¿Qué es un problema de presentación?

Es posible que haya escuchado a su médico (o a un médico en un programa de televisión) referirse a lo que se conoce como “problemas de presentación”. Como sugiere el nombre, estos son los síntomas iniciales que tiene y que lo llevan a buscar ayuda de un médico o un profesional de la salud mental. 

Los problemas que se presentan pueden ayudar a los médicos y terapeutas a hacer un diagnóstico, pero a menudo no cuentan toda la historia. Por este motivo, es probable que el médico realice otras evaluaciones (como un examen físico, análisis de laboratorio y preguntas sobre los síntomas) para obtener una idea más clara de lo que está sucediendo con su salud.

¿Cuáles son los problemas que se presentan?

Los problemas que se presentan son los síntomas iniciales que hacen que una persona busque ayuda profesional de un médico, terapeuta u otro proveedor de salud mental. Si bien es normal experimentar altibajos en la salud mental, es posible que descubra que necesita apoyo adicional para un síntoma o conjunto de síntomas en particular.

Esta inquietud es el problema que le comunicará a su proveedor de atención médica. Para un paciente, el problema que presenta es el motivo por el que busca ayuda profesional.

Para su proveedor de atención médica, el problema que presenta es una pieza inicial de información que utilizará para la evaluación. Como tal, el problema que presenta es a menudo una sección clave de un formulario de admisión y consulta que los profesionales de la salud mental redactan y guardan como parte de su historial médico.

Síntomas comunes de problemas actuales

Existen varios síntomas que pueden llevarte a consultar a tu médico o terapeuta. Estos síntomas pueden variar en cuanto a su gravedad y el grado en que afectan tu vida. Incluso si te parece que un síntoma no es “grave”, vale la pena mencionarlo a tu médico o terapeuta para que puedan tener una mejor visión de tu salud general.

Algunos ejemplos de problemas de presentación comunes incluyen:

• Ansiedad
• Depresión
• Cambios de humor
• Dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido
• Cambios de humor
• Retirada social
• Cambios en los hábitos alimentarios
• Sentimientos de ira
• Pensamientos negativos 
• Pensamiento confuso
• Irritabilidad
• Pérdida de interés
• Fatiga o baja energía
• Dificultad para concentrarse
• Ilusiones
• Alucinaciones
• Consumo de sustancias
• Estrés
• Problemas para afrontar la situación
• Sentimientos de miedo
• Malas notas
• Bajo rendimiento laboral
• Exceso de preocupación
• Pensamientos de suicidio o autolesión.

¿Cómo se diagnostican los problemas actuales?

Antes de concertar una cita con su médico o terapeuta, es posible que ya tenga una idea de lo que pueden significar sus síntomas. Si bien su autodiagnóstico puede brindar algunas pistas, es responsabilidad de su médico evaluar sus síntomas y determinar qué podría estar causándolos.

Su proveedor utilizará el problema presentado como punto de partida para profundizar en su experiencia y sus síntomas.

• Para llegar a un diagnóstico correcto, su proveedor necesitará información adicional que usted proporcione en forma de respuestas habladas, explicaciones escritas y/o pruebas médicas.
• También se pueden utilizar un examen físico, análisis de laboratorio y antecedentes médicos para ayudar a descartar cualquier condición médica subyacente que pueda contribuir a sus síntomas.

¿Qué causa los problemas que se presentan?

Una vez que su médico le dé un diagnóstico, es posible que se pregunte qué es exactamente lo que está causando los síntomas que presenta. El hecho es que no existe un único factor que cause problemas de salud mental. \

Algunas de las posibles causas incluyen:

• Factores situacionales como el estrés o el trauma.
• Experiencias pasadas, incluido abuso, trauma o negligencia.
• Capacidades de afrontamiento y de gestión del estrés
• Factores biológicos como la genética y la química cerebral.
• Historia familiar
• Condiciones médicas
• Consumo de sustancias
• Factores ambientales como la mala nutrición o la exposición a toxinas.
• Falta de apoyo social o conexiones sociales de mala calidad

Si bien es posible que nunca conozca los factores exactos o la combinación de factores que llevaron al problema, comprender algunos de sus factores de riesgo puede ser importante para desarrollar un plan de tratamiento. Su médico o terapeuta puede analizar su historial médico y hacerle preguntas para comprender mejor algunas de las posibles causas que podrían estar contribuyendo a sus problemas actuales.

Tipos de trastornos de salud mental

Hay una serie de condiciones de salud mental que pueden contribuir a la aparición de los problemas que llevan a las personas a buscar ayuda.

Algunos tipos de trastornos mentales que pueden causar síntomas:

• Trastornos del desarrollo neurológico
• Trastorno bipolar y trastornos relacionados
• Trastornos de ansiedad
• Trastornos relacionados con traumas y factores de estrés
• Trastornos disociativos
• Síntomas somáticos y trastornos relacionados
• Trastornos de la alimentación y de la conducta alimentaria
• Trastornos del sueño y la vigilia
• Trastornos disruptivos, de control de impulsos y de conducta
• Trastornos depresivos
• Trastornos relacionados con sustancias y adicciones
• Trastornos neurocognitivos
• Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos
• Trastornos obsesivo-compulsivos y trastornos relacionados
• Trastornos de la personalidad

El DSM-5 también describe características que pueden usarse para medir la gravedad de los síntomas, aunque cada una de ellas varía según la afección. Estas características pueden incluir la cantidad de síntomas, el nivel de angustia o el grado de deterioro que causan los síntomas.

Tratamiento para los problemas que se presentan

Si bien el problema que presenta y que lo lleva a buscar ayuda de un profesional puede ser un síntoma de un diagnóstico subyacente más amplio, a menudo el punto de angustia es el que más le preocupa o le perturba en ese momento.

A menudo, el problema que se presenta tiene un gran impacto en su vida. Puede afectar su capacidad para funcionar en el trabajo, la escuela y las relaciones. En muchos casos, puede interferir con las tareas cotidianas y dificultar el cuidado personal.

Los síntomas principales también pueden tener un efecto dominó que contribuya a otros problemas. Por ejemplo, los problemas con el sueño pueden provocar cambios en el estado de ánimo, fatiga, irritabilidad y aumento del estrés.

Psicoterapia

Existen muchos enfoques psicoterapéuticos diferentes que se utilizan para tratar los trastornos de salud mental. Algunas de estas opciones incluyen:

• Terapia cognitivo conductual (TCC)
• Terapia dialéctica conductual (DBT)
• Terapia psicodinámica
• Terapia de exposición
• Terapia interpersonal
• Terapia de desensibilización y reprocesamiento mediante movimientos oculares (EMDR)

Por ejemplo, las fobias específicas suelen tratarse con terapias de exposición. El trastorno de estrés postraumático (TEPT) , por otro lado, puede responder bien a la terapia EMDR. Hable con su médico o terapeuta sobre qué opción podría ser mejor para su situación.

Medicamento

Su médico puede optar por recetarle un medicamento para tratar sus síntomas, ya sea solo o junto con psicoterapia. Algunos de los medicamentos para la salud mental que pueden utilizarse para tratar su problema actual incluyen:

• Antidepresivos : estos incluyen los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) , los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN), los antidepresivos tricíclicos, los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) y los antidepresivos atípicos.
• Medicamentos contra la ansiedad : estos incluyen benzodiazepinas como Xanax (alprazolam), Ativan (lorazepam) y Klonopin (clonazepam).
• Estimulantes : estos medicamentos pueden usarse para tratar afecciones como el TDAH y están diseñados para aumentar el estado de alerta y la atención.
• Antipsicóticos : estos medicamentos se utilizan para tratar los síntomas de la psicosis , como delirios y alucinaciones, y en ciertos trastornos del estado de ánimo.
• Estabilizadores del estado de ánimo : estos medicamentos, como el litio, se utilizan para tratar los cambios de humor asociados con afecciones como el trastorno bipolar.

Cómo afrontar los síntomas de los problemas actuales

Además de recibir tratamiento profesional para sus síntomas, también hay cosas que puede hacer para afrontar lo que está experimentando. Algunas estrategias que pueden ayudar con los diferentes problemas que se presentan incluyen:

• Manejo del estrés : practicar técnicas para aliviar el estrés, como la atención plena , la visualización, la respiración profunda y la relajación muscular progresiva .
• Ejercicio : El ejercicio físico regular está vinculado a una mejor salud mental. Sin embargo, esto puede ser un desafío si su síntoma principal es fatiga, falta de energía, depresión o si tiene una limitación física. Comenzar lentamente, contar con la ayuda de un compañero de ejercicios y participar en actividades que le resulten agradables puede ayudarlo a mantenerse motivado.
• Apoyo social : Las conexiones sociales están vinculadas a una mejor salud mental. Pedir apoyo a amigos y familiares puede ayudarle a afrontar mejor los síntomas de su afección.