Tout sur le PHQ-9 : questionnaire de santé destiné aux patients souffrant de dépression

Médecin et patient regardant une tablette

Laflor / Getty Images


Le PHQ-9 est un module du questionnaire sur la santé du patient et comprend neuf questions courtes et simples. Ces questions ont été conçues pour aider les professionnels de la santé à identifier les signes ou symptômes de la dépression . Vous pouvez également le répondre seul .

Utilisations du PHQ-9

Le PHQ-9 est un outil souvent utilisé pour les dépistages réguliers de la dépression lors des visites de soins primaires ou des bilans de santé.  Il peut également faire partie d’une évaluation plus complète. Par exemple, il s’agit d’un test trimestriel obligatoire dans le cadre de l’ensemble de données minimum que les Centers for Medicare and Medicaid Services exigent pour tous les résidents des maisons de retraite. 

Le PHQ-9 peut faire partie d’un processus complet de dépistage psychiatrique qui évalue tous les domaines de la santé mentale. Certains praticiens utilisent l’évaluation PHQ complète de trois pages pour évaluer si certains problèmes de santé mentale peuvent être à l’origine ou aggraver les problèmes de santé physique d’un patient.

En plus d’examiner la dépression, le PHQ complet pose des questions sur l’anxiété, la consommation d’alcool et les comportements alimentaires.  Les réponses des patients peuvent aider à identifier les problèmes potentiels dans ces domaines.

Composantes du questionnaire PHQ-9

Le test PHQ-9 évalue plusieurs facteurs. Ces facteurs s’articulent autour des critères utilisés pour diagnostiquer professionnellement la dépression selon le « Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux » ( DSM-5 ) actuel et comprennent : 

Pour chaque question, qui se présente sous la forme d’une affirmation, on vous demande à quelle fréquence vous avez ressenti ce sentiment ou cette situation au cours des deux dernières semaines. Les réponses possibles sont : jamais, plusieurs jours, plus de la moitié des jours ou presque tous les jours.

Le test PHQ-9 comprend également une dixième question. On y répond si l’une des neuf questions précédentes révèle une possible dépression. Cette dernière question demande à quel point il vous est difficile de travailler, de vous occuper de choses à la maison ou de vous entendre avec les autres .

Vos choix de réponses à cette question sont : pas du tout, assez difficile, très difficile ou extrêmement difficile. Cela permet d’identifier dans quelle mesure la dépression peut avoir un impact sur votre vie.

Si vous ou l’un de vos proches souffrez de dépression, contactez la ligne d’assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les centres de soutien et de traitement dans votre région.

Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d’assistance téléphonique .

Notation PHQ-9

La notation de chacune des neuf questions (ou énoncés) du PHQ-9 varie de zéro à trois points, selon la réponse. Ces notes sont attribuées comme suit :

  • Pas du tout : 0 point
  • Plusieurs jours : 1 point
  • Plus de la moitié des jours : 2 points
  • Presque tous les jours : 3 points

Le score total est calculé et peut aller de zéro à 27. Que signifie votre score ?

  • Un score de 20 ou plus indique qu’une  dépression majeure sévère  existe probablement et qu’une combinaison de médicaments antidépresseurs  et de psychothérapie (conseil thérapeutique) peut être la meilleure approche thérapeutique .
  • Un score compris entre 15 et 19 suggère qu’il existe probablement une dépression majeure modérément sévère, et que des antidépresseurs ou une psychothérapie seraient probablement appropriés.
  • Un score compris entre 10 et 14 signifie que vous souffrez peut-être d’une dépression de gravité modérée, les chiffres dans cette fourchette conduisant généralement à des recommandations de médicaments ou de psychothérapie.
  • Un score compris entre 5 et 9 révèle que des symptômes légers de dépression semblent exister, ce qui pourrait justifier une observation plus approfondie et une réévaluation après une certaine période de temps.

Précision du PHQ-9

Plusieurs études de recherche ont évalué la fiabilité et la cohérence , ainsi que la validité et l’exactitude du PHQ-9. Les résultats ont démontré à maintes reprises que le PHQ-9 est un moyen efficace de mesurer la dépression.

Une étude de ce type a été publiée en 2019 et a examiné 58 recherches différentes impliquant le test PHQ-9. Au total, 17 357 hommes et femmes ont été évalués.  Ils appartenaient à tous les groupes d’âge. Certains avaient reçu un diagnostic de problème de santé mentale et d’autres n’avaient jamais reçu de diagnostic de santé mentale.

Après avoir examiné les données recueillies auprès de chaque personne concernée, les auteurs ont conclu que le PHQ-9 était plus sensible qu’un entretien diagnostique. Il permettait ainsi de mieux détecter la dépression majeure.

études ont confirmé que c’était le cas, notamment chez des patients souffrant d’épilepsie et d’autres problèmes médicaux.

De plus, une étude a révélé que le PHQ-9 peut être administré par téléphone et fournira des résultats assez précis.  Cela peut être utile pour assurer le suivi des personnes qui ne peuvent ou ne veulent pas se rendre à un rendez-vous sur place.

Pourquoi l’évaluation de la dépression est-elle si importante ?

La dépression peut se manifester de plusieurs façons. En plus de la tristesse et du sentiment de désespoir qu’elle peut engendrer, la dépression peut également contribuer à de nombreux symptômes physiques qui poussent les personnes à consulter un médecin. Il s’agit notamment de douleurs, de problèmes gastro-intestinaux et de maux de tête.

Bien que ces symptômes puissent avoir une cause médicale, ils sont parfois davantage liés à un problème de santé mentale comme la dépression ou l’anxiété. Identifier correctement la cause sous-jacente permet un traitement plus efficace.

La dépression est l’un des troubles de santé mentale les plus faciles à traiter, soit par psychothérapie, soit par médicaments, soit par une combinaison des deux. Les professionnels de la santé fournissent des soins de qualité à leurs patients lorsqu’ils abordent adéquatement la personne dans son ensemble, y compris la composante santé mentale.

Traiter la dépression sous-jacente peut améliorer la qualité de vie et potentiellement économiser des ressources financières qui pourraient être mal utilisées pour traiter des problèmes physiques plutôt que des problèmes de santé mentale plus appropriés.

Un mot de Verywell

Le PHQ-9 est un test auto-administrable. Il ne nécessite pas de formation particulière pour être réalisé ou noté, ce qui en fait un moyen simple et efficace d’évaluer la dépression.

Le PHQ-9 est également court et peut être complété en quelques minutes seulement. Ce test gratuit s’est avéré efficace dans de nombreux contextes et situations.

Identifier la dépression est une étape importante pour traiter efficacement la personne dans son ensemble. Le PHQ-9 est un outil de mesure précis de la dépression, qui permet d’accomplir cette tâche rapidement et facilement.

9 sources
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