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Quali sono le informazioni più importanti che dovrei sapere su Effexor (venlafaxina)?
- Non si deve assumere venlafaxina se si è assunto un inibitore delle monoamino ossidasi (IMAO) nei 14 giorni precedenti.
- Informa il medico se hai sofferto in passato di convulsioni, lesioni/malattie cerebrali, malattie cardiache, pressione alta/bassa o malattie renali/epatiche.
La venlafaxina è un farmaco antidepressivo appartenente a una classe chiamata inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina (SNRI). È una compressa orale disponibile sia in formula a rilascio immediato (Effexor) che a rilascio prolungato (Effexor XR). Entrambe sono utilizzate per trattare la depressione oltre a una serie di altre condizioni di salute mentale.
Gli SNRI agiscono bloccando il riassorbimento (o ricaptazione) della serotonina e della noradrenalina nelle cellule nervose che le hanno rilasciate. Bloccare la loro ricaptazione aumenta i livelli di questi neurotrasmettitori nel cervello. Ciò può migliorare la concentrazione e l’attenzione e migliorare l’umore.
Effexor è stato interrotto negli Stati Uniti, ma Effexor XR è ancora disponibile su prescrizione medica. A differenza di Effexor, Effexor XR deve essere assunto solo una volta al giorno.
Usi di Effexor
L’Effexor è usato principalmente per trattare ansia e depressione. Le quattro condizioni per cui è stato approvato dalla FDA sono:
- Disturbo depressivo maggiore (MDD)
- Disturbo d’ansia generalizzato (DAG)
- Disturbo d’ansia sociale (SAD)
- Disturbo di panico (DP)
Talvolta i medici prescrivono Effexor off-label anche per trattare altre condizioni, tra cui:
- Disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD)
- Neuropatia diabetica
- Vampate di calore
- Emicrania
- Disturbo ossessivo-compulsivo (DOC)
- Disturbo disforico premestruale (PMDD)
- Disturbo post-traumatico da stress (PTSD)
L’uso off-label è sia legale che comune. Significa semplicemente che un medico lo prescrive per trattare una condizione diversa da quella per cui il farmaco è stato ufficialmente indicato. Tuttavia, uno studio del 2017 ha scoperto che Effexor era uno dei farmaci meno probabili da prescrivere per uso off-label.
Uno studio ha scoperto che l’Effexor è uno degli antidepressivi più efficaci. Sebbene l’Effexor possa essere un forte antidepressivo, gli effetti e la tolleranza individuali possono variare. È fondamentale collaborare con il medico per determinare quale opzione è giusta per te.
Effetti collaterali comuni dell’Effexor
Come qualsiasi farmaco, possono verificarsi effetti collaterali durante l’assunzione di Effexor. Assicurati di contattare il tuo medico se non scompaiono o diventano fastidiosi. Gli effetti collaterali più comuni includono:
- Stipsi
- Diarrea
- Sonnolenza
- sentirsi stanchi
- Mal di testa
- Bruciore di stomaco
- Perdita di appetito
- Nausea
- Effetti collaterali sessuali
- Vomito
Questi effetti collaterali spesso migliorano nel corso della prima o seconda settimana, continuando a prendere il farmaco. Chiama il tuo medico se i sintomi diventano gravi o non scompaiono.
Effexor può causare sonnolenza quando si inizia ad assumerlo, ma questo effetto collaterale spesso scompare o migliora dopo una o due settimane. Alcune persone possono anche sperimentare insonnia o incubi. Nel tempo, si possono anche notare miglioramenti dell’umore e livelli di energia aumentati.
Prima di assumere Effexor
Effexor non deve essere assunto con o entro due settimane dall’assunzione di inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO). Esempi di IMAO includono:
- Emsam (selegilina)
- Marplan (isocarbossazide)
- Nardil (fenelzina)
- Parnato (tranilcipromina)
Sia l’Effexor che gli IMAO aumentano i livelli di serotonina nel cervello. Una tale combinazione può causare complicazioni gravi e persino fatali.
Precauzioni
Assicurati che il tuo medico conosca la tua storia clinica completa. Effexor deve essere usato con cautela se hai:
- Malattia cerebrale, danni o una storia di convulsioni: il rischio di convulsioni può aumentare durante l’assunzione di Effexor.
- Malattie cardiache o pressione alta o bassa : Effexor può occasionalmente peggiorare queste condizioni.
- Anamnesi di mania : il rischio di sviluppare mania può aumentare durante l’assunzione di Effexor. È molto importante che i pazienti bipolari lo prestino attenzione.
- Malattia renale o epatica : possono verificarsi livelli ematici più elevati di Effexor, aumentando la possibilità di effetti collaterali. Il medico potrebbe dover modificare la dose.
Come assumere Effexor
Effexor XR si assume una volta al giorno. Le dosi tipiche vanno da 37,5 mg a 225 mg, con una dose target tipica di 75 mg al giorno. Il tuo medico inizierà in genere con una quantità inferiore e aumenterà gradualmente la dose fino a quando non avrà determinato la dose giusta per te.
Il farmaco deve essere assunto con il cibo a qualsiasi ora del giorno, mattina o sera. Tuttavia, se hai difficoltà a dormire dopo aver assunto Effexor, potrebbe essere meglio assumere il farmaco al mattino.
Avvertenze e interazioni
Le avvertenze sono stabilite sia per garantire l’uso sicuro che per l’interruzione di Effexor. Il medico deve monitorarti per le seguenti complicazioni mentre stai assumendo Effexor.
Sindrome serotoninergica
Fai attenzione quando mescoli Effexor con altri medicinali che influenzano anche i livelli di serotonina, come altri antidepressivi, litio e erba di San Giovanni . Ciò può portare a un accumulo eccessivo di serotonina nel cervello. Ciò può causare una condizione chiamata sindrome serotoninergica .
I sintomi della sindrome serotoninergica includono:
- Confusione
- Diarrea
- Pupille dilatate
- Febbre
- Perdita di coordinazione muscolare
- Rigidità muscolare
- Picchi improvvisi della pressione sanguigna o della frequenza cardiaca
- Sudorazione o brividi
- Contrazione muscolare
- Agitazione o irrequietezza inusuali
Alcuni casi di sindrome serotoninergica possono essere pericolosi per la vita. Se stai assumendo Effexor e riscontri uno qualsiasi di questi sintomi, contatta il tuo medico il prima possibile.
Rischio di sovradosaggio
Dovresti sempre evitare di bere o usare altre droghe mentre stai assumendo Effexor. Queste sostanze possono diminuire i benefici del farmaco o possono causare un sovradosaggio tossico. Gli effetti più comuni del sovradosaggio di Effexor includono:
- Cambiamenti nella coscienza (che vanno dalla sonnolenza al coma)
- Pupille dilatate
- Frequenza cardiaca veloce
- Convulsioni
- Vomito
Per ridurre il rischio di sovradosaggio, il medico prescriverà solo la dose più bassa possibile nella quantità più piccola possibile.
Pensieri e azioni suicidarie
Bambini e giovani (fino a 25 anni) possono sperimentare pensieri e comportamenti suicidari più intensi quando assumono farmaci antidepressivi. Il pericolo è maggiore nei primi mesi di trattamento o quando si cambia la dose.
Sebbene questo avvertimento sia valido per tutti gli antidepressivi, assumere Effexor potrebbe aumentare ulteriormente il rischio. Uno studio importante ha scoperto che Effexor era associato a un rischio più elevato di suicidio sia completato che tentato rispetto ad altri antidepressivi, tra cui Celexa (citalopram), Prozac (fluoxetina) e Prothiaden (dothiepin).
Se hai pensieri suicidi, contatta la National Suicide Prevention Lifeline al 988 per ricevere supporto e assistenza da un counselor qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiama il 911.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consulta il nostro database nazionale delle linee di assistenza .
Sindrome da sospensione
L’interruzione improvvisa di Effexor può provocare uno o più dei seguenti sintomi di astinenza :
- Ansia o peggioramento della depressione
- Vertigini
- Disturbo gastrointestinale
- Mal di testa
- Irritabilità
- Nausea
- Incubi
- Parestesie (sensazione di formicolio, pizzicore sulla pelle)
- Vomito
È importante non interrompere l’assunzione di Effexor da soli. Se tu e il tuo medico decidete che dovreste interrompere l’assunzione di Effexor, possono fornirvi una strategia di riduzione graduale per ridurre al minimo i sintomi di astinenza.