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Los trastornos de la personalidad pueden ser confusos, ya que muchos de ellos tienen características similares o incluso superpuestas. Para diferenciarlos mejor, la quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) agrupó los distintos trastornos en tres grupos, cada uno de los cuales se caracteriza por un rasgo de personalidad común y distintivo.
Según el Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH), el 9,1 por ciento de los estadounidenses mayores de 18 años tienen al menos un trastorno de la personalidad.
Índice
Comprender los trastornos de la personalidad
Tu personalidad se define por cómo piensas, te comportas y sientes. Un trastorno de la personalidad no consiste simplemente en pensar, sentir o comportarte de manera diferente a la esperada. Es una desviación persistente de las expectativas culturales que causa angustia y dificulta el funcionamiento.
En esencia, es un trastorno de la personalidad caracterizado por un patrón de comportamiento poco saludable y rígido que interfiere con la capacidad de percibir o relacionarse con situaciones o personas, disfrutar la vida, mantener relaciones significativas y tener un buen desempeño en la escuela o el trabajo.
Clasificación de los trastornos del grupo B
Existen 10 tipos específicos de trastornos de la personalidad, que el DSM-5 divide en tres grupos. El grupo A se define como un comportamiento extraño o excéntrico que se estima que afecta al 7,2 % de los adultos en los países occidentales; los trastornos de la personalidad del grupo C consisten en comportamientos temerosos y ansiosos, que afectan al 6,7 % de los adultos; los trastornos de la personalidad del grupo B se caracterizan por pensamientos o comportamientos dramáticos, excesivamente emocionales o impredecibles y, según se informa, afectan al 5,5 % de los adultos.
Los trastornos de personalidad del grupo B incluyen el trastorno de personalidad antisocial, el trastorno límite de la personalidad, el trastorno de personalidad narcisista y el trastorno de personalidad histriónica. Estos tienden a ser los trastornos menos comunes, pero a menudo son los más difíciles de tratar.
Al igual que con cualquier otro trastorno de la personalidad y del estado de ánimo , las afecciones pueden superponerse y coexistir, lo que requiere diferentes enfoques de tratamiento y atención.
Trastorno de personalidad antisocial
El DSM-5 define el trastorno de personalidad antisocial como un patrón generalizado de desprecio por los derechos de los demás que comienza en la infancia y continúa hasta la edad adulta.
Se ha descrito a las personas con trastorno de personalidad antisocial como carentes de empatía (la capacidad de ponerse en el lugar de otra persona para comprender sus sentimientos). A menudo actúan de manera irresponsable, mienten, roban o infringen la ley repetidamente. El trastorno de personalidad antisocial se caracteriza por un comportamiento impulsivo , agresión, imprudencia, desprecio por la seguridad propia o de los demás y falta de remordimiento por los daños causados.
Trastorno límite de la personalidad
El trastorno límite de la personalidad (TLP) se asocia con problemas específicos con las relaciones interpersonales , la autoimagen, las emociones, las conductas y el pensamiento.
Las personas con TLP tienden a tener relaciones inestables e intensas y son propensas a discusiones y rupturas frecuentes. Se caracterizan por tener miedo a ser abandonadas y tienen una imagen muy negativa de sí mismas. Las personas con TLP suelen decir que se sienten como si estuvieran en una montaña rusa emocional , pasando de la euforia a la depresión en cuestión de minutos.
Otra característica del TLP es la tendencia a involucrarse en conductas de riesgo, como ir de compras compulsivamente, abusar del alcohol o las drogas, tener relaciones sexuales promiscuas, comer en exceso o autolesionarse (como cortarse o intentar suicidarse).
Si tiene pensamientos suicidas, comuníquese con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 988 para recibir apoyo y asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido está en peligro inminente, llame al 911.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra base de datos de líneas de ayuda nacionales .
Trastorno narcisista de la personalidad
Según el DSM-5, las características principales del trastorno de personalidad narcisista incluyen un sentido exagerado de importancia personal, falta de empatía y comportamiento de búsqueda de atención. Las personas con este trastorno a menudo creen que son excepcionales y merecen un trato especial. Exigen una atención excesiva, se aprovechan de los demás y tienen una incapacidad para percibir o demostrar empatía.
Las personas con trastorno de personalidad narcisista también exageran sus logros y fantasean con ser poderosas, atractivas y exitosas. Si bien no les interesan los sentimientos y las necesidades de los demás, a menudo tienen expectativas poco razonables sobre lo que los demás deberían hacer por ellas. Es común que sientan celos de los demás, así como la creencia de que los demás los envidian activamente.
Trastorno histriónico de la personalidad
La característica más reveladora del trastorno de personalidad histriónica es un cambio rápido entre expresiones dramáticas de emoción y un comportamiento de búsqueda excesiva de atención. A las personas con este trastorno no les gusta que otra persona reciba más atención y se involucrarán en un comportamiento dramático, seductor o sexualmente provocativo y/o usarán la apariencia física para recuperar el protagonismo.
Las personas con trastorno histriónico de la personalidad pueden creer que las relaciones personales son más sólidas de lo que son en realidad, utilizar declaraciones dramáticas para expresar opiniones y ser fácilmente influenciables por los demás. También tienden a preocuparse excesivamente por su apariencia física.
Causas
Tu personalidad (tu forma de pensar, sentir y comportarte) se forma en gran medida durante la infancia. Tu temperamento, el entorno y las experiencias personales trabajan en conjunto para moldear tu personalidad.
Las causas exactas de los trastornos de la personalidad siguen sin estar claras, pero se cree que están influidas genéticamente, lo que sugiere que nuestro temperamento puede ser hereditario en cierta medida. Según una investigación de la Facultad de Medicina de la Universidad de Louisville, ciertas anomalías cerebrales son comunes en las personas con trastornos de la personalidad del grupo B, lo que sugiere que pueden estar inherentemente predispuestas a los trastornos de salud mental desde el nacimiento.
También se considera que el trauma infantil, el abuso, el caos, la inestabilidad o los antecedentes familiares de trastornos de la personalidad son factores contribuyentes.
Diagnóstico
Evite la tentación de intentar diagnosticarse a sí mismo o a un ser querido un trastorno de la personalidad. Solo un profesional de la salud mental capacitado puede hacer un diagnóstico preciso basándose en una revisión y caracterización de los síntomas. Si cree que usted o un ser querido tiene un trastorno de la personalidad, hable con su médico.
El diagnóstico incluye un examen físico, una evaluación psiquiátrica y el cumplimiento de criterios específicos descritos en el DSM-5.
Tratamiento
El tratamiento puede ser de gran ayuda para lograr una mejor calidad de vida. Los dos tratamientos más comunes son la psicoterapia y la medicación. Si su situación lo requiere, es posible que deba ser hospitalizado o derivado a un programa de tratamiento residencial.
Psicoterapia
Por lo general, el mejor tratamiento para los trastornos de la personalidad es la psicoterapia, también conocida como terapia de conversación o asesoramiento. Puede aprender algunas habilidades de vida que lo ayuden a lidiar con sus emociones y, al mismo tiempo, aprender a responder de manera adecuada y a manejar sus relaciones.
Las psicoterapias más utilizadas para los trastornos de la personalidad son:
- Terapia dialéctica conductual (DBT)
- Terapia cognitivo conductual (TCC)
- Psicoanálisis
- Terapia de grupo
La autoeducación y el entrenamiento de habilidades de afrontamiento también son partes importantes de la psicoterapia.
Medicamentos
Aunque no existen medicamentos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos para tratar los trastornos de la personalidad, los síntomas coexistentes de depresión, ansiedad o trastorno bipolar generalmente se tratan con:
- Antidepresivos: pueden ayudar si tiene síntomas de depresión, como mal humor, enojo, desesperanza, inutilidad o irritabilidad.
- Medicamentos contra la ansiedad: si tienes problemas de ansiedad o insomnio, estos medicamentos pueden ayudarte a disminuir los síntomas. Sin embargo, también pueden provocar un aumento de la impulsividad en algunas personas.
- Antipsicóticos: Para las personas diagnosticadas con psicosis o ansiedad extrema, los antipsicóticos pueden ser útiles para normalizar los estados de ánimo alterados.
- Estabilizadores del estado de ánimo: estos medicamentos pueden ayudar a equilibrar el estado de ánimo para que los cambios de humor sean menos frecuentes o graves. También pueden ayudar a reducir la conducta impulsiva y la agresión.