Verywell / Cindy Chung
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La dépression est traitable et la plupart des personnes constatent une amélioration de leurs symptômes grâce à une psychothérapie , à des médicaments ou à une combinaison des deux. Cela dit, ce qui fonctionne pour une personne ne fonctionnera pas forcément pour une autre.
Il est important de discuter avec votre médecin ou votre prestataire de soins de santé des options qui pourraient être les plus efficaces pour vous. Pour faciliter cette discussion, voici un aperçu des traitements les plus couramment utilisés contre la dépression.
Table des matières
Psychothérapie
La psychothérapie est souvent appelée « thérapie par la parole ». Il existe différentes approches de la psychothérapie. De nombreux thérapeutes se spécialisent dans un type particulier de thérapie pour traiter la dépression, mais ils s’inspirent parfois de plusieurs approches pour créer une thérapie plus individualisée, basée sur vos besoins de traitement spécifiques.
Étant donné qu’il existe de nombreux types de psychothérapie, une étude a cherché à déterminer lesquels sont les plus efficaces contre la dépression. Les chercheurs ont constaté que tous les types de psychothérapie suivants donnent de bons résultats.
Thérapie interpersonnelle
La thérapie interpersonnelle repose sur l’idée que la dépression peut être liée à nos relations. Par conséquent, l’objectif de ce type de thérapie est de vous aider à améliorer vos compétences relationnelles, comme devenir un meilleur communicateur et apprendre à résoudre les conflits . Les séances de thérapie interpersonnelle sont relativement courtes, durent généralement entre 12 et 16 semaines.
Thérapie cognitivo-comportementale
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est une forme de thérapie par la parole conçue pour vous aider à modifier les pensées ou les comportements négatifs qui peuvent contribuer à votre dépression ou l’aggraver. Cette thérapie est généralement de courte durée et se concentre sur vos problèmes actuels et sur l’apprentissage de nouvelles compétences d’adaptation.
Formation aux compétences sociales
La formation aux compétences sociales vous apprend à interagir plus efficacement avec les autres afin de pouvoir entretenir des relations saines. L’objectif est d’améliorer vos compétences en communication et d’apprendre à construire un réseau social solide avec les autres, par exemple en créant des relations basées sur l’honnêteté et le respect.
Thérapie psychodynamique
La thérapie psychodynamique est le type de thérapie souvent représenté dans les films ou la culture populaire. Au cours de ces séances de thérapie, vous apprenez comment votre dépression peut être liée à des expériences passées, à des conflits non résolus ou à des blessures non cicatrisées. Le thérapeute vous aidera à résoudre ces problèmes afin que vous puissiez avancer dans votre vie.
Conseils de soutien
Le counseling de soutien est moins structuré que certaines autres thérapies et consiste principalement à vous écouter partager ce que vous avez en tête. Vous êtes invité à parler de tous les problèmes que vous souhaitez et le thérapeute travaille avec vous pour faire preuve de compréhension et de soutien.
Activation comportementale
L’activation comportementale vous apprend à vous fixer des objectifs et à inclure des activités plus agréables dans votre mode de vie. L’objectif de cette thérapie est d’éviter l’isolement et d’augmenter les interactions positives que vous avez avec votre environnement. En étant actif et en vous engageant dans des activités plus agréables, vos symptômes de dépression peuvent être réduits.
Thérapie de résolution de problèmes
La thérapie de résolution de problèmes vise à définir vos problèmes les plus urgents, puis vous guide pour trouver plusieurs moyens de les surmonter. Le thérapeute vous aide à évaluer toutes vos options et à choisir la meilleure solution pour vous.
Thérapie familiale ou de couple
Une thérapie familiale ou de couple peut être envisagée lorsque la dépression touche d’autres membres du foyer. Cela implique d’examiner chacun de vos rôles et attentes. Ce type de thérapie implique également d’éduquer vos proches sur la dépression et sur la façon dont elle vous affecte.
Médicament
Il existe de nombreux médicaments différents qui peuvent aider à réduire les symptômes de la dépression . Voici quelques classes de médicaments couramment utilisés.
La plupart des études ont montré que les médicaments sont plus efficaces lorsqu’ils sont utilisés en conjonction avec une thérapie.
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont les médicaments les plus prescrits contre la dépression aujourd’hui. Prozac (fluoxétine), Paxil (paroxétine), Zoloft (sertraline), Celexa (citalopram) et Luvox (fluvoxamine) sont les médicaments de marque les plus couramment prescrits.
Les ISRS se sont avérés utiles pour la dépression sévère et non sévère. Ils ont également tendance à avoir moins d’effets secondaires par rapport aux autres types d’antidépresseurs.
Il convient de noter que les ISRS ne doivent pas être prescrits en association avec certains inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO). En effet, ils peuvent entraîner une accumulation dangereuse de sérotonine, qui peut provoquer un syndrome sérotoninergique .
Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline
Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) sont un nouveau type d’antidépresseurs qui fonctionnent de manière similaire aux ISRS. La principale différence est qu’ils bloquent également la recapture de la noradrénaline par l’organisme , un autre neurotransmetteur impliqué dans l’humeur.
Les médicaments courants de cette classe sont l’Effexor (venlafaxine), le Cymbalta (duloxétine) et le Pristiq (deslavenfaxine). Comme pour les ISRS, la Food and Drug Administration indique que les IRSN ne doivent pas être pris avec les IMAO, et que des précautions doivent être prises si vous avez des problèmes hépatiques ou rénaux ou un glaucome à angle fermé.
Inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline et de la dopamine
Les inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline et de la dopamine (IRND) peuvent aider à lutter contre la dépression en bloquant les transporteurs de la noradrénaline et de la dopamine. Les médicaments IRND comprennent Focalin (dexméthylphénidate), Ritalin (méthylphénidate) et Wellbutrin (bupropion).
Le Wellbutrin est parfois préféré car il est moins susceptible d’avoir les effets secondaires sexuels qui sont courants avec les autres antidépresseurs. De plus, les effets secondaires courants de ce médicament, qui peuvent inclure des maux de tête, des troubles du sommeil et des étourdissements, disparaissent généralement en une à deux semaines.
Antidépresseurs tricycliques
Les antidépresseurs tricycliques (ATC) ont été parmi les premiers antidépresseurs développés. Les recherches montrent que les tricycliques sont tout aussi efficaces que les ISRS pour traiter la dépression chronique et la dysthymie, également appelée trouble dépressif persistant
Les médicaments qui entrent dans cette catégorie comprennent Elavil (amitriptyline), Tofranil (imipramine) et Pamelor (nortriptyline). Les antidépresseurs tricycliques ont plus d’effets secondaires que les options plus récentes, mais peuvent être plus efficaces pour certains patients.
Inhibiteurs de la monoamine oxydase
Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) sont un autre type d’antidépresseur plus ancien. Comme les tricycliques, les IMAO ne constituent généralement pas un traitement de premier choix, mais ils peuvent parfois être utiles dans les cas de dépression plus difficiles à traiter. Les IMAO comprennent le Marplan (isocarboxazide), le Nardil (phénelzine) et le Parnate (tranylcypromine).
Si vous prenez un IMAO, vous devrez respecter certaines restrictions alimentaires pour éviter une réaction pouvant entraîner une hypertension artérielle. Vous devrez également faire attention aux interactions avec certains autres médicaments.
Nouvelles options de médicaments
Vendue sous la marque Spravato, l’eskétamine a été approuvée par la FDA en mars 2019 et est autorisée pour les adultes souffrant de dépression résistante au traitement , ce qui signifie que les autres options médicamenteuses n’ont pas fonctionné.
L’eskétamine est un spray nasal qui agit en 20 à 40 minutes, alors que d’autres médicaments mettent des semaines ou des mois à vous aider à vous sentir mieux. Cependant, ce médicament comporte certains risques.
Par exemple, l’eskétamine est une variante de la kétamine, une drogue hallucinogène , et peut provoquer une sédation et des expériences extracorporelles. Pour cette raison, vous ne pouvez recevoir le médicament que dans un endroit certifié et serez surveillé pendant plusieurs heures après l’avoir pris. L’eskétamine doit également être prescrite en association avec un antidépresseur oral
Procédures
Certaines options de traitement de la dépression sont de nature plus invasive. Trois d’entre elles sont utilisées le plus souvent lorsqu’un patient ne répond pas aux autres formes de traitement.
Thérapie par électrochocs
L’électroconvulsivothérapie (ECT) consiste à utiliser une forme de stimulation électrique du cerveau pour provoquer des crises. Elle fonctionne en modifiant la chimie et l’environnement du cerveau. Vous êtes sous anesthésie générale lorsque le médecin effectue l’ECT, vous ne vous souvenez donc pas de la séance de traitement.
Stimulation magnétique transcrânienne
La stimulation magnétique transcrânienne (TMS) est une autre forme de stimulation cérébrale. Cependant, la TMS est moins invasive que l’ECT et fonctionne en plaçant un petit appareil sur le crâne pour stimuler les neurones du cerveau. Cela modifie leur activité, diminuant ainsi les sentiments de dépression.
Stimulation du nerf vague
La stimulation du nerf vague (SNV) consiste également à envoyer des impulsions électriques au cerveau, cette fois via le nerf vague. Cependant, la différence entre la SNV et les deux autres options est qu’elle implique souvent l’implantation d’un dispositif dans la poitrine.
Stratégies d’auto-assistance
Certaines activités d’entraide se sont également avérées utiles, en complément des médicaments et de la thérapie, pour soulager la dépression. Les méthodes d’entraide pour le traitement de la dépression peuvent également être utiles pour une personne qui n’a pas accès à des ressources professionnelles ou qui présente des symptômes légers. Ces stratégies comprennent les suivantes.
Groupes de soutien
Les groupes de soutien vous permettent de parler à d’autres personnes qui peuvent comprendre les problèmes et les symptômes que vous ressentez en raison de votre dépression. De nombreuses personnes déclarent que le fait de faire partie de ces groupes les aide à réaliser qu’elles ne sont pas seules et leur fournit des idées et des ressources pour se sentir mieux.
Ressources en ligne
Il existe également de nombreux sites Internet, forums de discussion et programmes en ligne qui aident les personnes souffrant de dépression. L’avantage de cette option est que vous pouvez obtenir de l’aide à tout moment du jour et de la nuit. Il vous suffit de vous connecter en ligne pour obtenir des informations et du soutien.
Livres d’auto-assistance
Les livres de développement personnel peuvent enseigner de nombreuses compétences que les gens acquièrent en thérapie. L’inconvénient est que cette option nécessite que vous soyez capable d’appliquer les informations à votre propre vie. De nombreux livres de développement personnel sont disponibles gratuitement dans les bibliothèques locales. Vous pouvez également les trouver dans les librairies en ligne, ce qui vous permet de voir ceux qui ont les meilleures critiques .
Changements de style de vie
Certains changements dans votre mode de vie peuvent également vous aider à réduire vos sentiments de dépression. Parmi les trois changements les plus importants que vous pouvez apporter, citons une alimentation saine , une activité physique régulière et sommeil suffisant .
Si vous ou l’un de vos proches souffrez de dépression, contactez la ligne d’assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les centres de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d’assistance téléphonique .