Was ist eine narzisstische Persönlichkeitsstörung (NPD)?

Narzisst

Chris Ryan / Getty Images


das durch Ichbezogenheit, Mangel an Empathie und ein übertriebenes Gefühl der eigenen Wichtigkeit gekennzeichnet ist.1

Es handelt sich um eine von mehreren verschiedenen Arten von Persönlichkeitsstörungen, die im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) anerkannt sind von vielen Psychologen zur Diagnose dieser und anderer Störungen herangezogen werden.2

Die Störung verursacht erhebliche Funktionsbeeinträchtigungen der Persönlichkeit und geht mit mehreren anderen pathologischen Persönlichkeitsmerkmalen einher . Wie bei anderen Persönlichkeitsstörungen wirkt sich dieser Zustand negativ auf das Leben in verschiedenen Bereichen aus, darunter soziale, familiäre und berufliche Beziehungen.

Symptome einer narzisstischen Persönlichkeitsstörung

Fünf häufige Anzeichen von Narzissmus sind ein übersteigertes Selbstwertgefühl, ein ständiges Bedürfnis nach Aufmerksamkeit, Egozentrik, Mangel an Empathie und die Beschäftigung mit Macht und Erfolg. Einige der mit NPD verbundenen Symptome sind:

  • Der Glaube, dass man einzigartig oder besonders ist und sich nur mit anderen Menschen des gleichen Status treffen sollte
  • Ständiges Bedürfnis nach Aufmerksamkeit, Bestätigung und Lob
  • Übertriebenes Gefühl der eigenen Fähigkeiten und Leistungen
  • Ausbeutung anderer Menschen zum persönlichen Vorteil
  • Auf andere neidisch sein oder glauben, dass andere neidisch auf sie sind
  • Mangelnde Empathie für andere
  • Anhaltende Fantasien über Erfolg und Macht
  • Beschäftigung mit Macht oder Erfolg
  • Anspruchsdenken und Erwartung einer Sonderbehandlung

Sie können möglicherweise erkennen, ob jemand an einer narzisstischen Persönlichkeitsstörung leidet, indem Sie auf einige dieser Anzeichen achten. Menschen mit narzisstischer Persönlichkeitsstörung werden typischerweise als arrogant, eingebildet, egozentrisch und hochmütig beschrieben. Da sie sich anderen überlegen fühlen, bestehen sie oft darauf, Dinge zu besitzen, die einen erfolgreichen Lebensstil widerspiegeln.

Trotz dieses übertriebenen Selbstbildes sind sie auf ständiges Lob und Aufmerksamkeit angewiesen, um ihr  Selbstwertgefühl zu stärken . Daher reagieren Menschen mit narzisstischer Persönlichkeitsstörung meist sehr empfindlich auf Kritik, die sie oft als persönlichen Angriff empfinden.

Narzissmus vs. NPD

Narzissmus ist ein Begriff, der häufig verwendet wird, um Menschen zu beschreiben, die sich mehr um sich selbst als um andere zu kümmern scheinen. Aber nicht alle Menschen mit diesen Merkmalen haben eine Persönlichkeitsstörung. Obwohl narzisstische Merkmale manchmal häufig auftreten können, beispielsweise während der Pubertät, bedeutet dies nicht unbedingt, dass die Betroffenen später eine narzisstische Persönlichkeitsstörung entwickeln.

Diagnose der narzisstischen Persönlichkeitsstörung

Eine offizielle Diagnose kann nur von einem qualifizierten Psychologen gestellt werden und erfordert, dass die Person Beeinträchtigungen der Persönlichkeitsfunktionen in verschiedenen Bereichen aufweist, darunter ein übersteigertes Selbstwertgefühl und zwischenmenschliche Probleme mit der Suche nach Aufmerksamkeit, Empathie und Intimität .

Verschiedene Fragebögen und Persönlichkeitstests können helfen, einen besseren Einblick in die Symptome einer Person zu erhalten. Zu den Tests, die häufig zur Diagnose einer narzisstischen Persönlichkeitsstörung verwendet werden, gehören die International Personality Disorder Examination (IPDE) und das Narcissistic Personality Inventory (NPI).

Beeinträchtigungen der Persönlichkeitsfunktionen und der Ausprägung von Persönlichkeitsmerkmalen müssen zudem über einen längeren Zeitraum und in unterschiedlichen Situationen stabil sein, dürfen nicht typisch für die Kultur, das Umfeld oder das Entwicklungsstadium der betreffenden Person sein und dürfen nicht auf den direkten Einfluss von Substanzgebrauch oder einer allgemeinen Erkrankung zurückzuführen sein.

Prävalenz der NPD

Das National Institute of Mental Health schätzt, dass ungefähr 9,1 % der Erwachsenen in den USA jährlich mindestens eine Art von Persönlichkeitsstörung haben.  Ältere Schätzungen gingen davon aus, dass bis zu 6,2 % der erwachsenen Amerikaner speziell an einer narzisstischen Persönlichkeitsstörung leiden, doch neuere Zahlen deuten darauf hin, dass die Prävalenzrate niedriger sein könnte als bisher angenommen. 

Schätzungen zufolge leiden zwischen 0,5 und 5 % der Erwachsenen in den USA an einer narzisstischen Persönlichkeitsstörung.7  kommt bei Männern häufiger vor als bei Frauen.

Die narzisstische Persönlichkeitsstörung gilt als seltener als andere Persönlichkeitsstörungen wie etwa  die Borderline-Persönlichkeitsstörungdie antisoziale Persönlichkeitsstörung und  die histrionische Persönlichkeitsstörung

Ursachen der narzisstischen Persönlichkeitsstörung

Obwohl die genaue Ursache unbekannt ist, haben Forscher einige Faktoren identifiziert, die zur Störung beitragen können. Einige frühe Lebenserfahrungen werden als narzisstische Persönlichkeitsstörung angesehen, darunter:

  • Missbrauch oder Trauma
  • Übermäßiges Lob
  • Fehlen einer authentisch validierenden Umgebung
  • Übermäßige Nachsicht der Eltern
  • Unzuverlässige Erziehung

Man geht davon aus, dass auch Genetik und Biologie eine erhebliche Rolle spielen, obwohl die genauen Ursachen wahrscheinlich komplex und vielfältig 

Arten der narzisstischen Persönlichkeitsstörung

Obwohl das DSM-5 nicht zwischen verschiedenen Varianten der Erkrankung unterscheidet, gibt es Hinweise darauf, dass die Ausprägung der Symptome erheblich variieren kann. Einige Forscher haben vorgeschlagen, dass es mindestens zwei unterscheidbare Subtypen der NPD gibt:

  • Grandioser , offener Narzissmus ist durch Kühnheit, Arroganz und grandiose Persönlichkeitsmerkmale gekennzeichnet. Menschen mit dieser Art von NPD mangelt es eher an Empathie, sie verhalten sich aggressiv, nutzen andere aus und zeigen exhibitionistisches Verhalten.
  • Verletzlicher, verdeckter Narzissmus ist durch Überempfindlichkeit und Abwehrhaltung gekennzeichnet. Menschen mit dieser Art von NPD suchen möglicherweise nach Anerkennung, ziehen sich aber sozial zurück, wenn sie diese nicht erhalten. Sie können auch ein geringes Selbstwertgefühl haben.

Andere vorgeschlagene Untertypen sind hypervigilanter und hochfunktionaler Narzissmus. Menschen des hypervigilanten Typs werden als Menschen beschrieben, die Scham, übermäßige Sensibilität und leicht verletzte Gefühle empfinden. Menschen des hochfunktionalen Typs werden als überwiegend normal erscheinend beschrieben, wobei die Probleme auf mangelndem Einfühlungsvermögen, Anspruchsdenken und Egozentrik beruhen.

Arten von Narzissmus

Es gibt auch verschiedene Arten von Narzissmus, die eine Person zeigen kann. Die wichtigsten Arten von Narzissmus sind offen, verdeckt , antagonistisch, kommunal und bösartig . Das Zeigen einer dieser Arten von Narzissmus bedeutet nicht unbedingt, dass eine Person an einer narzisstischen Persönlichkeitsstörung leidet.

Behandlung der narzisstischen Persönlichkeitsstörung

Es ist wichtig zu beachten, dass Menschen mit dieser Störung selten eine Behandlung suchen. Betroffene beginnen die Therapie oft auf Drängen von Familienmitgliedern oder um Symptome zu behandeln, die aus der Störung resultieren, wie z. B. Depressionen .

Die Therapie kann für Menschen mit NPD besonders schwierig sein, da sie oft nicht bereit sind, die Störung anzuerkennen. Diese Schwierigkeit bei der Behandlung wird oft dadurch verstärkt, dass Versicherungsgesellschaften dazu neigen, kurzfristige Behandlungen zu bezahlen, die sich nur auf die Linderung der Symptome konzentrieren, nicht aber auf die zugrunde liegenden Persönlichkeitsprobleme.

Es gibt Behandlungen, die Menschen dabei helfen können, tiefere Einblicke in ihr Verhalten zu gewinnen, ein kohärenteres Selbstbild zu entwickeln und ihr Verhalten besser zu kontrollieren. Dazu gehören:

  • Eine individuelle psychodynamische  Psychotherapie  kann wirksam zur Behandlung einer narzisstischen Persönlichkeitsstörung eingesetzt werden, obwohl der Prozess möglicherweise schwierig und langwierig sein kann. 
  • Eine kognitive Verhaltenstherapie  (CBT) ist oft wirksam, um Einzelpersonen dabei zu helfen, destruktive Denk- und Verhaltensmuster zu ändern.  , verzerrte Gedanken zu ändern und ein realistischeres Selbstbild zu schaffen. 
  • Psychopharmaka  sind im Allgemeinen für eine langfristige Veränderung unwirksam, werden jedoch manchmal zur Behandlung von Angst- oder Depressionssymptomen eingesetzt.

Umgang mit narzisstischer Persönlichkeitsstörung

Menschen, die eine Beziehung mit einer Person haben, die an einer narzisstischen Persönlichkeitsstörung leidet, haben möglicherweise Schwierigkeiten, mit den Handlungen ihres geliebten Menschen umzugehen. Menschen mit NPD haben kein kohärentes Selbstbild, daher zeigen sie oft schädliches oder ausbeuterisches Verhalten, das darauf abzielt, Aufmerksamkeit, Wertschätzung oder Liebe von anderen zu erlangen.

Wenn jemand, den Sie kennen, an einer narzisstischen Persönlichkeitsstörung leidet, können Sie einiges tun, um das Verhalten dieser Person leichter zu verstehen und damit umzugehen.

  • Lernen Sie, narzisstisches Verhalten zu erkennen . Menschen mit NPD können missbräuchliche Handlungen wie Gaslighting begehen , die darauf abzielen, die Gefühle und Handlungen anderer Menschen zu manipulieren. Zu wissen, wie man diese Verhaltensweisen erkennt, ist der erste Schritt, um effektiver mit ihnen umzugehen.
  • Setzen Sie klare Grenzen . Lassen Sie nicht zu, dass die andere Person wütend, beleidigend oder extrem gegen Sie ist. Setzen Sie Grenzen und seien Sie bereit, diese durchzusetzen, auch wenn das das Ende der Beziehung bedeutet.
  • Sprechen Sie mit anderen . Manchmal kann es schwierig sein, missbräuchliches Verhalten zu erkennen, wenn es in Ihrer Beziehung zur Normalität geworden ist. Wenn Sie Freunde, Familienmitglieder oder einen Therapeuten haben, die Ihnen helfen, die Dynamik Ihrer Beziehung zu verstehen, können Sie besser erkennen, wann die Person mit NPD eine Grenze überschritten hat.

Ermutigen Sie Ihren Angehörigen, sich wegen seiner Erkrankung behandeln zu lassen. Bedenken Sie jedoch, dass viele Menschen mit NPD nie eine Behandlung suchen. Wenn die andere Person sich weigert, Hilfe anzunehmen, sollten Sie selbst mit einem Arzt oder Psychologen sprechen . Ein Therapeut kann Ihnen dabei helfen, Ihr durch die Beziehung beschädigtes Selbstwertgefühl wieder aufzubauen.

Wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person an einer narzisstischen Persönlichkeitsstörung leiden, wenden Sie sich an die  nationale Helpline der Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA)  unter 1-800-662-4357, um Informationen zu Hilfs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Nähe zu erhalten.

Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer  National Helpline Database .

11 Quellen
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