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Vous ne pouvez pas lire sur le traitement de la santé mentale en ce moment sans lire quelque chose sur la kétamine ou les psychédéliques , mais vous vous demandez peut-être quelle partie de l’expérience la rend si efficace.
« Le traitement à la kétamine est en fait un éventail de services qui incluent l’utilisation de la kétamine comme produit pharmaceutique psychiatrique, l’utilisation de la kétamine comme lubrifiant pour le processus de psychothérapie et l’utilisation de la kétamine pour induire une expérience de type mystique », explique Raquel Bennett, PsyD et fondatrice du Ketamine Research Institute.
Si vous envisagez ce traitement, vous souhaiterez peut-être en savoir plus sur les différentes philosophies de traitement pour déterminer celle qui correspond le mieux à vos objectifs.
Mais aucune de ces approches n’est supérieure aux autres, affirme Bennett. « Il est important de donner au patient ce dont il a besoin à ce moment précis. »
Table des matières
La kétamine comme médicament
Au cœur même du traitement à la kétamine se trouve le fait qu’il s’agit d’un traitement médical aux résultats impressionnants dans le traitement des maladies mentales. Et pour certains prestataires, c’est tout.
Dans ce modèle biochimique, état d’esprit et l’environnement physique (connus dans la communauté psychédélique sous le nom de « set and setting ») sont largement ignorés. Un patient est considéré comme un être passif recevant des médicaments. Les propriétés dissociatives de la kétamine sont considérées comme des effets secondaires plutôt que comme des outils de compréhension.
Une partie de cette approche est issue des travaux du Dr Stanislov Grof. Grof, un psychanalyste tchèque, a été le pionnier d’un format que les séances modernes utilisent aujourd’hui, dans lequel les patients vont en grande partie vers l’intérieur pour faire l’expérience de la kétamine par eux-mêmes. Son travail a inspiré le protocole généralement utilisé aujourd’hui dans les cliniques de kétamine, fournissant aux patients un masque pour les yeux et de la musique pendant qu’ils vivent le voyage de la kétamine.
Comment ça marche
Un psychiatre administre généralement cette approche par le biais de perfusions de kétamine . Cependant, les personnes souffrant de problèmes ou de troubles de la douleur concomitants peuvent également recevoir un traitement auprès d’un anesthésiste qui peut les aider à gérer les effets secondaires physiques. En général, le dosage est inférieur au niveau psychédélique complet.
La thérapie est généralement effectuée séparément, soit par un thérapeute de l’équipe de traitement qui administre la kétamine immédiatement après l’administration, soit par un thérapeute externe du patient. Comme pour les antidépresseurs traditionnels, la kétamine est plus efficace lorsqu’elle est associée à une psychothérapie.
« La kétamine en elle-même, explique Bennett, semble soulager les symptômes de certains types de dépression. Cependant, l’effet est temporaire et il existe un risque de créer une dépendance à la kétamine si aucune nouvelle compétence n’est acquise. »
Ce modèle biochimique est particulièrement utile pour les personnes en situation aiguë ou hospitalisées, grâce à sa rapidité d’action
Psychothérapie assistée par kétamine
Le modèle psychothérapeutique, également connu sous le nom de psychothérapie assistée par la kétamine , utilise la kétamine comme une sorte de lubrifiant pour le processus thérapeutique, en mettant l’accent sur la discussion et le traitement émotionnel de ses sentiments pendant le traitement à la kétamine.
Les connaissances qui pourraient être acquises par la seule psychothérapie sont généralement approfondies dans ce type d’approche, et la neuroplasticité ajoutée ainsi que l’interruption de l’état de conscience typique créent un espace pour que l’on puisse former de nouvelles perspectives sur ses situations.
Salvador Roquet, un thérapeute mexicain, a été le premier à développer cette approche. Roquet a découvert que des doses de kétamine inférieures à la dose anesthésiante entraînaient des changements significatifs dans le fonctionnement psychologique qui pouvaient faciliter une plus grande ouverture plus rapide en thérapie. Bien que certaines des méthodes de Roquet aient été extrêmes et controversées, il est toujours considéré comme l’un des pionniers de l’utilisation de la kétamine en psychothérapie.
Comment ça marche
Dans la psychothérapie assistée par kétamine, le patient peut ressentir un certain degré d’altération de son état d’esprit, mais la dose est maintenue suffisamment faible pour qu’il puisse continuer à exprimer ses idées et à participer à une auto-réflexion intentionnelle. La kétamine peut être administrée par des méthodes allant des injections intramusculaires aux pastilles orales en passant par le spray nasal et l’intraveineuse.
L’association de la kétamine et de la psychothérapie est idéale pour les personnes déjà engagées dans une relation thérapeutique et motivées à approfondir leur compréhension d’elles-mêmes et de leurs difficultés. Des modèles similaires sont actuellement utilisés dans les études sur la thérapie à base de MDMA .
elle a déjà discuté auparavant, mais qu’elle ressente un changement de perception ou un engagement envers un changement de comportement qui ne lui était pas auparavant accessible. Dans une étude, un participant a décrit son expérience avec KAP comme une « amplification » de sa thérapie par la parole habituelle.
La kétamine utilisée à des fins psychédéliques
Les psychédéliques peuvent permettre aux gens d’atteindre de beaux états oniriques, d’avoir des visions et d’entendre des messages tout en étant dans un état de conscience élargie . (En fait, une expérience psychédélique peut être l’expérience psychoactive la plus proche d’un rêve, selon les recherches.)
Une approche ou philosophie psychédélique de la kétamine met l’accent sur ses propriétés dissociatives et psychédéliques et utilise le médicament pour créer intentionnellement un état de conscience altéré profond et temporaire.
Une dose plus élevée (généralement administrée par injections intramusculaires) et une expérience plus dramatique sont généralement les objectifs de ces expériences, et les personnes rapportent généralement des visions de rêve plus vives.
Comment ça marche
Contrairement au modèle biochimique, le cadre est important dans le modèle psychédélique. Certains cliniciens peuvent utiliser des objets cérémoniels dans leur cabinet pour créer une expérience déjà destinée à s’élever par rapport à la vie quotidienne.
Certaines recherches montrent que le degré d’effet dissociatif/psychédélique atteint est au degré de changement ou de soulagement ressenti. Un score plus élevé sur l’échelle des états dissociatifs administrée par un clinicien après 40 minutes est corrélé à une amélioration sur l’échelle d’évaluation de la dépression de Hamilton à la fois 230 minutes après la kétamine et sept jours plus tard.
L’état dissociatif est censé faciliter le changement car il sépare temporairement le corps et l’esprit et isole également l’individu de toute force ou stimulus extérieur. Dans cet état, les personnes peuvent également ressentir une plus grande interdépendance avec les autres dans le monde tout en ayant le sentiment de n’être qu’un point dans l’univers.
Bien que la psychothérapie ne soit pas effectuée en même temps que ce type d’expérience, l’intégration est un élément clé du protocole. Grâce au travail d’intégration, une personne peut prendre en compte les connaissances acquises au cours de ses expériences psychédéliques et en traiter le sens, ainsi que concevoir comment intégrer ces connaissances dans sa vie quotidienne en modifiant ses schémas de pensée ou ses comportements.
Cependant, Bennett écrit que « l’expérience psychédélique complète » ne convient pas à tout le monde. Elle peut être trop écrasante pour certains. Elle convient mieux aux personnes qui ont déjà une certaine capacité à observer leur propre esprit et un certain intérêt pour l’exploration existentielle.
Un mot de Verywell
Bien que le traitement à la kétamine puisse être incroyablement utile pour de nombreuses personnes, il ne s’agit pas d’une panacée, ni d’un code de triche pour contourner l’introspection. Ne vous lancez dans ce type de traitement que si vous êtes vraiment prêt et si vous avez évalué les précautions à prendre avec votre professionnel de la santé.
Si vous ou l’un de vos proches souffrez de dépendance, contactez la ligne d’assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les centres de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d’assistance téléphonique .