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Was ist katatonische Schizophrenie?
Katatonie ist durch eine deutliche Abnahme der Reaktionsfähigkeit einer Person auf ihre Umgebung gekennzeichnet. Dies kann Stupor, Mutismus, Negativismus oder motorische Starrheit und sogar zwecklose Erregung beinhalten.
Obwohl Sie vielleicht schon einmal den Begriff „katatonische Schizophrenie“ gehört haben, existiert diese Diagnose im aktuellen Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) nicht mehr offiziell.1 war sie einer der Subtypen der Schizophrenie.
Derzeit wird der Begriff verwendet, um jemanden zu beschreiben, bei dem Schizophrenie diagnostiziert wurde und der auch die Diagnosekriterien für Katatonie erfüllt. Katatonie kann auch bei anderen Erkrankungen auftreten.
Diese Symptome können zwar beängstigend und äußerst schwächend sein, aber wenn Sie mehr über sie (und die verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten) wissen, können Sie besser damit umgehen oder einem geliebten Menschen helfen.
Merkmale katatonischen Verhaltens
Bei dieser Erkrankung kann es zu Starrheit oder Benommenheit kommen oder die Fähigkeit, zu sprechen, zu reagieren oder sich zu bewegen, kann sich verschlechtern. Wenn dies nicht behandelt wird, kann es Stunden oder sogar Tage dauern.
Katatonie kann auch dazu führen, dass eine Person seltsame Bewegungen ausführt. Sie kann auch eine katatonische Haltung aufweisen, bei der sie in unbequem aussehenden Positionen verharrt, ohne zu versuchen, in bequemere oder natürlichere Positionen zu wechseln.
Neben mangelnder Beweglichkeit sind bei katatonischem Verhalten auch unregelmäßige und extreme Bewegungen möglich. Beispielsweise könnte eine Person in einem wiederholten Muster auf und ab gehen und ohne Grund laute Ausrufe ausstoßen (d. h. nicht als Reaktion auf einen Umweltreiz oder ein Ereignis). Papageienartige Wiederholung oder Echos von Wörtern, bekannt als Echolalie, sind ebenfalls ein häufiges katatonisches Verhalten.
Während eine Person im katatonischen Zustand möglicherweise nicht sprechen oder sich bewegen kann, ist sie dennoch bei Bewusstsein und wach. Eine Person im katatonischen Zustand kann auch intensive Emotionen und Angstgefühle erleben, aber nicht in der Lage sein, auszudrücken, was sie
Häufige Schizophreniesymptome
Menschen mit dieser Störung können auch Anzeichen einer Schizophrenie aufweisen, darunter:
- Kognitive Probleme
- Verminderte Fähigkeit, Emotionen auszudrücken
- Wahnvorstellungen
- Desorganisation
- Halluzinationen
- Schlechte Selbstpflege
- Soziale Schwierigkeiten
- Sozialer Rückzug
Diagnose
Es gibt keine Labore oder Tests, um katatonische Symptome zu diagnostizieren. Katatonisches Verhalten kann auch bei Erkrankungen wie Autismus und Stimmungsstörungen auftreten, daher wird ein Arzt die Symptome untersuchen, um die Ursache zu ermitteln.
Ein Arzt führt eine Reihe von medizinischen Untersuchungen und psychologischen Beurteilungen durch, um den körperlichen und geistigen Gesundheitszustand der Person zu beurteilen und andere Erkrankungen auszuschließen.
Abhängig von den Ergebnissen kann ein Arzt eine Magnetresonanztomographie (MRT) oder ein Elektroenzephalogramm (EEG) anordnen, um nach Läsionen oder ungewöhnlichen Gehirnwellenmustern zu suchen. Auch ein Test zum Nachweis von Drogen und Alkohol kann durchgeführt werden.
Während der psychiatrischen Untersuchung werden der Person Fragen zu ihren Gedanken und ihrem Verhalten gestellt. Ein Psychiater wird versuchen herauszufinden, wie lange die betreffenden Symptome bereits bestehen.
Wenn sich ein Patient in einem katatonischen Stupor befindet und nicht sprechen kann, wird möglicherweise seine Familie hinzugezogen, um Informationen über das katatonische Verhalten zu geben.
Ursachen
Die genauen Ursachen für katatonisches Verhalten sind nicht klar. Es gibt auch keine einzelne Ursache für Schizophrenie oder andere Erkrankungen, die manchmal von katatonischen Symptomen begleitet werden.
Ursachen für katatonisches Verhalten
- Gehirnanomalien : Dazu gehören ungewöhnliche Aktivitäten im Gehirn, einschließlich Unregelmäßigkeiten in Neurotransmittersystemen, an denen Dopamin, Glutamat und Gamma-Aminobuttersäure (GABA) beteiligt sind. Bildgebung des Gehirns lässt darauf schließen, dass katatonische Symptome in den meisten Fällen mit Gehirnanomalien verbunden sind.
- Psychiatrische Erkrankungen : Katatonie oder katatonisches Verhalten ist eine ernste psychiatrische Erkrankung, die in der Vergangenheit mit Schizophrenie in Verbindung gebracht wurde, aber auch bei verschiedenen psychiatrischen Erkrankungen auftreten kann, darunter schizoaffektive Störungen , bipolare Störungen und schwere depressive Störungen.6 katatonische Depression bezeichnet .
- Substanzen und andere Medikamente : Katatonisches Verhalten kann auch durch Drogen, Alkohol und bestimmte Medikamente verursacht werden.
- Medizinische Erkrankungen : Einige andere medizinische Erkrankungen können katatonisches Verhalten oder Verhaltensweisen verursachen, die mit Katatonie verwechselt werden können. Dystonie, Enzephalopathie, HIV und Nierenversagen sind Erkrankungen, die möglicherweise Katatonie verursachen
Katatonische Symptome wie Gesichtsverzerrungen, seltsame Gliedmaßenbewegungen oder ungewöhnliche Körperhaltungen können zu einer Fehldiagnose von Spätdyskinesie oder anderen Bewegungsstörungen führen. Ebenso kann das Tourette-Syndrom aufgrund einiger Lautäußerungen, die Teil des Syndroms sein können, mit Katatonie verwechselt werden.
Ursachen der Schizophrenie
Obwohl die genauen Ursachen der Schizophrenie noch nicht vollständig verstanden sind, wird angenommen, dass eine Kombination aus genetischen und Umwelteinflüssen eine Rolle spielen könnte. Genetische Faktoren scheinen Menschen anfälliger für die Krankheit zu machen, aber auch andere Faktoren wie Virusinfektionen, Kontakt mit Giftstoffen, neurochemische Unregelmäßigkeiten, Stress und Traumata können eine Rolle spielen.
Behandlung katatonischer Symptome
Die Behandlung von katatonem Verhalten kann je nach den Bedürfnissen und der Diagnose des Patienten variieren. Schizophrenie ist eine lebenslange, chronische Erkrankung, was bedeutet, dass die Betroffenen Maßnahmen ergreifen müssen, um ihrem katatonen Verhalten und ihrer Schizophrenie zuvorzukommen und sie in den Griff zu bekommen. Es gibt zwar keine Heilung, aber es gibt Behandlungsmethoden, die den Betroffenen helfen können, ihre Symptome besser in den Griff zu bekommen.
Medikamente
Benzodiazepine wie Ativan (Lorazepam) sind wahrscheinlich die am häufigsten eingesetzte Behandlungsmethode.4 Diese Medikamente wirken dämpfend auf das zentrale Nervensystem und werden deshalb häufig zur Behandlung von Angstzuständen eingesetzt
Da diese Medikamente schnell wirken, können sie katatonische Symptome oft recht schnell lindern. Bei langfristiger Anwendung können sie jedoch zur Abhängigkeit führen.
Es gibt einige Diskussionen über den Einsatz von Antipsychotika bei Katatonie. In einigen Fällen können Antipsychotika die Katatonie verschlimmern und werden bei der Akutbehandlung oft abgesetzt. Sie werden jedoch im Allgemeinen wieder eingesetzt, um die Symptome der Schizophrenie zu behandeln und zu verhindern.
Elektrokrampftherapie (EKT)
ECT , früher als Elektroschocktherapie bekannt, wird zunehmend zur wirksamen Behandlung von Katatonie bei Schizophrenie und anderen psychiatrischen Erkrankungen eingesetzt.
Mit katatonischem Verhalten umgehen
Es ist sicherlich beängstigend, Zeuge davon zu werden, wie jemand mit Schizophrenie katatonisches Verhalten zeigt. Schritte, die Menschen unternehmen können, um damit umzugehen:
- Bleiben Sie informiert : Das Beste, was Freunde und Familienmitglieder tun können, ist, sich über Diagnose, Symptome und wirksame Behandlung zu informieren. Wenn sie auf dem Laufenden bleiben, können Angehörige sofort Hilfe holen, wenn sie Anzeichen einer Katatonie wie Rigidität oder Stupor oder unregelmäßige, extreme Bewegungen bemerken.
- Seien Sie darauf vorbereitet, die Symptome zu beschreiben : Je nach Schwere und Art der Symptome müssen die Betroffenen möglicherweise eingreifen und dem Arzt ihres Angehörigen das katatonische Verhalten beschreiben.
- Bieten Sie Ermutigung und Unterstützung an : Menschen können auch helfen, indem sie ihr Bestes tun, um jemanden, der unter katatonem Verhalten leidet, zu ermutigen, mit seinen Psychologen zusammenzuarbeiten. Das Einhalten des Behandlungsplans trägt dazu bei, dass die Schizophrenie gut behandelt und kontrolliert wird.
Auch die Selbstfürsorge ist wichtig, um die mentale Energie aufrechtzuerhalten, die für die Betreuung einer psychisch Kranken erforderlich ist. Pflegekräfte sollten darauf achten, ausreichend zu schlafen, sich richtig zu ernähren, Sport zu treiben und sich Zeit für Entspannung und Spaß zu nehmen.
Ein Wort von Verywell
Eine korrekte Diagnose und die Einhaltung der Behandlung sind der Schlüssel zum Umgang mit katatonem Verhalten. Während Schizophrenie eine lebenslange Krankheit ist, kann Katatonie kontrolliert werden. Mit der richtigen Behandlung können Menschen, die an katatonischen Symptomen im Rahmen von Schizophrenie und anderen psychiatrischen Erkrankungen leiden, eine deutliche Linderung ihrer Symptome erfahren.