Ansiedad y disociación: ¿cuál es la conexión?

Opciones para el manejo de la ansiedad por disociación

 Muy bien / JR Bee


Si alguna vez te has sentido desconectado del mundo cuando estás ansioso, probablemente te hayas preguntado cómo dejar de disociarte debido a la ansiedad. La ansiedad por disociación no es un diagnóstico específico ni un conjunto de síntomas. Más bien, la disociación es un síntoma y puede estar relacionada con la ansiedad.

Cuando una persona experimenta disociación, se desconecta de su entorno o de sí misma. Esta reacción sirve para aliviar temporalmente experiencias emocionales potencialmente abrumadoras, como recuerdos traumáticos, y puede reducir temporalmente los sentimientos de vergüenza, ansiedad o miedo, pero no funciona como una solución saludable a largo plazo.

La disociación relacionada con la ansiedad puede ocurrir durante un evento estresante que provoque ansiedad o durante o después de un período de preocupación intensa. Debido a que la disociación se basa en la evitación , “funciona” en el corto plazo, pero tiene consecuencias negativas a largo plazo.

¿Qué es la disociación?

La disociación se refiere a la desconexión del momento presente. Es una forma subconsciente de afrontar y evitar una situación traumática o pensamientos negativos.

Si bien aproximadamente la mitad de las personas pueden haber experimentado un evento de disociación en su vida, solo alrededor del 2% en realidad recibe un diagnóstico de lo que se conoce como trastorno disociativo.

La disociación suele producirse como respuesta a un acontecimiento traumático de la vida, como el que se vive durante el servicio militar o el abuso. De este modo, la disociación suele asociarse con el trauma y el trastorno de estrés postraumático (TEPT). Sin embargo, la disociación también puede producirse en el contexto de síntomas de ansiedad y trastornos de ansiedad .

A menudo, la disociación que se produce debido al estrés extremo o al pánico se reconoce, pero se atribuye a otras causas, como problemas de salud. Una persona con trastorno de pánico puede buscar atención médica por estos síntomas y sentirse impotente para detenerlos.

En general, la disociación interfiere en el tratamiento de todo tipo de trastornos y dificulta la atención al momento presente. También puede retrasar o impedir el procesamiento y el afrontamiento saludables de los traumas . Por este motivo, es importante abordar la disociación mediante el tratamiento y aprender formas de afrontarla.

Síntomas de ansiedad y disociación

El proceso de disociación suele ocurrir fuera de tu propia conciencia, aunque también puedes darte cuenta de que está sucediendo, en particular si se produce en un contexto de ansiedad. La experiencia implica una desconexión entre tu memoria, tu conciencia, tu identidad y tus pensamientos.

En otras palabras, mientras que normalmente el cerebro procesa los acontecimientos (como los recuerdos, la identidad, las percepciones, la función motora, etc.) en conjunto, durante la disociación, estas partes se fragmentan, dejándote con una sensación de desconexión. La disociación es un término general que se refiere a un desapego de muchas cosas.

Despersonalización

Con la despersonalización, tu mente se siente desconectada de tus pensamientos, sentimientos, acciones o cuerpo. Algunos ejemplos de esto incluyen la sensación de que estás viendo una película sobre ti mismo o de que no tienes una identidad.

Algunos de los síntomas experimentados como resultado de la despersonalización incluyen:

  • Alteraciones en tus percepciones
  • Sentido distorsionado del tiempo
  • Entumecimiento emocional o físico
  • Sentimientos de que uno mismo es irreal o está ausente.

Desrealización

La desrealización provoca una sensación de que el mundo no parece real. Algunos ejemplos de esto incluyen ver el mundo en tonos de gris o tener visión de túnel al mirar el mundo.

Los síntomas asociados con la desrealización incluyen: 

  • Sentir que el mundo que te rodea no es real
  • Sentir el mundo como plano, aburrido o gris
  • Tener visión de túnel cuando miras el mundo

Diagnóstico de la disociación

En el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) se distinguen tres tipos de trastornos disociativos, aunque son independientes de la disociación relacionada con la ansiedad:

  • Trastorno de despersonalización : se caracteriza por sentimientos constantes de desapego hacia el mundo que lo rodea.
  • Amnesia disociativa : se caracteriza por problemas para recordar eventos o tener amnesia de eventos debido a la disociación.
  • Trastorno de identidad disociativo : se caracteriza por la presencia de dos o más personalidades distintas y lagunas en la memoria (antes conocido como trastorno de personalidad múltiple).

Nuevamente, no existe un diagnóstico de “ansiedad por disociación”, aunque la disociación puede ser un síntoma asociado con los trastornos de ansiedad. Los principales trastornos de ansiedad que pueden estar relacionados con la disociación como síntoma incluyen:

Causas de la disociación

Si bien no está clara la causa exacta de la disociación, los expertos señalan que la disociación se correlaciona con trastornos del estado de ánimo y de ansiedad y también es una forma de lidiar con el trauma. Como resultado, la disociación a menudo afecta a personas que han experimentado los siguientes tipos de trauma:

  • Accidentes
  • Agresión
  • Desastres naturales
  • Combate militar
  • Abuso sexual o físico

Cuando la disociación está relacionada con la ansiedad o el pánico, tiende a ocurrir durante un período de tiempo más corto que cuando se debe a un trauma o abuso o es un síntoma de un trastorno disociativo diagnosticable.

En el caso de la ansiedad, se trata de un estrés constante y de bajo nivel que pone a prueba su sistema nervioso y, con el tiempo, puede hacer que usted se disocie para protegerse; pero recuerde que todo esto sucede principalmente a un nivel del que probablemente no sea consciente.

Tratamiento de la ansiedad y la disociación

La ansiedad es una enfermedad tratable. El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos recomienda que todos los adultos menores de 65 años se hagan pruebas de detección de síntomas de un trastorno de ansiedad durante sus visitas regulares al médico.

Aunque no existe un tratamiento específico para la disociación, se ha demostrado que los medicamentos y la psicoterapia ayudan.

Medicamentos

Si bien no existen medicamentos para tratar específicamente la disociación, su médico puede recetar antipsicóticos, antidepresivos o ansiolíticos para aliviar algunos de los síntomas de un trastorno disociativo.

Psicoterapia

El tratamiento para la disociación relacionada con la ansiedad generalmente implica psicoterapia (como la terapia cognitivo conductual o la terapia dialéctica conductual ). La desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares ( EMDR ) es otra terapia que a veces se utiliza.

Dado que la disociación puede interferir con la eficacia del tratamiento, su terapeuta puede pedirle que haga lo siguiente para salir de un período de disociación:

  • Hacer contacto visual
  • Come un caramelo para vivir el momento.
  • Levántate y camina un poco.
  • Nombra cinco animales con letras que coincidan con las primeras cinco letras del alfabeto.
  • Nombra cinco cosas que ves, oyes y sientes.
  • Huele un aroma particular para conectarte a tierra, como la lavanda.
  • Explica qué sucedió si te quedaste distraído o recuerdas de qué estabas hablando cuando te quedaste distraído.
  • Recuerde que el uso del espaciamiento es una estrategia de evasión.

Cómo dejar de disociarse

La clave para controlar la disociación relacionada con la ansiedad es practicar técnicas de conexión a tierra para volver al momento presente. Puedes hacerlo teniendo siempre un ” plan de conexión a tierra ” que pongas en marcha cuando te encuentres distraído o sintiendo que te estás disociando.

Si bien es posible que no pueda controlar la disociación, puede reducir la probabilidad de que ocurra y también tratar de aprender a ignorarla cuando sucede en lugar de permitir que su ansiedad la haga salirse de control.

En otras palabras, la disociación se detendrá cuando tu cerebro ya no sienta la necesidad de protegerte. Algunas medidas preventivas que puedes tomar para controlar la disociación relacionada con la ansiedad incluyen las siguientes:

  • Duerma lo suficiente cada noche
  • Haga ejercicio regularmente todos los días
  • Practique las técnicas de conexión a tierra como se indica en la sección de tratamiento anterior.
  • Evitar que la ansiedad se vuelva abrumadora
  • Reducir el estrés diario y los desencadenantes

Una palabra de Verywell

¿Le preocupa la ansiedad por disociación? Es posible que en realidad sienta ansiedad por su disociación, en lugar de que la disociación sea simplemente causada por la ansiedad.

Si le preocupan mucho los síntomas de disociación, como sentirse separado del mundo o sentir que las cosas no son reales, es importante que hable con su médico o con un profesional de la salud mental sobre cómo se siente y qué puede hacer para sentirse mejor. Solo un profesional puede determinar si sus síntomas están relacionados con un trauma o con la ansiedad, o con una combinación de ambos, lo que influirá en su plan de tratamiento.

Por último, si usted no nota la disociación, pero a los demás les preocupa su comportamiento, puede que valga la pena buscar ayuda. La disociación no siempre se reconoce de forma consciente, por lo que es posible que la esté experimentando.

Si usted o un ser querido está luchando con la ansiedad por disociación u otro problema de salud mental, comuníquese con la Línea de ayuda nacional de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) al 1-800-662-4357 para obtener información sobre centros de apoyo y tratamiento en su área.

Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra base de datos de líneas de ayuda nacionales .

Preguntas frecuentes

  • ¿La disociación es un síntoma de ansiedad?

    La disociación puede ser un síntoma de ansiedad, en particular cuando una persona está experimentando mucho estrés o cuando la situación es inevitable. La disociación también puede ser un síntoma de otros trastornos de salud mental, como el trastorno de estrés postraumático, la esquizofrenia, el trastorno límite de la personalidad y el trastorno bipolar.

  • ¿Cómo es la disociación de la ansiedad?

    Cuando experimentas disociación causada por la ansiedad, puedes sentirte separado y desconectado de ti mismo. Tus percepciones pueden cambiar y el tiempo puede parecer más rápido o más lento. Puedes sentirte emocionalmente entumecido y la experiencia puede parecer irreal, plana o aburrida.

  • ¿Cómo sé si me estoy disociando?

    Las señales que podrían indicar que estás disociándote incluyen:

    • Sentirse “desconectado”
    • Sentir que estás “perdiendo el tiempo”
    • Sentir como si estuvieras viendo situaciones desde fuera de tu cuerpo.
    • Sentir como si el mundo ya no fuera real
    • Sentirse emocionalmente entumecido e incapaz de responder como lo haría normalmente.
  • ¿Cómo solucionar la ansiedad por disociación?

    Si estás experimentando disociación, es importante que hables con un profesional de la salud mental. Te puede recomendar tratamientos, incluidos medicamentos y terapia, que pueden ayudarte. En cuanto a manejar la disociación por tu cuenta, es importante encontrar formas de conectarte con la realidad. Cuando comiences a disociarte, trabaja para conectarte con la realidad y centrarte en el momento. Establecer contacto visual con otra persona, nombrar cosas que puedas detectar con tus sentidos, concentrarte en aspectos de tu entorno o forzarte conscientemente a evitar desconectarte son algunas estrategias que puedes probar.

6 Fuentes
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  1. Lyssenko L, Schmahl C, Bockhacker L, Vonderlin R, Bohus M, Kleindienst N. Disociación en trastornos psiquiátricos: un metaanálisis de estudios que utilizan la escala de experiencias disociativas . Am J Psychiatry . 2018;175(1):37-46. doi:10.1176/appi.ajp.2017.17010025

  2. Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales. Trastornos disociativos .

  3. Gentile JP, Snyder M, Gillig P. Estrés y trauma: psicoterapia y farmacoterapia para el trastorno de despersonalización/desrealización . Innov Clin Neurosci . 2014;11(7-8):37-41.

  4. Lanius RA.  Disociación relacionada con el trauma y estados alterados de conciencia: un llamado a la investigación clínica, terapéutica y neurocientíficaEur J Psychotraumatol . 2015;6. doi:10.3402/ejpt.v6.27905

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  6. Clínica Cleveland. Trastornos disociativos: manejo y tratamiento .

Lectura adicional

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