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Vale la pena notare che la gravità determinata da un medico non sempre riflette l’esperienza di una persona e può cambiare nel tempo a seconda del contesto, delle situazioni, ecc.
Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività, comunemente noto anche come ADHD, è un neurotipo caratterizzato da tratti specifici quali, tra gli altri, mancanza di memoria , difficoltà di concentrazione, senso di irrequietezza e tendenza a procrastinare.
Indice
Prevalenza dell’ADHD
- Bambini e adolescenti : secondo le informazioni riportate da Children and Adults with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (CHADD), si stima che nel 2016 circa il 10,2% dei bambini di età compresa tra 4 e 17 anni fosse affetto da ADHD negli Stati Uniti.
- Adulti : negli Stati Uniti, si stima che il 4,4% degli adulti di età compresa tra 18 e 44 anni soffra di ADHD, come riportato dall’organizzazione CHADD.
Nonostante ciò che mostrano i numeri, questo non significa che gli adulti non abbiano difficoltà con l’ADHD tanto quanto i bambini. Ci sono meno difficoltà perché gli adulti sono in grado di adattarsi meglio ai loro tratti ADHD.
Con la crescente consapevolezza e diagnosi dell’ADHD, può essere utile capire cosa comporta una valutazione e come viene determinata clinicamente la gravità dell’ADHD.
Chi può condurre una valutazione ADHD?
È importante trovare un fornitore di fiducia che sia esperto di ADHD. Questo può includere fornitori di salute mentale come:
- Psichiatri
- Psicologi clinici
- Psicologi comportamentali
- Assistenti sociali clinici
- Terapisti della salute mentale autorizzati
- Infermieri professionisti
- Neurologi
Se sei curioso di ricevere una diagnosi formale e stai cercando un professionista che ti aiuti a determinare se soddisfi i criteri per l’ADHD, è bene ricordare che non tutti gli operatori sono specializzati in questo settore.
Prendersi del tempo per ricercare professionisti qualificati ti aiuterà a trovare qualcuno che conosca l’ADHD e abbia esperienza nella conduzione di valutazioni diagnostiche formali. Se hai difficoltà a sapere da dove iniziare la tua ricerca, può essere utile contattare il tuo medico di base o il pediatra del bambino per trovare referral affidabili nella tua zona.
In cosa consiste una valutazione dell’ADHD?
Non esiste un test singolo utilizzato per diagnosticare clinicamente qualcuno con ADHD. Per comprendere la gravità dei sintomi e giungere a una diagnosi formale, ci sono vari elementi nel processo di valutazione dell’ADHD.
Utilizzando più strumenti, l’operatore sanitario specializzato in salute mentale può determinare meglio quali sintomi sono dovuti all’ADHD e quali potrebbero essere dovuti ad altre condizioni di salute fisica o mentale .
Una valutazione completa dell’ADHD includerà elementi quali un esame fisico, un colloquio diagnostico con il cliente e colloqui di supporto da parte di persone come genitori, familiari o coniugi. Saranno inoltre valutati la storia familiare di ADHD del cliente e qualsiasi altro fattore situazionale che potrebbe contribuire all’esperienza dei sintomi dell’ADHD.
Esame medico
Un medico di solito effettuerà un esame medico completo, che include una valutazione della vista, della parola e dell’udito, per comprendere la salute fisica generale del cliente. È importante durante questo periodo annotare eventuali condizioni mediche o fisiche che potrebbero contribuire ai sintomi comportamentali del cliente.
Per i bambini, l’esame può anche includere una valutazione dei marcatori dello sviluppo del bambino appropriati per la sua età, nonché una possibile valutazione da parte di uno psicologo educativo per determinare eventuali difficoltà di apprendimento che potrebbero avere un impatto o influenzare le caratteristiche dell’ADHD.
Il medico può rivolgersi a specialisti della vista, dell’udito, della parola e della neurologia per effettuare le proprie valutazioni in questi ambiti.
Intervista diagnostica
Affinché un bambino o un adulto riceva una diagnosi clinica di ADHD, il medico deve raccogliere informazioni dettagliate sui sintomi della persona in base ai criteri delineati nel DSM-5-TR.
Nella maggior parte dei casi, queste informazioni vengono fornite tramite un colloquio diagnostico tra il professionista della salute mentale e il cliente. Spesso avviene sotto forma di conversazione strutturata, in cui lo psicologo o un altro professionista qualificato pone al cliente domande specifiche che offrono spunti sulle sue caratteristiche. Chiederà da quanto tempo sta vivendo delle difficoltà e in che modo i suoi comportamenti stanno influenzando la sua vita al lavoro, a scuola e a casa.
Domande per l’intervista diagnostica
Le domande pertinenti in un colloquio diagnostico possono includere:
- Quali sintomi hai riscontrato?
- Quando ricordi che sono iniziati questi sintomi?
- Dove riscontri questi sintomi? Come emergono a scuola, al lavoro o a casa?
- In che modo questi sintomi influiscono sulle tue prestazioni in questi ambiti della vita?
- Quanto durano i sintomi?
- C’è qualcosa che sembra aiutare, ridurre o alleviare i sintomi?
Mentre il cliente risponde a queste domande, il professionista della salute mentale cercherà di vedere se ciò che la persona descrive soddisfa o supera i criteri clinici per l’ADHD. La durata del colloquio può variare a seconda del fornitore, anche se sarebbe comune aspettarsi che la parte del colloquio della valutazione duri un’ora o più.
Feedback da altri
Oltre a un colloquio dettagliato con il cliente, il medico che valuta la gravità dei sintomi dell’ADHD potrebbe voler parlare con altre persone presenti nella vita del cliente.
- Bambini: per i bambini, questo potrebbe includere genitori o altri tutori , nonché insegnanti. Ascoltare altre persone vicine al cliente può aiutare il valutatore a comprendere il livello a cui questi sintomi si presentano a scuola e a casa.
- Adulti: per una valutazione degli adulti, il fornitore di servizi di salute mentale potrebbe voler parlare con i genitori del cliente, il coniuge o il partner e qualsiasi altra persona di supporto vicina. Di nuovo, le informazioni condivise dai propri cari possono aiutare a offrire al fornitore un quadro più completo del livello a cui il cliente sta sperimentando sintomi di ADHD e di come ciò sta influenzando il suo funzionamento quotidiano e le sue relazioni.
Quando si valutano adulti e bambini, parlare con genitori e tutori può fornire informazioni importanti su qualsiasi storia familiare di ADHD diagnosticato o sintomi di ADHD nella famiglia che potrebbero non essere stati diagnosticati. Le persone di supporto possono anche, a volte, fornire informazioni su potenziali fattori di stress o fattori situazionali che potrebbero contribuire all’esperienza dei sintomi da parte del cliente.
Scale ADHD
Sebbene non esista un test specifico per diagnosticare l’ADHD, sono state concepite diverse scale per aiutare gli operatori della salute mentale a valutare il numero e la gravità dei sintomi manifestati da un paziente.
Gravità dell’ADHD
Gli operatori sanitari possono designare la gravità dell’ADHD come “lieve”, “moderata” o “grave” secondo i criteri del DSM-5-TR:
- Lieve : sono presenti alcuni sintomi oltre al numero richiesto per la diagnosi che comportano una compromissione lieve in ambito sociale, scolastico o lavorativo
- Moderato : sono presenti sintomi o compromissione funzionale tra “lieve” e “grave”
- Grave : sono presenti molti sintomi oltre il numero necessario per fare una diagnosi; molti dei quali sono particolarmente gravi o influenzano la compromissione in contesti sociali, scolastici o lavorativi
L’uso di valutazioni può essere molto utile, in aggiunta al colloquio diagnostico, per raccogliere maggiori informazioni riguardo all’insorgenza, alla gravità, alla frequenza e alla durata dei sintomi dell’ADHD.
Le scale a banda stretta sono valutazioni progettate per raccogliere informazioni specifiche sui sintomi dell’ADHD. I sintomi principali dell’ADHD come delineati nel DSM-5-TR possono essere valutati e aiutano i medici a comprendere meglio il tipo di ADHD (ad esempio, iperattivo, disattento o misto ) di cui soffre il paziente. Queste informazioni possono quindi essere utilizzate per aiutare a personalizzare un piano di trattamento efficace per il paziente.
Un esempio di scale a banda stretta spesso utilizzate con i bambini include:
- Scale di valutazione ADHD Vanderbilt
- Scale di valutazione di Conner
- Scale di valutazione ADHD
- Bilance SNAP
Altre valutazioni disponibili possono aiutare i fornitori a raccogliere informazioni sulla gravità dei sintomi dell’ADHD, e al contempo comprendere eventuali problemi concomitanti che il bambino potrebbe riscontrare, come:
- Lista di controllo del comportamento dei bambini
- Scala di valutazione comportamentale per bambini
- Scale di disturbo da deficit di attenzione di Brown
Per gli adulti, alcune scale comuni spesso utilizzate nella valutazione clinica dell’ADHD potrebbero includere:
- Scala di autovalutazione ADHD negli adulti
- Scala di valutazione ADHD con suggerimenti per adulti
- Scala diagnostica clinica ADHD per adulti
- Scala di valutazione dei sintomi del disturbo da deficit di attenzione di Brown per adulti
Perché è importante conoscere la gravità dei sintomi dell’ADHD?
Ci sono specificatori di livello lieve, moderato e grave da notare quando si diagnostica clinicamente qualcuno con ADHD. Condurre una valutazione approfondita, che includa un esame medico, un’intervista diagnostica strutturata e scale ADHD, può offrire a un fornitore di salute mentale qualificato informazioni molto necessarie per determinare la gravità dei sintomi.
Per sviluppare un piano di trattamento personalizzato ed efficace
Nota: l’ADHD non è qualcosa che può essere curato o sistemato. L’ADHD è un neurotipo e può essere accomodato ma non necessita di cure intrinseche.
Le informazioni relative alla gravità dei sintomi dell’ADHD sono fondamentali per sviluppare un piano efficace per il cliente.
Le soluzioni potrebbero includere interventi comportamentali a scuola, consulenza per il cliente , servizi di gestione dei farmaci, sistemazioni sul lavoro e altro ancora.
Quanto più gravi sono i sintomi, tanto più l’ADHD avrà un impatto negativo sulla vita di una persona a scuola, al lavoro, a casa e nelle relazioni più importanti.
Avere a disposizione il piano di trattamento più efficace e un team di operatori sanitari può essere fondamentale per aiutare una persona affetta da ADHD ad acquisire sicurezza , guarire le relazioni e dare il massimo in ambiti importanti della propria vita.