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Il peut être difficile de faire la différence entre le trouble schizo-affectif et la schizophrénie , d’autant plus que les deux maladies incluent les symptômes psychotiques fondamentaux que sont les hallucinations, les délires et la pensée désorganisée. Mais ce sont deux troubles différents, chacun ayant ses propres critères de diagnostic et son propre traitement.
Par exemple, des caractéristiques d’humeur importantes sont requises pour le diagnostic du trouble schizo-affectif, mais pas pour le diagnostic de la schizophrénie. Apprenez-en davantage sur les principales différences entre le trouble schizo-affectif et la schizophrénie, notamment celles liées à leurs symptômes, leurs causes, leur diagnostic et leur traitement.
Si vous pensez souffrir de l’un de ces troubles psychologiques , consultez un professionnel de la santé pour obtenir un diagnostic et un traitement appropriés.
Table des matières
Symptômes
Dans les troubles schizo-affectifs comme dans la schizophrénie, des hallucinations et des délires ont tendance à se produire. Les hallucinations sont de fausses perceptions sensorielles et incluent le fait d’entendre des voix, de voir des images ou de ressentir des sensations qui n’existent pas.
Les délires sont de fausses croyances, comme penser que des gens nous rendent visite grâce à un voyage dans le temps ou qu’une personne est secrètement déguisée en quelqu’un d’autre.
Avec chacun de ces troubles, la personne manque également de perspicacité face à ces problèmes de perception et à ces fausses croyances
Dans les deux cas, les symptômes apparaissent généralement au début de la vingtaine et, souvent, il existe des antécédents familiaux de la maladie.
Bien que les différences dans les symptômes soient subtiles, elles peuvent aider à différencier les deux troubles. Par exemple :
- Une personne atteinte de schizophrénie peut devenir dépressive ou maniaque , mais ces symptômes de troubles de l’humeur ne constituent généralement pas une partie importante ou persistante de son état. À l’inverse, une personne atteinte de trouble schizo-affectif connaîtra des symptômes d’humeur chroniques et persistants .
- Les symptômes psychotiques de la schizophrénie ont tendance à être persistants, tandis qu’une personne atteinte de trouble schizo-affectif connaîtra généralement des épisodes plus brefs de symptômes psychotiques qui vont et viennent
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Hallucinations
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Délires
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Effet plat
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Pensée désorganisée
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Persistance des symptômes
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Hallucinations
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Délires
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Effet plat
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Pensée désorganisée
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Les symptômes vont et viennent
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Symptômes de l’humeur (dépression ou manie)
Causes
Les chercheurs ne savent pas exactement ce qui cause la schizophrénie ou le trouble schizo-affectif. Ils pensent que plusieurs facteurs différents sont impliqués.
On pense que la génétique joue un rôle dans l’augmentation du risque de développer une schizophrénie. D’autres facteurs semblent également jouer un rôle dans la schizophrénie , notamment les différences dans la chimie du cerveau et anomalies cérébrales.
Comme la schizophrénie, le trouble schizo-affectif aurait une composante génétique. Le fait d’avoir un membre de la famille atteint de cette maladie augmente la probabilité qu’une personne développe un trouble schizo-affectif. Des anomalies de la structure et de la chimie du cerveau sont également des causes potentielles.
Dans les deux cas, des facteurs environnementaux, notamment un traumatisme , le stress ou la consommation de substances, peuvent déclencher l’apparition de symptômes chez les personnes ayant une prédisposition génétique à cette maladie.
Trouble schizo-affectif et diagnostic de schizophrénie
La schizophrénie et le trouble schizo-affectif sont tous deux définis comme des troubles psychotiques dans la dernière version du « Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux » (DSM-5). Afin de diagnostiquer l’un ou l’autre de ces troubles, les prestataires de soins de santé évaluent les symptômes de la personne pour voir s’ils répondent aux critères diagnostiques du DSM-5.
Critères de diagnostic de la schizophrénie
Un diagnostic de schizophrénie est plus probable si la personne présente au moins deux des symptômes suivants :
- Pensée ou discours confus
- Délires
- Hallucinations
- Symptômes négatifs, tels que le manque d’expression
- Mouvements corporels inhabituels
Une personne atteinte de schizophrénie peut connaître des épisodes d’humeur, mais la durée totale des symptômes d’humeur est brève par rapport à la durée des symptômes psychotiques. Dans la schizophrénie, les symptômes d’humeur ne devraient pas survenir sans symptômes psychotiques.
Critères diagnostiques du trouble schizo-affectif
Le trouble schizo-affectif peut être distingué de la schizophrénie en fonction de la présence de symptômes d’humeur. Une personne atteinte de trouble schizo-affectif est susceptible de présenter des symptômes d’humeur sévères représentant plus de la moitié de la durée totale de la maladie
Il existe deux types de troubles schizo-affectifs :
- Type bipolaire : Caractérisé par des épisodes de manie et de dépression majeure
- Type dépressif : Caractérisé par des épisodes de dépression majeure sans manie
Le diagnostic de trouble schizo-affectif est plus probable si la personne présente des symptômes liés à l’humeur de longue durée ainsi que des périodes plus brèves de symptômes psychotiques. Cela dit, le diagnostic de trouble schizo-affectif nécessite que les symptômes psychotiques soient présents pendant un certain temps (au moins quelques semaines) alors que la personne ne présente aucun symptôme grave de l’humeur.
Résumer
Dans la schizophrénie, les symptômes psychotiques sont presque toujours présents, mais les symptômes de l’humeur vont et viennent. Dans le trouble schizo-affectif, les symptômes psychotiques peuvent être présents ou non pendant les périodes où une personne souffre de dépression ou de manie.
Traitement
Il est important de faire la distinction entre ces deux pathologies, car les traitements diffèrent pour chacune d’elles. Par exemple, le traitement des symptômes d’un trouble de l’humeur est nécessaire pour le trouble schizo-affectif, mais peut ne pas l’être pour la schizophrénie.
La plupart des personnes atteintes de schizophrénie souffrent d’une maladie chronique et persistante. Le traitement de la schizophrénie repose principalement sur un groupe particulier de médicaments sur ordonnance appelés antipsychotiques .
Il s’agit notamment d’anciens médicaments antipsychotiques comme Haldol (halopéridol) et Thorazine ( chlorpromazine ). Il existe également des médicaments plus récents, notamment Risperdal ( rispéridone ), Zyprexa (olanzapine), Geodon ( ziprasidone ), Seroquel ( quétiapine ), Saphris ( asénapine et Latuda ( lurasidone ).
Le traitement d’entretien de la schizophrénie comprend presque toujours un médicament antipsychotique.
Le traitement des symptômes psychotiques du trouble schizo-affectif comprend également des antipsychotiques. La palipéridone ( invega ), un antipsychotique atypique de deuxième génération, est le seul médicament approuvé par la FDA indiqué pour traiter le trouble schizo-affectif, bien que tous autres médicaments antipsychotiques soient couramment utilisés.
Pour les symptômes de l’humeur, les personnes atteintes de troubles schizo-affectifs se voient prescrire des antidépresseurs si elles sont de type dépressif et des stabilisateurs de l’humeur , tels que le valproate ou le lithium , si elles sont de type bipolaire
Résumer
La schizophrénie et le trouble schizo-affectif sont généralement traités par des médicaments antipsychotiques. Le trouble schizo-affectif est également traité par des antidépresseurs ou des stabilisateurs de l’humeur. Les personnes atteintes de schizophrénie n’ont généralement pas besoin de prendre de stabilisateurs de l’humeur ou d’antidépresseurs, mais ces médicaments sont parfois nécessaires en plus des antipsychotiques.
Prévention
Il n’existe aucun moyen de prévenir la schizophrénie ou le trouble schizo-affectif. Cependant, il est possible d’améliorer les résultats du traitement et le pronostic en obtenant de l’aide le plus tôt possible.
Si une personne présente des symptômes de psychose ou des troubles de l’humeur , il est important d’en parler à un professionnel de la santé pour obtenir un diagnostic approprié. Un traitement rapide peut aider à réduire la gravité et la fréquence des symptômes. Il peut également minimiser les effets néfastes que les symptômes peuvent avoir sur la vie et les relations d’une personne.
La psychothérapie et la formation aux compétences peuvent également être bénéfiques lorsqu’elles sont utilisées en complément médicaments. Elles peuvent aider les personnes à mieux comprendre leurs symptômes, à établir des objectifs et à faire face aux défis quotidiens liés à la maladie.
Un mot de Verywell
Vivre avec un trouble schizo-affectif peut être similaire à vivre avec une schizophrénie, sauf qu’il existe une composante d’humeur importante avec le trouble schizo-affectif.
Ces deux troubles ne sont pas les mêmes que le trouble de la personnalité schizoïde ou le trouble schizotypique , qui sont des troubles de la personnalité qui ont également un impact sur la pensée et la capacité à communiquer avec les autres. Les personnes atteintes de ces troubles de la personnalité ne présentent pas le même degré de psychose et de manque de perspicacité qui caractérise la schizophrénie et le trouble schizo-affectif.
Si vous pensez souffrir de symptômes de schizophrénie ou de trouble schizo-affectif, ou si un proche présente des symptômes, demandez l’aide d’un professionnel de la santé. Bien que ces troubles soient graves et puissent considérablement perturber la vie quotidienne, ils peuvent également être gérés grâce à un traitement approprié.
Si vous ou l’un de vos proches souffrez de schizophrénie ou de trouble schizo-affectif, contactez la ligne d’assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les centres de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d’assistance téléphonique .