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Table des matières
Quelles sont les informations les plus importantes que je devrais connaître sur les médicaments contre l’anxiété bipolaire ?
- La stabilisation de l’humeur doit être la priorité avant l’ajout de médicaments pour gérer les symptômes d’un trouble anxieux. Une psychothérapie est également recommandée.
- Les antidépresseurs et les benzodiazépines doivent être utilisés avec prudence et sous étroite surveillance ; les antidépresseurs peuvent exacerber les cycles de l’humeur et les benzodiazépines comportent un risque de dépendance et de sevrage.
Des recherches ont montré que l’anxiété est fréquente chez les personnes atteintes de trouble bipolaire2, que plus de la moitié d’entre elles souffrent d’un ou de plusieurs troubles anxieux . D’autres personnes peuvent ne pas présenter suffisamment de symptômes d’anxiété pour recevoir un diagnostic formel de trouble anxieux, mais ont néanmoins besoin de médicaments pour gérer leurs symptômes.
Par exemple, l’anxiété, l’inquiétude, l’agitation et l’insomnie sont souvent ressenties pendant la dépression bipolaire et les épisodes mixtes. Des symptômes d’anxiété tels que l’agitation, l’inquiétude et l’irritabilité peuvent survenir pendant les phases de manie et d’hypomanie . Il est donc courant que les personnes bipolaires se voient prescrire des médicaments anxiolytiques.
Les anxiolytiques, également appelés anxiolytiques, sont prescrits pour les troubles anxieux et pour les personnes souffrant d’anxiété et de trouble bipolaire ou de dépression majeure. Les anxiolytiques aident à réduire l’anxiété et à atténuer l’agitation et l’inquiétude. Bon nombre de ces médicaments aident également les personnes à mieux dormir.
Examinons les différentes catégories de médicaments utilisés pour traiter l’anxiété et comment ils peuvent être utilisés pour les personnes atteintes de trouble bipolaire.
Benzodiazépines
Les benzodiazépines sont un type de médicament contre l’anxiété bipolaire qui peut être prescrit. Bon nombre de ces médicaments contre l’anxiété sont également utilisés pour d’autres affections, telles que :
- Agitation
- Insomnie
- Nausées et vomissements induits par la chimiothérapie
- Sevrage alcoolique
- Crises
Certains de ces médicaments sont utilisés principalement pour leurs effets sédatifs, soit pour aider à lutter contre l’insomnie, soit comme médicaments de relaxation avant une intervention chirurgicale.
Les médicaments à base de benzodiazépines comprennent :
- Valium (diazépam)
- Ativan (lorazépam)
- Klonopin (clonazépam)
- Serax (oxazépam)
- Librium (chlordiazépoxide)
- Xanax (alprazolam)
- Halcion (triazolam)
- Restoril (témazépam)
Risque de dépendance et de sevrage
Les effets secondaires des benzodiazépines sont nombreux, mais le plus préoccupant est la dépendance. Les personnes peuvent développer une dépendance après seulement quelques semaines, mais le risque est plus élevé pour les personnes qui prennent des doses élevées pendant de longues périodes. Si vous prenez des benzodiazépines pour traiter l’anxiété, n’arrêtez jamais de prendre votre médicament sans en parler d’abord à votre médecin.
Antidépresseurs
Il a été démontré que de nombreux médicaments antidépresseurs ont un effet bénéfique sur l’anxiété et, contrairement aux benzodiazépines, ne présentent pas les mêmes types de risques de dépendance, d’abus et de surdosage. Pour cette raison, ces médicaments constituent souvent la base du traitement de l’anxiété sous toutes ses formes.
Bien que les antidépresseurs soient souvent prescrits pour le trouble bipolaire, un essai contrôlé randomisé a révélé que ces médicaments aggravent les épisodes de dépression et les cycles d’humeur dans le trouble bipolaire.
Des médicaments de différentes classes d’antidépresseurs sont couramment utilisés, notamment :
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)
Certains des médicaments de cette catégorie sont mentionnés ci-dessous, accompagnés de certaines indications. Tous ces médicaments peuvent être envisagés pour le traitement de l’anxiété en fonction de vos symptômes particuliers.
- Paxil (paroxétine) : Paxil a de nombreuses utilisations, notamment le trouble dépressif majeur, le trouble obsessionnel compulsif ( TOC ), le trouble panique avec ou sans agoraphobie, le trouble d’anxiété sociale, le trouble d’anxiété généralisée (TAG) et le trouble de stress post-traumatique (TSPT).
- Zoloft (sertraline) : Le Zoloft est approuvé pour le traitement d’un certain nombre de troubles, notamment le trouble dépressif majeur, le TOC, le trouble panique, le trouble dysphorique prémenstruel et le trouble d’anxiété sociale.
- Prozac (fluoxétine) : Le Prozac est approuvé pour le traitement de la dépression, du TOC et du trouble panique.
- Luvox (fluvoxamine) : Luvox est couramment utilisé pour traiter le trouble obsessionnel compulsif (TOC).
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la noradrénaline (IRSN)
Les médicaments qui inhibent la recapture des neurotransmetteurs sérotonine et noradrénaline peuvent également être utilisés pour traiter l’anxiété. Les IRSN comprennent :
Antidépresseurs tricycliques
Les antidépresseurs tricycliques plus anciens sont moins souvent utilisés pour traiter l’anxiété liée au trouble bipolaire, mais peuvent être utiles dans certaines circonstances.
Antidépresseurs et cycles d’humeur
Les ISRS, les IRSN et les antidépresseurs tricycliques sont associés à un risque accru de déstabilisation de l’humeur et d’épisodes maniaques. Ils peuvent également augmenter le risque de cycles rapides , qui impliquent quatre épisodes d’humeur ou plus en 12 mois et sont considérés comme l’une des formes les plus graves du trouble bipolaire.
Buspar (Buspirone)
Le buspar (buspirone) n’est pas lié aux médicaments ci-dessus, mais peut être utile contre l’anxiété liée au trouble bipolaire, en particulier lorsqu’il est associé à un antidépresseur. Le buspar peut être prescrit en association avec des stabilisateurs de l’humeur pour aider à gérer les symptômes d’anxiété associés au trouble bipolaire.
Le nom de marque BuSpar a été abandonné, mais le médicament est toujours disponible sous sa forme générique connue sous le nom de buspirone HCL.
Bien que ce médicament ait généralement peu d’effets secondaires, certains cas de manie ont été signalés avec ce médicament, en particulier lorsqu’il est associé à d’autres médicaments
Vous ne devez pas prendre de buspirone si vous avez pris un inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) au cours des 14 jours précédents. La prise simultanée des deux médicaments peut entraîner une augmentation dangereuse des taux de sérotonine, appelée syndrome sérotoninergique.
Thérapies non médicamenteuses
Outre les médicaments, il existe plusieurs autres approches pour traiter l’anxiété . En fait, une combinaison de traitements est souvent la meilleure approche. D’autres traitements peuvent inclure :
- Psychothérapie, telle que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ; la TCC est considérée comme l’un des traitements les plus efficaces contre l’anxiété
- Techniques d’adaptation et de relaxation, telles que la respiration profonde , la relaxation musculaire progressive et la méditation
La thérapie interpersonnelle, la thérapie cognitivo-comportementale et la thérapie de relaxation peuvent traiter efficacement les symptômes d’anxiété chez les personnes atteintes de trouble bipolaire
Gardez à l’esprit que l’anxiété n’est pas toujours mauvaise. Une certaine forme d’anxiété, ou « eustress » (« bon stress »), peut aider à motiver les gens à mieux performer. Cependant, une anxiété excessive qui mène à la détresse et perturbe votre capacité à fonctionner doit être discutée avec votre médecin.
Si vous ou l’un de vos proches souffrez d’anxiété, contactez la ligne d’assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les centres de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d’assistance téléphonique .