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El PHQ-9 es un módulo del Cuestionario de salud del paciente e incluye nueve preguntas breves y sencillas. Estas preguntas fueron diseñadas para ayudar a los profesionales de la salud a identificar signos o síntomas de depresión . Sin embargo, también puede realizarlo por su cuenta .
Índice
Usos del PHQ-9
El PHQ-9 es una herramienta que se utiliza a menudo para realizar pruebas de detección de depresión de forma regular durante las visitas de atención primaria o los controles. También puede formar parte de una evaluación más integral. Por ejemplo, es una prueba trimestral obligatoria como parte del Conjunto Mínimo de Datos que los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid exigen para todos los residentes de hogares de ancianos.
El PHQ-9 puede ser parte de un proceso completo de evaluación psiquiátrica que evalúa todas las áreas de la salud mental. Algunos profesionales utilizan la evaluación completa de tres páginas del PHQ para evaluar si ciertos problemas de salud mental pueden estar causando o aumentando los problemas de salud física de un paciente.
Además de analizar la depresión, el cuestionario PHQ completo pregunta sobre la ansiedad, el consumo de alcohol y los hábitos alimentarios. Las respuestas de los pacientes pueden ayudar a identificar posibles problemas en estas áreas.
Componentes del cuestionario PHQ-9
La prueba PHQ-9 evalúa varios factores. Estos factores giran en torno a los criterios utilizados para diagnosticar profesionalmente la depresión según el actual “Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales” ( DSM-5 ) e incluyen:
- Sentirse deprimido o irritable
- Pérdida de interés o pérdida de placer al hacer cosas.
- Comer en exceso o pérdida de apetito
- Problemas de sueño (dormir demasiado o tener problemas para conciliar el sueño o permanecer dormido)
- Moverse o hablar lentamente, o lo contrario, hablar rápidamente o estar inquieto.
- Sentirse fatigado o falto de energía.
- Sentirse un fracasado o que ha decepcionado a su familia o a sí mismo.
- Dificultad para concentrarse , como al mirar televisión o leer una aplicación de noticias.
- Pensar que estarías mejor muerto o desear poder hacerte daño de alguna manera.
En cada pregunta, que en realidad se presenta como una afirmación, se le pregunta con qué frecuencia ha experimentado esa sensación o situación específica en las últimas dos semanas. Las posibles respuestas incluyen: nunca, varios días, más de la mitad de los días o casi todos los días.
La prueba PHQ-9 también incluye una décima pregunta. Se responde si alguna de las nueve preguntas anteriores revela que puede existir depresión. Esta última pregunta indaga sobre lo difícil que es para usted trabajar, ocuparse de las cosas en el hogar o llevarse bien con los demás .
Las opciones de respuesta a esta pregunta son: nada, algo difícil, muy difícil o extremadamente difícil. Esto ayuda a identificar en qué medida la depresión puede estar afectando su vida.
Si usted o un ser querido está luchando contra la depresión, comuníquese con la Línea de ayuda nacional de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) al 1-800-662-4357 para obtener información sobre centros de apoyo y tratamiento en su área.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra base de datos de líneas de ayuda nacionales .
Puntuación del PHQ-9
La puntuación de cada una de las nueve preguntas (o afirmaciones) del PHQ-9 varía de cero a tres puntos, según la respuesta. Estas puntuaciones se asignan de la siguiente manera:
- Para nada: 0 puntos
- Varios días: 1 punto
- Más de la mitad de los días: 2 puntos
- Casi todos los días: 3 puntos
La puntuación total se calcula y puede variar entre 0 y 27. ¿Qué significa tu puntuación?
- Una puntuación de 20 o más indica que probablemente existe una depresión mayor grave y una combinación de medicación antidepresiva y psicoterapia (asesoramiento terapéutico) puede ser el mejor enfoque de tratamiento .
- Una puntuación entre 15 y 19 sugiere que posiblemente exista una depresión mayor moderadamente grave y que probablemente serían apropiados los antidepresivos o la psicoterapia.
- Una puntuación entre 10 y 14 significa que usted puede tener una depresión de gravedad moderada; los números en este rango generalmente conducen a recomendaciones de medicación o psicoterapia.
- Una puntuación entre 5 y 9 revela que parecen existir síntomas leves de depresión, que podrían justificar una observación más cercana y una reevaluación después de un cierto período de tiempo.
Precisión del PHQ-9
Numerosos estudios de investigación han evaluado la fiabilidad y la consistencia , así como la validez y la precisión del PHQ-9. Los resultados han demostrado reiteradamente que el PHQ-9 es una forma eficaz de medir la depresión.
En 2019 se publicó un estudio de este tipo en el que se analizaron 58 investigaciones diferentes que incluían la prueba PHQ-9. En total, se evaluó a 17 357 hombres y mujeres. Pertenecían a todos los grupos de edad. A algunos se les había diagnosticado un problema de salud mental y otros nunca habían recibido un diagnóstico de salud mental.
Tras analizar los datos recopilados de cada persona involucrada, los autores concluyeron que el PHQ-9 era más sensible que una entrevista diagnóstica. Por lo tanto, era mejor para detectar la depresión mayor.
Otros estudios se han propuesto determinar si el PHQ-9 sigue siendo preciso si la persona que se somete a la prueba tiene otras afecciones de salud. Muchos han informado que sí lo es, algunos de los cuales han involucrado a pacientes con epilepsia y otros problemas médicos.
Además, un estudio descubrió que el PHQ-9 se puede administrar por teléfono y proporcionará resultados bastante precisos. Esto puede ser beneficioso para realizar un seguimiento de las personas que no pueden o no desean acudir a una cita en persona.
¿Por qué es tan importante evaluar la depresión?
La depresión puede manifestarse de varias maneras. Además de la típica tristeza y los sentimientos de desesperanza que puede generar, la depresión también puede contribuir a muchos síntomas físicos que llevan a las personas a buscar atención médica. Entre ellos se incluyen dolor, problemas gastrointestinales y dolores de cabeza.
Si bien puede haber una razón médica para que se presenten estos síntomas, a veces están más relacionados con un problema de salud mental, como la depresión o la ansiedad. Identificar correctamente la causa subyacente permite un tratamiento más eficaz.
La depresión es uno de los trastornos de salud mental más tratables, ya sea con psicoterapia, medicación o una combinación de ambas. Los profesionales sanitarios proporcionan atención de calidad a sus pacientes cuando abordan adecuadamente a la persona en su totalidad, incluido el componente de salud mental.
El tratamiento de la depresión subyacente puede mejorar la calidad de vida y, potencialmente, ahorrar recursos financieros que podrían destinarse incorrectamente a tratar problemas físicos en lugar de problemas de salud mental más apropiados.
Una palabra de Verywell
El PHQ-9 es una prueba que puede realizarse por cuenta propia. No requiere de un entrenamiento significativo para realizarla ni para calificarla, lo que la convierte en una forma sencilla y eficaz de evaluar la depresión.
El PHQ-9 también es breve y se puede completar en tan solo un par de minutos. Se ha demostrado que esta prueba gratuita es eficaz en múltiples entornos y situaciones.
Identificar la depresión es un paso importante para tratar de manera eficaz a la persona en su totalidad. El PHQ-9 es una medida precisa de la depresión, que permite realizar esta tarea de manera rápida y sencilla.