Was ist die histrionische Persönlichkeitsstörung (HPD)?

Die histrionische Persönlichkeitsstörung (HPD) ist eine psychische Störung , bei der eine Person ein Muster extremer Emotionalität und aufmerksamkeitsheischenden Verhaltens aufweist . Der Name leitet sich vom Wort  histrionisch ab , das „dramatisch oder theatralisch“ bedeutet.

Die histrionische Persönlichkeitsstörung zeigt nicht nur aufmerksamkeitsheischendes Verhalten, sondern ist auch durch oberflächliche Emotionen und manipulatives Verhalten gekennzeichnet. Sie beginnt im frühen Erwachsenenalter (wenn sich die Persönlichkeit zu entwickeln beginnt) und ist in verschiedenen Situationen offensichtlich.

Die histrionische Persönlichkeit ist eine von 10 Persönlichkeitsstörungen, die im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) aufgeführt sind, einem Handbuch, das von Psychologen zur Diagnose psychischer Erkrankungen verwendet wird. Etwa 9 % der US-Bevölkerung leiden an einer Persönlichkeitsstörung, wobei die histrionische Persönlichkeitsstörung bei etwas weniger als 1 % bis 3 % der Amerikaner auftritt.

Die histrionische Persönlichkeitsstörung wird als  Persönlichkeitsstörung des Clusters B eingestuft . Diese Klassifikation von Persönlichkeitsstörungen ist dadurch gekennzeichnet, dass die Person dramatisch, übermäßig emotional und/oder unberechenbar ist.

Symptome der histrionischen Persönlichkeitsstörung 

Wenn Sie sich fragen, ob Sie oder jemand, den Sie kennen, an einer histrionischen Persönlichkeitsstörung leiden könnte, können folgende Symptome auftreten:

• Sehr beeinflussbar sein und schnell auf Modeerscheinungen reagieren
• Übertriebene Symptome von Schwäche oder Krankheit zeigen
• Übermäßige, oberflächliche Emotionen zeigen
• Aufmerksamkeitsheischendes Verhalten (d. h. ständige „Performance“)
• Flüchtige Stimmungen, Meinungen und Überzeugungen erleben
• Das Bedürfnis, dass andere die Gefühlsausbrüche der Person miterleben, um Bestätigung oder Aufmerksamkeit zu erhalten
• Sexuell provokatives Verhalten, um andere zu kontrollieren oder Aufmerksamkeit zu erregen
• Andere mit Selbstmorddrohungen manipulieren

In manchen Fällen leidet jemand unter einer histrionischen Persönlichkeitsstörung und ist sich dessen nicht bewusst, weil ihm seine Denk- und Verhaltensweise natürlich erscheint. Er kann auch andere für die Herausforderungen verantwortlich machen, denen er gegenübersteht.

Diagnose der histrionischen Persönlichkeitsstörung

Viele Symptome der histrionischen Persönlichkeitsstörung ähneln denen anderer psychiatrischer Störungen und medizinischer Erkrankungen. Daher wird ein Arzt wahrscheinlich zunächst eine Differentialdiagnose stellen , um andere Störungen oder medizinische Zustände auszuschließen, die die Symptome der Person verursachen könnten.

Es gibt keinen eigenständigen histrionischen Persönlichkeitstest, mit dem ein Arzt diese Störung diagnostizieren kann. Stattdessen gibt das DSM-5 an, dass eine Person fünf oder mehr der folgenden Anzeichen oder Symptome aufweisen muss, um mit einer histrionischen Persönlichkeitsstörung diagnostiziert zu werden:

• Unbehagen in Situationen, in denen die Person nicht im Mittelpunkt steht
• Interaktion mit anderen, die oft durch unangemessenes sexuell verführerisches oder provokatives Verhalten gekennzeichnet ist
• Schnell wechselnder und oberflächlicher Gefühlsausdruck
• Nutzt ständig sein äußeres Erscheinungsbild, um die Aufmerksamkeit auf sich zu ziehen
• Verwendung eines übermäßig impressionistischen und detailarmen Sprechstils
• Zeigt Selbstdarstellung, Theatralik und übertriebenen Gefühlsausdruck
• Wird leicht von anderen oder durch Umstände beeinflusst
• Hält Beziehungen für intimer, als sie tatsächlich sind

Verwandte Bedingungen

Die histrionische Persönlichkeitsstörung tritt häufig zusammen mit einigen anderen psychischen Störungen auf. Zu den damit verbundenen oder gleichzeitig auftretenden Erkrankungen gehören:

• Borderline-Persönlichkeitsstörung
• Abhängige Persönlichkeitsstörung
• Essstörungen
• Narzisstische Persönlichkeitsstörung
• Substanzgebrauchsstörung

Histrionische Persönlichkeitsstörung vs. Borderline-Persönlichkeitsstörung

Es gibt viele Überschneidungen zwischen den Merkmalen der histrionischen Persönlichkeitsstörung und der Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS). Die beiden Erkrankungen weisen beispielsweise Gemeinsamkeiten auf wie:

• Schnell wechselnde und reaktive Emotionen
• Mit impulsivem Verhalten verbunden sein 
• Gekennzeichnet durch einen starken Gefühlsausdruck

Aufgrund dieser Ähnlichkeiten glauben manche Experten, dass HPD möglicherweise nicht wirklich von BPD zu unterscheiden ist. Das DSM-5 ist jedoch anderer Meinung.

Laut DSM-5 ist die Borderline-Störung zwar auch durch Aufmerksamkeit suchendes, manipulatives Verhalten und rasch wechselnde Emotionen gekennzeichnet, zeichnet sich aber durch Selbstzerstörung, wütende Unterbrechungen enger Beziehungen und chronische Gefühle tiefer Leere und Identitätsstörung aus.

Einige Kliniker argumentieren auch, dass die Qualität der Symptome bei der histrionischen Persönlichkeitsstörung anders ist als bei der Borderline-Persönlichkeitsstörung. Insbesondere werden die schnell wechselnden Emotionen bei der HPD nicht mit der gleichen Tiefe und Intensität erlebt wie bei der BPD.

Ursachen der histrionischen Persönlichkeitsstörung

Es gibt keine einzelne oder präzise Ursache für die histrionische Persönlichkeitsstörung. Man geht davon aus, dass dieser psychische Gesundheitszustand eher das Ergebnis einer Kombination aus genetischen und Umwelteinflüssen

• Genetik : Bestimmte Persönlichkeitsmerkmale können von Ihren Eltern über vererbte Gene an Sie weitergegeben werden . Diese Merkmale, manchmal auch als Temperament bezeichnet, können Sie anfälliger für die Entwicklung von HPD machen.
• Umgebung : Ihre Umgebung umfasst die Umgebung, in der Sie aufgewachsen sind, Ereignisse, die stattgefunden haben, und Beziehungen zu Familienmitgliedern und anderen. Diese Umgebungen, Ereignisse und Beziehungen können die Entwicklung einer histrionischen Persönlichkeitsstörung auslösen.

Risikofaktoren

Es wurde festgestellt, dass mehrere Faktoren das Risiko einer Person erhöhen, eine Persönlichkeitsstörung zu entwickeln. Einige dieser Risikofaktoren sind:

• Verbale Angriffe
• Ein Kindheitstrauma erleben
• Eine höhere Sensibilität gegenüber Umweltreizen (Licht, Lärm usw.)

Behandlung der histrionischen Persönlichkeitsstörung

Derzeit gibt es keine Heilung für die histrionische Persönlichkeitsstörung. Personen mit dieser Störung können jedoch ein produktives Leben führen und ihre Aussichten sind gut, insbesondere wenn sie sich einer Psychotherapie (Gesprächstherapie) unterziehen. Die kann neben einer Änderung des Lebensstils auch Medikamente umfassen.

Psychotherapie

Psychotherapie kann bei der Behandlung der histrionischen Persönlichkeitsstörung wirksam sein. Eine Studie mit 159 Patienten mit HPD ergab beispielsweise, dass eine klärungsorientierte Psychotherapie dazu beitrug, die Symptome der Patienten zu lindern und ihre Beziehungsprozesse zu verbessern.

Gruppentherapie und Familientherapie werden für Menschen mit histrionischer Persönlichkeitsstörung im Allgemeinen nicht empfohlen. Dies liegt daran, dass einige ihrer Symptome – wie Aufmerksamkeitssuche und Übertreibung von Symptomen – in einer Gruppenatmosphäre ausgelöst oder verschlimmert werden können.

Medikamente

Es gibt keine von der FDA zugelassenen Medikamente zur Behandlung der histrionischen Persönlichkeitsstörung. Allerdings können einige Medikamente zur Behandlung der affektiven Dysregulation eingesetzt werden, die mit dieser Störung einhergehen kann, darunter Stimmungsschwankungen , Wut , Tränen, Angst und Depression .

Alternative Therapien

Achtsamkeitstechniken wie Yoga, Tai Chi und Biofeedback können auch Menschen mit Persönlichkeitsstörungen helfen. Sie helfen, indem sie die Kontrolle über die inneren Gefühle erleichtern und sich positiv auf Impulsivität und emotionale Reaktivität auswirken.

Komplikationen der histrionischen Persönlichkeitsstörung

Menschen mit histrionischer Persönlichkeitsstörung können aufgrund ihres Verhaltens Schwierigkeiten haben, enge Beziehungen zu anderen aufrechtzuerhalten. HPD wird auch mit einer höheren Rate an Mobbingverhalten und Internetsucht in Verbindung gebracht .

Menschen mit einer Persönlichkeitsstörung erkennen nicht immer die Auswirkungen ihres Verhaltens auf andere. Dies kann zu Problemen in verschiedenen Bereichen ihres Lebens führen, die über ihre Beziehungen hinausgehen, und sich sowohl sozial als auch am Arbeitsplatz negativ auf sie auswirken.

Gleichzeitig sind nicht alle Auswirkungen der histrionischen Persönlichkeitsstörung negativ. Männer mit HPD berichten beispielsweise oft von einer besseren sexuellen Leistungsfähigkeit, und diese Störung kann auch positive Auswirkungen haben, wie etwa weniger Einsamkeit und soziale Ängste .

Umgang mit der histrionischen Persönlichkeitsstörung

Die histrionische Persönlichkeitsstörung wird oft nicht ausreichend diagnostiziert und behandelt. Der beste Weg, die Symptome zu lindern, besteht also vielleicht darin, sie zunächst zu identifizieren. Dann können Sie mit der entsprechenden Behandlung lernen, mit den Symptomen umzugehen und einen Selbsthilfeplan zur Verbesserung Ihrer Lebensqualität zu entwickeln.

Zu den Möglichkeiten, mit histrionischen Persönlichkeitssymptomen umzugehen, gehören:

• Etablierung gleichbleibender Ess- und Schlafzeiten
• Regelmäßige Bewegung
• Vermeidung von Drogen und Alkohol
• Holen Sie sich die Hilfe von vertrauenswürdigen Freunden und Familienmitgliedern, um auf dem richtigen Weg zu bleiben

Für Ihre Lieben

Wenn ein Freund oder ein Familienmitglied an einer histrionischen Persönlichkeitsstörung leidet, ist es wichtig, diese Person zu ermutigen, Hilfe zu suchen. Ohne professionelle Behandlung ist es unwahrscheinlich, dass sich die Symptome (und die damit verbundenen Auswirkungen auf Beziehungen) bessern.

Es kann auch hilfreich sein, so viel wie möglich über HPD zu erfahren. Dies kann Ihnen helfen, die histrionische Persönlichkeit besser zu verstehen und Ihnen auch die Informationen zu geben, die Sie benötigen, um Ihren Angehörigen besser zu unterstützen.