Ce qu’il faut savoir sur le Trileptal (oxcarbazépine)

Un homme examine des bouteilles d'ordonnance

José Luis Pelaez Inc / Getty Images


Le Trileptal (oxcarbazépine) est un anticonvulsivant (également appelé médicament antiépileptique) utilisé pour traiter les crises d’épilepsie. Il est parfois prescrit hors indication pour traiter le trouble bipolaire .

L’oxcarbazépine est disponible sous les noms de marque Trileptal et Oxtellar XR. Aucune différence majeure entre l’oxcarbazépine de marque et l’oxcarbazépine générique n’a été signalée ; cependant, des études supplémentaires sont nécessaires pour obtenir des preuves concluantes.

À quoi sert Trileptal ?

enfants et aux adultes épileptiques. L’oxcarbazépine a également été utilisée pour traiter la douleur neuropathique ; cependant, les études sur son efficacité sont limitées.

Utilisations hors indication

L’oxcarbazépine n’est pas spécifiquement approuvée pour traiter le trouble bipolaire, mais elle est parfois utilisée hors indication pour traiter cette maladie à la place de la carbamazépine, car elle présente moins d’effets secondaires et d’interactions médicamenteuses signalés.

Certains médecins le prescrivent aux personnes atteintes de trouble bipolaire car il peut être un stabilisateur d’humeur efficace . Il a été démontré que les stabilisateurs d’humeur réduisent les symptômes courants de la manie dans le trouble bipolaire , notamment l’hyperactivité, l’agitation et la nervosité. De même, si vous avez eu des difficultés à tolérer d’autres médicaments contre le trouble bipolaire, Trileptal peut être prescrit à la place ou en complément d’autres médicaments.

Les chercheurs affirment que de meilleures études sont nécessaires pour déterminer si Trileptal est réellement efficace dans le traitement trouble bipolaire .

Avant de prendre Trileptal

Informez votre médecin de l’un des éléments suivants avant de prendre Trileptal :

  • Si vous avez des pensées suicidaires
  • Si vous avez eu des effets indésirables ou des allergies aux médicaments
  • Si vous avez d’autres problèmes psychiatriques ou médicaux
  • Si vous prenez d’autres médicaments (y compris des médicaments en vente libre et des préparations à base de plantes)
  • Si vous recevez un traitement non médicamenteux, comme une thérapie
  • Si vous êtes enceinte, si vous allaitez ou si vous envisagez de devenir enceinte
  • Si vous consommez de l’alcool ou d’autres substances

Ces éléments peuvent aider votre médecin à déterminer si vous êtes un bon candidat pour Trileptal.

Avant de le prescrire, votre médecin peut effectuer des analyses sanguines pour évaluer la fonction hépatique, les électrolytes, la fonction rénale, les enzymes pancréatiques et une numération globulaire complète.

Vos reins jouent un rôle majeur dans le traitement des médicaments. C’est pourquoi votre médecin s’assurera que vos reins fonctionnent correctement. Dans certains cas, votre médecin peut diminuer votre dose de Trileptal afin que vos reins puissent mieux le traiter.

Effets secondaires du Trileptal

Le Trileptal peut entraîner de nombreux effets secondaires. Assurez-vous de surveiller vos symptômes après avoir commencé à prendre Trileptal et discutez de vos inquiétudes avec votre médecin.

Effets secondaires courants

Les effets secondaires les plus courants de Trileptal comprennent :

  • Douleur abdominale
  • Vision anormale
  • Reflux acide (dyspepsie)
  • Perte d’appétit
  • Constipation
  • Diarrhée
  • Difficulté à se concentrer
  • Vertiges
  • Vision double (diplopie)
  • Somnolence
  • Mouvements oculaires rapides et incontrôlables
  • Fatigue
  • Soif
  • Oubli
  • Mal de tête
  • Nausées et vomissements
  • Pensées plus lentes
  • Changements de goût
  • Tremblement
  • Instabilité sur vos pieds (ataxie)

Seulement 1 à 2 % des patients connaissent une prise de poids.

Effets secondaires graves

Les effets secondaires graves du Trileptal comprennent :

  • Cloques ou desquamation de la peau
  • Fatigue ou faiblesse intense
  • Plaies douloureuses dans la bouche ou près des yeux
  • Infections récurrentes ou infections qui ne disparaissent pas
  • Douleurs musculaires sévères
  • Signes d’une réaction allergique, tels que difficulté à respirer ou à avaler, urticaire, démangeaisons cutanées, éruption cutanée ou gonflement des bras, des jambes ou du visage
  • Signes d’une infection tels que fièvre, maux de gorge, frissons ou gonflement des ganglions
  • Saignement ou ecchymose inhabituels
  • Peau ou yeux jaunâtres

Le traitement à l’oxcarbazépine, comme d’autres anticonvulsivants, comporte un avertissement concernant un risque accru de pensées ou de comportements suicidaires

Si vous ressentez l’un de ces effets secondaires graves, contactez immédiatement votre professionnel de la santé ou rendez-vous aux urgences.

Posologie du Trileptal

Trileptal est disponible sous forme de comprimés pelliculés de 150, 300 et 600 mg. La dose habituelle pour traiter les crises partielles peut commencer à 300 mg deux fois par jour et augmenter sur plusieurs semaines.

La posologie pour traiter le trouble bipolaire peut être similaire. Cependant, les médecins commencent souvent par la plus petite dose possible et l’augmentent si nécessaire.

Vérifiez votre ordonnance et parlez à votre médecin prescripteur pour vous assurer que vous suivez le schéma posologique qui vous convient.

Modifications

La suspension buvable Trileptal est la forme liquide du médicament, qui peut être prescrite aux personnes qui ont des difficultés à avaler les comprimés. La forme liquide est également couramment prescrite aux enfants.

Comment prendre et conserver

règle générale, Trileptal se présente sous forme de comprimés. Vous pouvez également le prendre sous forme de comprimés à libération prolongée ou de liquide. Toutes les formes doivent être conservées dans un endroit frais et sec ; aucune réfrigération n’est nécessaire.

Si le médicament vous est prescrit sous forme liquide, agitez le flacon avant de le verser. Prenez le médicament à l’aide de la cuillère fournie par votre pharmacien ou mélangez-le à un verre d’eau et buvez-le.

Vous pouvez prendre Trileptal avec ou sans nourriture. Il peut être plus facile d’avaler le comprimé avec de l’eau.

Si vous oubliez de prendre une dose de Trileptal, prenez une autre dose le plus près possible de l’heure prévue de la prise. Si vous oubliez de prendre plusieurs doses ou si vous n’avez pas pu prendre votre médicament à la même heure chaque jour, parlez-en à un professionnel de la santé.

Ne prenez pas plus que la dose prescrite. Vous pourriez ressentir des effets secondaires tels que des étourdissements, une somnolence et/ou des vomissements. Bien que les surdoses de Trileptal soient rares, il est préférable de contacter un professionnel de la santé si vous ressentez ces effets ou d’autres.

Précautions et contre-indications

Trileptal peut avoir des effets indésirables chez certaines personnes. Consultez un professionnel de la santé si l’une des situations suivantes s’applique à vous

Sensibilités aux médicaments

Si vous êtes allergique à l’oxcarbazépine ou à l’un de ses composants, vous ne devez pas prendre Trileptal. En cas de doute, consultez votre médecin traitant et discutez de vos autres allergies aux médicaments, en particulier si vous avez des allergies connues au Tegretol (carbamazépine).

Maladie rénale ou hépatique

Informez votre médecin si vous souffrez ou avez souffert d’une maladie rénale ou hépatique. Ces maladies affectent la façon dont votre corps traite les médicaments et doivent être évaluées avant de prendre de nouveaux médicaments.

Enceinte ou allaitante

Si vous êtes enceinte ou devenez enceinte pendant que vous prenez Trileptal, informez-en votre médecin. Ce médicament a été associé à des malformations craniofaciales et cardiaques chez certains nourrissons. Trileptal passe également dans le lait maternel, vous ne devez donc pas allaiter pendant que vous le prenez.

Informez votre médecin traitant si vous prenez un contraceptif hormonal. Le Trileptal peut réduire son efficacité , vous devrez donc utiliser des méthodes de contraception supplémentaires pour éviter une grossesse.

Informez votre médecin prescripteur si vous envisagez de devenir enceinte ; l’arrêt de Trileptal pendant la grossesse peut entraîner une rechute importante de vos symptômes.

Pensées suicidaires

Les pensées suicidaires sont un effet secondaire possible de médicaments comme l’oxcarbazépine. Informez votre médecin si vous avez déjà eu des pensées suicidaires. Votre médecin peut travailler directement avec vous ou vous orienter vers un professionnel de la santé mentale qui pourra vous aider à surveiller vos symptômes pendant que vous prenez le médicament.

Il est important que vous, les membres de votre famille et vos proches reconnaissiez ce risque lié à Trileptal avant de commencer le traitement et surveilliez tout signe de celui-ci pendant que vous prenez le médicament.

Contactez immédiatement un professionnel de la santé ou demandez à quelqu’un de le faire pour vous si vous ressentez l’un de ces symptômes, en particulier s’ils sont nouveaux, inquiétants ou s’aggravent :

Informez votre médecin de tout autre changement inhabituel de comportement ou d’humeur .

Si vous ou une personne que vous connaissez avez des pensées suicidaires, contactez la  National Suicide Prevention Lifeline  au  988  pour obtenir le soutien et l’assistance d’un conseiller qualifié. Si vous ou un de vos proches êtes en danger immédiat, appelez le 911. Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre  base de données nationale d’assistance téléphonique .

Autres anticonvulsivants

Le Trileptal (oxcarbazépine) est étroitement lié au Tegretol (carbamazépine), qui est également utilisé comme stabilisateur de l’humeur dans le trouble bipolaire .

que Trileptal et Tegretol soient utilisés pour traiter les mêmes affections, il a été constaté que Tegretol était plus susceptible de diminuer l’impact d’autres médicaments pris en même temps.

Consultez votre professionnel de la santé pour tous vos rendez-vous de suivi et prenez Trileptal exactement comme indiqué.

Avertissements et interactions

L’hyponatrémie , qui se traduit par un faible taux de sodium dans le sang, est un effet secondaire assez rare mais dangereux . Les symptômes comprennent des maux de tête , des nausées , de la confusion, de la fatigue et, dans les cas graves, des convulsions et le coma. Contactez votre médecin si vous suspectez cela.

De rares cas d’ anaphylaxie et d’œdème de Quincke ont été signalés chez des personnes prenant du Trileptal. Ces deux réactions allergiques sont potentiellement mortelles. Les symptômes de l’anaphylaxie sont des nausées, des éruptions cutanées, des sueurs et des difficultés respiratoires.

Un signe d’œdème de Quincke est une éruption cutanée rouge dans une zone localisée, qui peut se propager à d’autres parties du corps. Si vous présentez des signes de ces réactions, contactez votre médecin ; il pourrait décider d’arrêter Trileptal et de vous prescrire un autre médicament.

Le syndrome de Stevens-Johnson (SSJ) et la nécrolyse épidermique toxique (NET) sont des affections cutanées potentiellement mortelles qui peuvent être déclenchées par Trileptal. Votre médecin prescripteur peut effectuer une analyse sanguine avant de vous prescrire de l’oxcarbazépine, car certaines personnes ont une prédisposition génétique plus élevée à ces affections.

Ne conduisez pas et n’utilisez pas de machines lourdes avant d’avoir évalué votre réponse au Trileptal. Certaines personnes ont ressenti une diminution de la coordination motrice, un ralentissement de la parole et de la fatigue suite à la prise de Trileptal.

Le Trileptal peut avoir un effet sédatif et peut augmenter les effets de l’alcool et des médicaments sédatifs, il est donc préférable d’éviter ces substances lors de la prise d’oxcarbazépine.

N’arrêtez pas de prendre Trileptal sans consulter au préalable un professionnel de la santé. Lorsque vous arrêtez de prendre Trileptal, vous devez le sevrer sous surveillance médicale.

Autres médicaments

Pour éviter les interactions, assurez-vous que votre médecin prescripteur connaît tous les médicaments sur ordonnance et en vente libre que vous prenez, y compris les suppléments, les vitamines et les produits à base de plantes.

Alors que certains médicaments présentent des risques d’interaction mineurs, d’autres peuvent exclure complètement leur utilisation ou nécessiter un examen attentif des risques et des avantages.

Les médicaments qui peuvent interagir avec Trileptal comprennent les inhibiteurs calciques, d’autres anticonvulsivants, les diurétiques, les inhibiteurs de la pompe à protons, les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) et certains autres médicaments, en particulier :

  • Cardène (nicardipine)
  • Cardizem, Dilacor, Tiazac (diltiazem)
  • Celexa (citalopram), Cymbalta (duloxétine), Zoloft (sertraline) et autres ISRS
  • Cordarone (amiodarone)
  • DynaCirc (isradipine)
  • Élavil (amitriptyline)
  • Norvasc (amlodipine) ou autres inhibiteurs calciques
  • Plendil (félodipine)
  • Procardia (nifédipine)

Votre médecin peut vous dire si ces médicaments ou tout autre médicament que vous prenez peuvent interférer avec Trileptal.

Questions fréquemment posées

  • À quoi sert Trileptal ?

    Les médecins prescrivent le Trileptal principalement pour traiter les crises partielles. Étant donné sa structure similaire à celle de la carbamazépine, il est parfois prescrit pour traiter le trouble bipolaire chez les personnes qui ne tolèrent pas la carbamazépine. Malgré l’absence de preuves d’efficacité, il est également parfois utilisé pour traiter la douleur neuropathique.

  • Combien de temps faut-il pour que Trileptal agisse ?

    Les symptômes de la manie peuvent s’améliorer en une à deux semaines avec le traitement par Trileptal. Pour l’épilepsie, vous pouvez constater une amélioration en deux à quatre jours.

  • Peut-on faire une surdose de Trileptal ?

    Oui, bien que le surdosage soit rare. Si vous prenez trop de Trileptal, vous pouvez ressentir des étourdissements, une somnolence, une hypotension artérielle, une hyponatrémie, des convulsions, un coma et même la mort. En cas de surdosage, appelez immédiatement le 911 ou la ligne d’assistance antipoison au 1-800-222-1222.

  • Combien de temps Trileptal reste-t-il dans votre système ?

    La  demi-vie  du Trileptal est en moyenne d’environ deux heures, mais peut varier entre une et cinq heures.

  • Quels sont les effets secondaires à long terme du Trileptal ?

    La plupart des patients tolèrent bien un traitement à long terme avec Trileptal et ne ressentent que des effets secondaires légers à modérés. Les effets secondaires sont généralement plus fréquents au début du traitement, lorsque la dose est augmentée.

  • Comment vous sentez-vous avec Trileptal ?

    Les effets secondaires les plus fréquemment signalés sont des étourdissements, une somnolence, des troubles de la vision, des maux d’estomac, de la fatigue, des tremblements et des maux de tête. Ils sont plus susceptibles de survenir au début du traitement.

11 Sources
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Par Marcia Purse


Marcia Purse est une rédactrice spécialisée dans la santé mentale et une défenseure des troubles bipolaires qui apporte de solides compétences en recherche et des expériences personnelles à son écriture.

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