¿Cómo recuperar la sobriedad? ¿Qué funciona realmente?

Los trastornos por consumo de sustancias , como el consumo de alcohol o drogas, son afecciones médicas. La adicción puede ser una enfermedad crónica, por lo que tratarla a menudo no es tan simple como dejar de consumir esa sustancia durante unos días.

Las personas adictas a sustancias pueden requerir tratamiento en forma de medicación , asesoramiento y, en algunos casos, atención médica. El tratamiento suele ser a largo plazo y requiere mucho esfuerzo y compromiso por parte del individuo.

Si tiene problemas con el consumo de sustancias, es posible que necesite tratamiento por parte de uno o más profesionales de la salud, como médicos, psicólogos, psiquiatras o trabajadores sociales, que pueden:

• Evalúa tu comportamiento y patrones de consumo
• Diagnosticar su condición y determinar su gravedad.
• Decidir con usted los objetivos del tratamiento y determinar un plan de tratamiento en consecuencia.
• Proporcionar atención médica y recetar medicamentos, si es necesario.
• Ofrecer servicios de asesoramiento
• Trabajaremos contigo para ayudarte a alcanzar tus objetivos y mantenerte seguro.

Según la Dra. Jeanette Tetrault , especialista en medicina de adicciones de Yale Medicine, los términos “dejar de beber” o “estar sobrio” son estigmatizantes.

“En general, si el objetivo de una persona es dejar de consumir sustancias, es importante reconocer que el consumo de sustancias nocivas y la abstinencia existen en un continuo. El término ‘dejar de consumir’ sugiere que es un fenómeno de todo o nada, lo cual es inexacto”, dice Tetrault.

Opciones de tratamiento y terapia

Tetrault describe algunas opciones de tratamiento y terapia a corto y largo plazo que pueden ayudarle a lograr la abstinencia.

Desintoxicación

Este es un enfoque a corto plazo que le permite desintoxicar de forma segura una sustancia de su cuerpo. 

Algunas personas pueden hacer esto por sí solas con el apoyo de la comunidad o de sus pares; sin embargo, otras necesitarán la ayuda de proveedores a través de una desintoxicación supervisada por un médico. Esto se puede hacer en entornos ambulatorios o de internación. 

Es importante tener en cuenta que, si bien la desintoxicación puede ser un paso para ayudarlo a lograr la salud y la seguridad, no es un tratamiento. El tratamiento puede incluir medicamentos y opciones de asesoramiento, que pueden ayudarlo a lograr sus objetivos con respecto al consumo de sustancias.

Asesoramiento

Estas son algunas opciones de asesoramiento basadas en evidencia que pueden ayudar a tratar los trastornos por consumo de sustancias:

• Terapia cognitivo-conductual (TCC): la TCC puede ayudarte a identificar los pensamientos y comportamientos negativos que conducen al consumo de sustancias. Puede mejorar el control de los impulsos , ayudarte a evitar situaciones desencadenantes y desarrollar estrategias de afrontamiento.
• Terapia de mejora motivacional (MET): a diferencia del enfoque de recuperación gradual, la MET tiene como objetivo involucrarlo, ayudarlo a desarrollar una motivación interna para dejar de consumir sustancias y provocar un cambio rápido.
• Entrevista motivacional (EM): la EM puede ayudarle a desarrollar la motivación para hacer cambios positivos. Puede ayudarle a resolver cualquier ambigüedad o conflicto que tenga con respecto a cambiar su comportamiento.
• Apoyo entre pares: el modelo de apoyo entre pares lo conecta con otras personas que luchan con la misma afección, así como con personas que han logrado una recuperación significativa y pueden ofrecer apoyo y orientación.
• Programas de 12 pasos: los grupos de autoayuda como Alcohólicos Anónimos (AA), Narcóticos Anónimos (NA) y Cocainómanos Anónimos (CA) siguen un programa de recuperación de 12 pasos. Estos programas ofrecen un elemento de apoyo comunitario y suelen recomendarse junto con el tratamiento formal o después de él.

Medicamento

El plan de medicación y tratamiento que le recomienden sus proveedores de atención médica pueden depender de varios factores, como el tipo de sustancia que esté consumiendo, su estado de salud y los objetivos del tratamiento.

Para el trastorno por consumo de opioides, medicamentos como la metadona y la buprenorfina son opciones de tratamiento basadas en evidencia que ayudan a reducir el daño al paciente y a mejorar los resultados, incluido el logro de la abstinencia. 

Para el trastorno por consumo de alcohol, medicamentos como la naltrexona y el acamprosato son opciones de tratamiento basadas en evidencia que pueden ayudar a los pacientes a reducir el consumo nocivo de alcohol o lograr la abstinencia.

¿Cuánto tiempo se tarda?

El tiempo que lleva lograr la abstinencia puede depender de cada individuo, dice Tetrault.

Según el Instituto Nacional sobre el Abuso de Alcohol y el Alcoholismo, dentro de un año de tratamiento, aproximadamente un tercio de las personas que reciben tratamiento por consumo de alcohol no presentan síntomas y pueden reducir sustancialmente su consumo y tienen menos problemas relacionados con el alcohol.

En el caso del consumo de drogas, se considera que el tiempo mínimo de tratamiento es de 12 meses. Los tratamientos más breves, de alrededor de tres meses, tienen una eficacia limitada, tanto en el ámbito ambulatorio como en el hospital, según el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas.

“Lo más importante en lo que hay que centrarse cuando se trata de reducir el consumo de sustancias o lograr la abstinencia es en promover la seguridad y reducir los daños. Este es el enfoque que emplean los profesionales sanitarios cuando tratan cualquier otra enfermedad crónica y el consumo de sustancias no debería ser diferente”, afirma Tetrault.

Una palabra de Verywell

Luchar contra el consumo de sustancias puede ser un desafío y, a veces, parecer imposible. Sin embargo, es importante saber que hay proveedores que pueden ayudarlo, dice Tetrault. Ella recomienda ser honesto con sus proveedores de atención médica sobre sus objetivos, para que puedan ayudarlo y mantenerlo a salvo.