Herausforderungen kann Ihnen helfen, Ihre Emotionen zu verarbeiten und Ihnen Mut und Hoffnung geben. Sie können auch hilfreiche Informationen über neue oder fortschrittliche Behandlungsmethoden sowie andere Ressourcen erhalten, um Ihrem Angehörigen zu helfen.

Häufig gestellte Fragen

  • Kann ein flacher Affekt geheilt werden?

    Viele der Erkrankungen, die zu Affektlosigkeit führen, können behandelt werden. Für manche Menschen kann dies bedeuten, dass ihre Fähigkeit, Emotionen auszudrücken, wiederhergestellt werden kann. In anderen Fällen kann eine Behandlung dazu beitragen, die Symptome von Affektlosigkeit zu lindern oder sogar zu verhindern, dass sie auftritt. Die Behandlungsmöglichkeiten für Erkrankungen, die Affektlosigkeit verursachen, sind unterschiedlich. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt oder einem Psychotherapeuten darüber, welche Optionen für Ihre Bedürfnisse geeignet sind.

  • Was ist der Unterschied zwischen abgestumpftem, eingeschränktem und flachem Affekt?

    Der Unterschied zwischen verengtem, abgestumpftem und flachem Affekt liegt im Ausmaß, in dem der emotionale Ausdruck einer Person beeinträchtigt ist. Eingeschränkter Affekt führt zu einer verminderten Intensität und Variabilität in der Art und Weise, wie Emotionen gezeigt werden. Abgestumpfter Affekt beinhaltet eine deutlichere Verringerung des emotionalen Ausdrucks.6 Bei flachem Affekt hat eine Person nur minimalen oder keinen emotionalen Ausdruck

  • Was sind die Symptome einer Schizophrenie?

    Schizophrenie ist eine Gehirnstörung, die Probleme mit der Denk-, Verhaltens- und Gefühlsfähigkeit einer Person verursacht. Neben einem flachen Gefühlszustand sind weitere Symptome der Schizophrenie Wahnvorstellungen, Halluzinationen, eingeschränkte Sprachfähigkeit, unzusammenhängende Sprache und mangelnde Initiative.

6 Quellen
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Weitere Informationen

Von Catherine Harrison, PhD.


Catherine Harrison, PhD, ist eine ehemalige Autorin von MindWell Guide und schreibt über Schizophrenie.

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