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El Conners 4 es una medida de informe utilizada para evaluar a niños y adolescentes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH).
Cuando se deriva a un niño o adolescente para que se le haga una prueba de TDAH, los evaluadores suelen utilizar medidas de informe para determinar si los síntomas que presenta son compatibles o no con este diagnóstico. Medidas como la escala Conners 4 arrojan calificaciones que demuestran qué síntomas está experimentando un cliente que no son típicos del desarrollo.
Conners 4 tiene formularios para padres y maestros que muestran cómo se presenta un niño en el hogar y en el aula.
Los niños de ocho años o más también pueden completar un formulario de autoinforme que proporciona información sobre su experiencia de sus síntomas.
Índice
¿Para qué se utiliza el Conners 4?
Las escalas de calificación de Conners para el TDAH fueron introducidas por Multi-Health Systems, Inc (MHS) en 1970. Se actualizan periódicamente para garantizar su precisión y validez. La Conners 4 es la actualización más reciente y se publicó en 2022 y reemplazó a la Conners 3.
Las 4 medidas de prueba de Conners
- Al puntuar, el Conners 4 medirá:
- Problemas de atención
- Impulsividad
- Disfunción ejecutiva
- Hiperactividad
- Ansiedad
- Depresión
Las puntuaciones demuestran en qué medida los síntomas afectan el funcionamiento del niño en la escuela, con la familia y con sus compañeros.
Dado que no es inusual que los niños y adolescentes tengan algunas dificultades con cosas como concentrarse durante la jornada escolar, discutir con figuras de autoridad u ocasionalmente olvidar tareas, estas escalas ayudan a los proveedores a determinar cuándo las dificultades de un niño van más allá de lo que es apropiado para el desarrollo.
Cómo determinar si un diagnóstico de TDAH puede ser apropiado
Además de estas escalas, la escala Conners 4 mide en qué medida la presentación del cliente coincide con los criterios de diagnóstico de TDAH, trastorno negativista desafiante (ODD) y trastorno de conducta. El índice Conners 4-TDAH indica la probabilidad de que un cliente tenga TDAH según estas puntuaciones. Esto ayuda al evaluador a determinar si un diagnóstico de TDAH puede explicar los síntomas que experimenta el cliente o si otro diagnóstico se ajusta mejor.
Escalas de validez
Por último, el Conners 4 tiene escalas de validez que examinan la consistencia (asegurándose de que la persona que completa el formulario no respondió al azar), así como la posible sobreinformación o subinformación de los síntomas.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición, establece que:
- Un niño o adolescente debe tener seis síntomas de TDAH de tipo inatento o hiperactivo para cumplir con los criterios y ser diagnosticado.
- Los adolescentes mayores deben tener cinco o más síntomas.
- Si un cliente cumple con los criterios basados tanto en los síntomas de falta de atención como en los de hiperactividad/impulsividad, se le puede diagnosticar TDAH tipo combinado .
Los 4 de Conners y otros factores pueden llevar al diagnóstico de TDAH
Las puntuaciones de la escala Conners 4 proporcionan datos que un evaluador utiliza en el contexto de los antecedentes, la historia y otros datos de evaluación del cliente para determinar un diagnóstico. No determina por sí solo si alguien tiene o no TDAH.
¿En qué se diferencia el Conners 4 de otras pruebas Conners?
Según MHS, the Conners 4 ofrece varias actualizaciones útiles respecto de la edición anterior:
- Competencia cultural mejorada : en primer lugar, los desarrolladores incorporaron nuevas investigaciones sobre la presentación del TDAH en diferentes culturas y etnias para mejorar la competencia cultural y la precisión diagnóstica para los niños BIPOC que, históricamente, han sido diagnosticados erróneamente.
- Se permite una mayor expresión de género : los clientes tienen la opción de elegir “otro” como género en lugar de solo “masculino” y “femenino”.
- Mejores escalas de calificación : en lugar de simplemente evaluar la posible ansiedad y depresión, el Conners 4 tiene escalas de calificación referenciadas a normas para estos síntomas a fin de brindar más información sobre los síntomas de un niño. De manera similar, en lugar de simplemente preguntar si un niño tiene dificultades en diferentes áreas, calcula cuán grave es su discapacidad en el hogar, la escuela y en entornos sociales. También proporciona preguntas adicionales sobre preocupaciones de seguridad y problemas de sueño.
- Idioma actualizado : Conners 4 utiliza un lenguaje actualizado para ser más inclusivo y más fácil de entender para los encuestados.
Posibles limitaciones del modelo Conners 4
La prueba Conners 4 no determina de forma independiente si una persona tiene o no TDAH. Un evaluador puede realizar una evaluación cognitiva para obtener más información sobre el aprendizaje, el funcionamiento y las habilidades.
Pueden utilizar una prueba de atención sostenida para observar la capacidad de concentración del niño o adolescente en tiempo real. Según la edad del niño, el evaluador puede utilizar una prueba de personalidad para ver si cumple los criterios para otro diagnóstico además del TDAH o en lugar de este.
Al igual que las versiones anteriores de esta medida, la escala Conners 4 mide conductas observables. Dado que el TDAH es una diferencia del desarrollo neurológico, puede afectar la conducta. Sin embargo, algunas personas con TDAH pueden enmascarar u ocultar sus síntomas y pueden obtener un falso negativo (los resultados de la prueba pueden no ser consistentes con el TDAH). En otras palabras, es posible que a una persona con TDAH no se le diagnostique TDAH y que los resultados de la prueba no reflejen con precisión su diagnóstico.
Es posible que quienes presenten síntomas que no se puedan medir fácilmente con la escala Conners 4 se identifiquen con los síntomas del TDAH. Esto es válido y, si encuentran que los recursos creados por y para la comunidad del TDAH los benefician, pueden utilizarlos.
Un evaluador puede determinar que alguien no cumple con la definición clínica específica de TDAH, pero esto no significa que la persona no tenga problemas o que no tenga síntomas que puedan estar relacionados con el TDAH. Simplemente significa que las medidas utilizadas no respaldaron un diagnóstico específico. En particular, dado que gran parte de la investigación sobre el TDAH se centra en la experiencia de los niños blancos cisgénero, los clientes que son trans, no binarios, niñas, mujeres o BIPOC pueden obtener un falso negativo en una medida de TDAH.
Además, muchas personas no tienen acceso a una evaluación formal para el TDAH, en particular aquellas con bajos ingresos. Si nota síntomas pero no puede hacerse una evaluación, la comunidad y los recursos para el TDAH pueden ayudarlo a controlar sus síntomas o los de su hijo.
Cómo completar los Conners 4
El Conners 4 se puede completar en papel o en línea. Los evaluadores pueden enviar un enlace cifrado por correo electrónico, permitirle completar el Conners 4 en una computadora en su oficina o proporcionarle un formulario impreso.
Al igual que el Conners 3, el Conners 4 utiliza una serie de preguntas de escala Likert con las opciones:
- No es cierto en absoluto/Nunca
- Sólo un poco cierto/Ocasionalmente
- Bastante cierto/A menudo
- Muy cierto/Muy a menudo
Formulario para padres de Conners 4
Si completa el formulario para padres de Conners 4 (respondiendo preguntas sobre su hijo), responda honestamente las preguntas con respecto al comportamiento de su hijo y lo que compartió con usted.
Formulario de autoinforme de Conners 4
Si está completando el formulario de autoinforme (si es el niño o adolescente que está siendo evaluado), responda honestamente y tenga en cuenta que no hay respuestas correctas o incorrectas sobre su propia experiencia.
Si no sabe qué responder en una pregunta, tiene la opción de saltársela. Sin embargo, si saltea varias preguntas, es posible que el evaluador no pueda calificar todas las escalas.
Es fundamental que le haga preguntas al evaluador sobre la medida o su evaluación. El evaluador puede ayudarlo a comprender las preguntas del cuestionario Conners 4.
¿Cómo se puntúa el Conners 4?
El Conners 4 utiliza una puntuación en línea y genera puntuaciones T, un tipo de calificación basada en normas. Si completa el Conners 4 en línea, el software califica la prueba completada y envía las puntuaciones al evaluador automáticamente. Si completa un formulario en papel, el evaluador ingresará sus respuestas en el programa de calificación.
Si las escalas de validez indican que el encuestado respondió de manera inconsistente o posiblemente sobreindicó o subindicó sus síntomas, el informe de la puntuación alertará al evaluador de que esta es una posibilidad. El evaluador determinará entonces si puede o no utilizar las puntuaciones resultantes para ayudar a determinar si el cliente tiene o no TDAH.
“Reporte excesivo” significa que una persona reportó más síntomas de los que realmente presenta, y “reporte insuficiente” significa que se abstuvo de revelar síntomas que podrían estar presentes. El objetivo de las escalas de validez es determinar cuándo las respuestas de alguien podrían no ser honestas, aunque a veces las escalas de validez pueden aumentar incluso si la persona intenta ser honesta en su informe.
Por ejemplo, un niño con baja autoestima puede elevar la calificación por informar de más, o un niño que está preocupado por complacer a los adultos puede elevar la calificación por informar de menos. Un padre o maestro que se siente abrumado por las conductas de un niño también puede sobreinformar de los síntomas sin querer.
El evaluador debe tener en cuenta las escalas de validez al interpretar los datos de la prueba. Si las escalas de validez indican que las puntuaciones no pueden determinar con precisión si un individuo cumple o no los criterios para el TDAH, el evaluador puede utilizar otras medidas de autoinforme, pruebas de atención sostenida e información de la entrevista de admisión para determinar si se cumplen o no los criterios.
Cómo entender las puntuaciones de Conners 4 de su hijo
Después de completar una evaluación, un proveedor debe reunirse con el padre y el niño para revisar los puntajes y responder cualquier pregunta que tenga sobre los resultados.
Recuerde que la falta de atención, la inquietud , la disfunción ejecutiva y otros síntomas que se presentan con el TDAH no son exclusivos de un diagnóstico. Incluso si un paciente no cumple con los criterios de diagnóstico del TDAH, esto no significa que no presente estos síntomas.
Para obtener más información sobre cómo ayudar a su hijo con TDAH, Children and Adults with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (CHADD) es una organización dirigida por y para la comunidad con TDAH. Además, Neurodivergent Practitioners y ND Therapists son directorios en línea que pueden conectarlo con proveedores de salud mental que ofrecen atención y apoyo que afirman la neurodiversidad.
Es posible un diagnóstico erróneo
Si usted o su hijo no están diagnosticados pero aún así sospecha que tienen TDAH, se recomienda obtener una segunda opinión de otro evaluador, ya que es posible un diagnóstico erróneo.