Muy bien / Dennis Madamba
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A veces, las conversaciones sobre salud mental y neurotipo se dividen en una falsa dicotomía de consumidores/clientes y proveedores/profesionales. Muchos suponen que los proveedores no pueden tener su propia experiencia vivida con un diagnóstico que también tratan, lo que simplemente no es así.
Soy psicóloga y tengo trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Recibí mi diagnóstico en 2020 después de pasar años diagnosticando TDAH en mis clientes y sin darme cuenta de que sus rasgos “identificables” eran en realidad una señal de que teníamos más en común de lo que pensaba.
El TDAH es parte de mi vida diaria, tanto en mi carrera como en mi propio cerebro. Como alguien que tiene experiencia clínica y de vida como persona con TDAH, aquí hay siete cosas que me gustaría que todos supieran sobre el diagnóstico.
Índice
Si has conocido a una persona con TDAH, has conocido a una persona con TDAH
Cuando comparto mi diagnóstico de TDAH, a veces me encuentro con incredulidad . Algunos señalan que no me comporto como un niño que conocen que tiene TDAH. Parte de la razón es, por supuesto, que tengo más de 30 años. Sin embargo, incluso en la infancia, no me parecía a algunos de mis compañeros con TDAH, por lo que probablemente no me diagnosticaron hasta que fui adulta. Nunca interrumpí el aula y parecía prestar mucha atención a mis maestros. Como podía mantener mis calificaciones altas, nadie se dio cuenta de cuánto tiempo del día pasaba distraída o soñando despierta (era mucho).
Cada persona es única, incluidas las personas con el mismo diagnóstico. Las personas con TDAH pueden presentar síntomas predominantemente de falta de atención , síntomas predominantemente hiperactivos-impulsivos, síntomas combinados , “otras” presentaciones y síntomas “no especificados”.
Incluso dentro de estos subtipos, no hay dos personas con TDAH que sean exactamente iguales. Por ejemplo, hay nueve síntomas de falta de atención y un adulto solo necesita cumplir cinco de estos criterios para recibir un diagnóstico. Es posible que dos personas con el mismo subtipo de TDAH solo experimenten un síntoma en común y ambas tengan TDAH.
No, no todo el mundo tiene “un poco de TDAH”
Otra respuesta que recibo cuando comparto mi diagnóstico es: “¿No es todo el mundo un poco TDAH?”. Si, por ejemplo, digo que me cuesta mantenerme organizado y, como consecuencia, suelo perder las cosas, es posible que me digan: “¡Oh, todo el mundo pierde cosas a veces!”. Lo entiendo y lo que digo es que mi desorganización va más allá de lo que es habitual o parte de la vida.
El Centro para el Control de Enfermedades estima que entre el 6 y el 16 % de los niños cumplen los criterios para un diagnóstico de TDAH. Se estima que menos adultos cumplen los criterios, aunque esto podría deberse a que los adultos han tenido tiempo para desarrollar habilidades de afrontamiento y compensación para sus síntomas. Los adultos también tienen más control sobre su entorno que los niños, por lo que los síntomas pueden no ser tan frecuentes.
El TDAH no es lo mismo que los desafíos típicos que conlleva ser una persona. Por eso, el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales lo incluye como diagnóstico. Para cumplir con los criterios, los síntomas de una persona deben causar “evidencia clara de que los síntomas interfieren con el funcionamiento social, académico o laboral o reducen su calidad”. En otras palabras, no todo el mundo tiene “un poco de TDAH”.
Si se identifica con las experiencias de otras personas con TDAH, considere la posibilidad de hacerse una evaluación. Es posible que exista una razón por la que se identifique con esos síntomas y dificultades.
No estamos tratando de ser difíciles
Muchas personas con TDAH comparten experiencias en las que se las llama “perezosas” o se las acusa de “no esforzarse lo suficiente”. De niños, internalizamos este mensaje y creemos que las cosas con las que luchamos son resultado de nuestra pereza. La creencia de que no nos esforzamos lo suficiente, de que no estamos a la altura de nuestro “potencial” o de que no somos lo suficientemente buenos puede contribuir a tasas más altas de depresión en las personas con TDAH en comparación con las que no lo tienen.
Como señalé en una sección anterior, los síntomas del TDAH generan desafíos. Por definición, interfieren con nuestra capacidad de funcionar y hacer cosas que a otros les resultan automáticas. Un cerebro con TDAH es diferente de un cerebro sin TDAH, lo que significa que afecta la forma en que el individuo se comporta y percibe el mundo.
Las conductas relacionadas con esta diferencia cerebral no son fruto de la pereza , la falta de respeto o la falta de esfuerzo. Insistir en lo contrario no alivia nuestros síntomas, pero sí puede perjudicar nuestra autoestima.
La disfunción ejecutiva es terrible
El término “funcionamiento ejecutivo” hace referencia a un conjunto de tareas y habilidades que nuestro cerebro puede llevar a cabo, entre las que se incluyen la regulación de las emociones, la retención de información en nuestra memoria de trabajo, el control de lo que estamos haciendo y el tiempo que nos lleva hacerlo, la planificación, la división de tareas en partes manejables y la organización . Si bien todos luchamos contra la disfunción ejecutiva de vez en cuando, las personas con TDAH a menudo experimentan una disfunción ejecutiva grave que interfiere en su capacidad para funcionar.
Por ejemplo, las investigaciones han demostrado que las personas con TDAH no forman hábitos automáticos de la misma manera que las personas sin TDAH. No hacemos automáticamente cosas que hemos hecho repetidamente en el pasado si esas cosas no funcionan en el sistema de recompensa de nuestro cerebro. (Por cierto, si tienes problemas con esto, ¡ la acumulación de hábitos puede ayudarte!)
La hiperconcentración es real
El término “déficit de atención” es un poco engañoso, ya que muchas personas con TDAH también experimentan hiperconcentración . La hiperconcentración ocurre cuando alguien está intensamente concentrado en una actividad durante un tiempo prolongado, a menudo hasta el punto de olvidarse de tomar descansos para comer, dormir o ir al baño. Cuando alguien está hiperconcentrado, es posible que no responda en absoluto a una interrupción o que se frustre por la interrupción.
Si bien es cierto que las personas con TDAH pueden tener dificultades para mantener la atención en las tareas, cuando la hiperconcentración entra en acción, es como sacar un Bugatti del estacionamiento y pisar el acelerador. Por supuesto, la hiperconcentración puede ser productiva. ¿Cómo crees que escribí una tesis completa?
Si bien es cierto que las personas con TDAH pueden tener dificultades para mantener la atención en las tareas, cuando la hiperconcentración entra en acción, es como sacar un Bugatti del estacionamiento y pisar el acelerador.
¿Qué es la disforia sensible al rechazo?
La disforia sensible al rechazo (DSR) no es un diagnóstico oficial en el DSM, pero es un fenómeno documentado que experimentan algunas personas con TDAH. La DSR se produce cuando una persona percibe rechazo o crítica con una intensidad extrema. Combinada con la dificultad para regular las emociones , la DSR puede dificultar que una persona con TDAH afronte el rechazo.
Si bien ningún diagnóstico justifica un comportamiento dañino o abusivo, a las personas con TSR se les puede decir que son “dramáticas” y que “causan un escándalo” cuando simplemente sienten algo con mayor intensidad que las personas que las rodean. Sea paciente, sea amable y dé espacio para procesar nuestras emociones.
Nuestro tratamiento es entre nosotros y nuestro equipo de tratamiento
Tengo la suerte de poder hablar abiertamente de mi diagnóstico de TDAH. Como psicólogo de consultorio privado, soy mi propio jefe, por lo que no tengo que preocuparme por la discriminación en el lugar de trabajo. En mi vida personal, cuento con un excelente sistema de apoyo de personas que me entienden.
Al mismo tiempo, me enfrento a un estigma como resultado de hablar abiertamente de mi diagnóstico. Hace poco, un completo desconocido me llamó “buscador de drogas” porque mencioné que tenía TDAH, ¡y ni siquiera estaba hablando de medicamentos! (No debería hacer falta decirlo, pero llamar a alguien “buscador de drogas” es todo un problema, independientemente del contexto).
No existe un enfoque único para el manejo de los síntomas del TDAH. Algunas personas se recuperan con apoyo y no toman medicamentos; otras dicen que la medicación les cambió la vida. El plan de tratamiento de una persona no es asunto suyo y, a menos que forme parte de su equipo de tratamiento, no puede suponer que sabe lo que necesita mejor que ella o los profesionales con los que trabaja.
Si alguien te pide comentarios o ideas, está bien que hagas sugerencias. Sin embargo, no te corresponde criticar las decisiones que toman sobre su tratamiento . Sé amable, ten paciencia y comprende que nunca conocerás el cerebro de otra persona mejor que ella.