Histrionische Persönlichkeitsstörung vs. Borderline-Persönlichkeitsstörung: Was sind die Unterschiede?

Freunde tanzen zusammen auf einer Party

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Die histrionische Persönlichkeitsstörung (HPD) ist eine Persönlichkeitsstörung, die häufig zusammen mit anderen Persönlichkeitsstörungen auftritt, insbesondere mit  der Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD), narzisstischen und abhängigen Persönlichkeitsstörungen. Es gibt viele Überschneidungen zwischen den Merkmalen von BPD und HPD, so sehr, dass einige Experten glauben, dass HPD möglicherweise nicht von BPD zu unterscheiden

Erfahren Sie mehr über die Unterschiede zwischen histrionischer Persönlichkeitsstörung und Borderline-Persönlichkeitsstörung. Wenn bei Ihnen Symptome einer der beiden Erkrankungen auftreten, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt.

Problembeschreibung

Es gibt eine deutliche Überschneidung zwischen den Symptomen von HPD und BPD. So sind beispielsweise beide durch schnell wechselnde und reaktive Emotionen, Verhalten und starken Gefühlsausdruck gekennzeichnet.2

Es gibt einige Diskussionen darüber, ob es sich wirklich um unterschiedliche Erkrankungen handelt. Im „ Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders “ (DSM-5-TR)
bleiben die beiden Erkrankungen jedoch getrennte Diagnosen .

Druckqualität

  • Starkes Bedürfnis nach Aufmerksamkeit

  • Dramatisches oder provokantes Verhalten

  • Übertriebene Gefühlsausbrüche

  • Auf der Suche nach Bestätigung

  • Extreme Sensibilität gegenüber Kritik

  • Oberflächliche Emotionen

  • Oberflächlichkeit

  • Häufige Stimmungsschwankungen

  • Mangelnde Empathie

  • Impulsivität

Borderline-Persönlichkeitsstörung

  • Schlechte emotionale Regulierung

  • Riskantes, impulsives Verhalten

  • Selbstzerstörerisches Verhalten

  • Instabiles Selbstbild

  • Paranoides, misstrauisches Denken

  • Intensive, konfliktreiche Beziehungen

  • Starke Angst vor dem Verlassenwerden

  • Eifersucht

  • Plötzliche, häufige Stimmungsschwankungen

  • Selbstverletzung und Suizidgedanken

Ursachen

Die genauen Ursachen von HPD und BPD sind nicht vollständig geklärt, Experten gehen jedoch davon aus, dass mehrere Faktoren zur Entwicklung dieser Erkrankungen beitragen können, darunter:

  • Genetik : Sowohl histrionische als auch Borderline-Persönlichkeitsstörungen treten häufig in Familien auf, sodass höchstwahrscheinlich ein genetischer Zusammenhang besteht. Wie bei anderen psychischen Störungen können Menschen eine Veranlagung für diese Erkrankungen erben, die dann durch irgendeine Art von Umweltfaktor ausgelöst werden
  • Traumata und Missbrauch in der Kindheit : Die Borderline-Persönlichkeitsstörung wird stark mit Missbrauch und Traumata in der Kindheit in Verbindung gebracht. Auch die histrionische Persönlichkeitsstörung kann mit frühen Traumata und Missbrauch in Verbindung gebracht werden, allerdings ist hierzu weitere Forschung nötig.
  • Unterschiede im Gehirn : Bei Menschen mit BDP können Unterschiede in den Bereichen des Gehirns vorliegen, die für die Steuerung von Emotionen zuständig sind. Die Forschung zu dieser Möglichkeit hat jedoch unterschiedliche Ergebnisse gezeigt. Solche Unterschiede können auch bei HPD eine Rolle spielen, es bedarf jedoch weiterer Forschung.

Eine Borderline-Persönlichkeitsstörung ist auch damit verbunden, in einem Umfeld aufzuwachsen, das die Kinder entwertet . In solchen Situationen werden die emotionalen Bedürfnisse eines Kindes nicht erfüllt und oft

Einige Forschungsarbeiten haben Persönlichkeitsstörungen auch mit unangepassten Erziehungsstilen in Verbindung gebracht. In einer Studie wurde eine nachgiebige Erziehung mit einem erhöhten Risiko für eine histrionische Persönlichkeitsstörung in Verbindung

Gleichzeitig auftretende HPD und BPD

Nur wenige Studien haben das gleichzeitige Auftreten von HPD und BPD untersucht. Eine oft zitierte Studie fand heraus, dass HPD häufig zusammen mit BPD auftritt.

Diagnose

HPD ist eine von 10 Persönlichkeitsstörungen , die in der fünften Ausgabe des DSM anerkannt sind. HPD und BPD sind Störungen des Clusters B, die als dramatisch, übermäßig emotional und/oder unberechenbar charakterisiert sind.

Histrionische Persönlichkeitsstörung

Das DSM-5 definiert die histrionische Persönlichkeitsstörung als ein Muster extremer Emotionalität und aufmerksamkeitsheischenden Verhaltens , das im frühen Erwachsenenalter beginnt und in verschiedenen Situationen offensichtlich ist. Darüber hinaus müssen Sie fünf oder mehr der folgenden Anzeichen oder Symptome aufweisen, um mit HPD diagnostiziert zu werden:

  • Unbehagen in Situationen, in denen Sie nicht im Mittelpunkt der Aufmerksamkeit stehen
  • Interaktion mit anderen, die oft durch unangemessenes sexuell verführerisches oder provokatives Verhalten gekennzeichnet ist
  • Schnell wechselnder und oberflächlicher Gefühlsausdruck
  • Nutzt ständig sein äußeres Erscheinungsbild, um die Aufmerksamkeit auf sich zu ziehen
  • Übertrieben impressionistischer und detailarmer Sprechstil
  • Zeigt Selbstdarstellung, Theatralik und übertriebenen Gefühlsausdruck
  • Wird leicht von anderen oder durch Umstände beeinflusst
  • Hält Beziehungen für intimer, als sie tatsächlich sind

Menschen mit HPD werden oft als übermäßig dramatisch, emotional oder aufmerksamkeitsheischend beschrieben. Dieses Verhaltensmuster erreicht das Niveau einer klinischen Störung, wenn es Beziehungen, die Arbeit oder andere wichtige Lebensbereiche erheblich beeinträchtigt.

Borderline-Persönlichkeitsstörung

Das DSM charakterisiert BPD als chronisches Muster der Instabilität, das das Selbstbild, Emotionen, Verhalten und Beziehungen beeinflusst und im frühen Erwachsenenalter beginnt. Um mit BPD diagnostiziert zu werden , muss eine Person laut DSM-5-TR fünf der folgenden neun Symptome aufweisen:

  • Versuche, tatsächliches oder eingebildetes Verlassenwerden zu vermeiden
  • Chronische Gefühle der Leere
  • Emotionale Instabilität
  • Probleme mit der Identität und dem Selbstbild
  • Riskantes, impulsives Verhalten, das mindestens zwei Lebensbereiche beeinflusst
  • Vorübergehende dissoziative oder paranoide Symptome
  • Intensive und unangemessene Wut
  • Muster instabiler Beziehungen
  • Selbstverletzendes oder suizidales Verhalten

Behandlung

Zwar gibt es für die histrionische Persönlichkeitsstörung und die Borderline-Persönlichkeitsstörung keine Heilung, es stehen jedoch Behandlungen zur Verfügung, die dabei helfen können, die Symptome zu lindern und die Bewältigung zu verbessern.

Druckqualität

Untersuchungen legen nahe, dass eine Psychotherapie Menschen dabei helfen kann, die Symptome der histrionischen Persönlichkeitsstörung besser zu bewältigen.10 Einzeltherapie ist vorzuziehen, da die Aufmerksamkeit heischenden und größenwahnsinnigen Symptome der histrionischen Persönlichkeitsstörung im Rahmen einer Gruppen- oder Familientherapie problematisch sein können.

Manchmal werden auch Medikamente verschrieben, um den Patienten bei der Bewältigung von Stimmungsschwankungen, Depressionen und Angstzuständen zu helfen.

Borderline-Persönlichkeitsstörung

Untersuchungen legen nahe, dass Behandlungen bei Borderline-Persönlichkeitsstörungen wirksam dabei helfen können, die Symptome ihrer Erkrankung zu bewältigen. Psychotherapie ist die Behandlung erster Wahl, manchmal werden jedoch auch Medikamente verschrieben, um bestimmte Symptome zu bewältigen.  

Die dialektische Verhaltenstherapie (DBT) ist ein Ansatz, der speziell zur Behandlung von BPD entwickelt wurde. Es ist eine Form der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT), die Menschen lehrt, Emotionen zu erkennen und zu ändern. Sie beinhaltet auch Strategien zur Regulierung von Emotionen , zum Umgang mit Stress und zur Verbesserung von Beziehungen.

Verhütung

Obwohl sich keine der beiden Erkrankungen grundsätzlich verhindern lässt, gibt es Dinge, die die Betroffenen tun können, um ihre Funktionsfähigkeit zu verbessern und die negativen Auswirkungen der Symptome auf ihr Leben und ihre Beziehungen zu verringern.

Sich der Symptome bewusst zu sein und eine Behandlung zu suchen, sind wichtige Schritte. Wenn bei Ihnen eine oder beide Erkrankungen diagnostiziert wurden, kann es hilfreich sein, auf Situationen zu achten, die Symptome auslösen, und Strategien zur Bewältigung des Leidens zu entwickeln.

Zusammenfassung

Histrionische und Borderline-Persönlichkeitsstörungen haben gemeinsame Symptommuster, werden aber als unterschiedliche Erkrankungen betrachtet. Im Allgemeinen werden die schnell wechselnden Emotionen bei HPD nicht mit der gleichen Tiefe und Intensität erlebt wie bei BPD.

Man geht davon aus, dass BPD durch Faktoren wie Gehirnunterschiede, Genetik und Missbrauch/Trauma in der Kindheit verursacht wird. HPD kann ähnliche Ursachen haben, aber es bedarf weiterer Forschung. Beide Erkrankungen können mit Psychotherapie behandelt werden, daher ist es wichtig, mit einem Arzt oder Psychologen zu sprechen, um eine Diagnose und Behandlungsempfehlungen zu erhalten.

Ein Wort von Verywell

Wenn man die Symptome der histrionischen Persönlichkeitsstörung mit denen der Borderline-Persönlichkeitsstörung vergleicht, erkennt man schnell, dass sie viele Gemeinsamkeiten haben. Die richtige Behandlung hängt jedoch von einer genauen Diagnose ab. Daher ist es wichtig, zur weiteren Beurteilung einen qualifizierten Arzt aufzusuchen.

Mit einer Behandlung können die Symptome in den Griff bekommen werden. Dadurch können sich Ihre Beziehungen verbessern, Ihr Leiden wird gemindert und Sie können verschiedene Bereiche Ihres Lebens leichter bewältigen. 

12 Quellen
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Von Kristalyn Salters-Pedneault, PhD


 Kristalyn Salters-Pedneault, PhD, ist klinische Psychologin und außerordentliche Professorin für Psychologie an der Eastern Connecticut State University.

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