Molto bene / Cindy Chung
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Che cos’è il Prozac?
Il Prozac (fluoxetina) è un antidepressivo introdotto per la prima volta negli Stati Uniti per curare la depressione negli anni ’80. Fa parte di una classe di farmaci noti come inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) .
Questo articolo spiega come funziona il Prozac e cosa dovresti sapere prima di assumerlo. Copre anche potenziali effetti collaterali, interazioni, sintomi di astinenza e altri farmaci che potresti prendere in considerazione.
Come funziona il Prozac
Come SSRI, il Prozac agisce impedendo al cervello di riassorbire la serotonina naturale . La serotonina è coinvolta nella regolazione dell’umore. In questo modo, il Prozac aiuta il cervello a mantenere abbastanza serotonina in modo da avere una sensazione di benessere, derivante da una migliore comunicazione tra le cellule cerebrali.
La ricerca evidenzia anche come farmaci come il Prozac possano aiutare in combinazione con la psicoterapia. In uno studio del 2008 sui topi pubblicato su Science , il Prozac ha aiutato il cervello a entrare in uno stato più immaturo e plastico, rendendo forse più facile l’effetto della terapia.
Studi come questo hanno chiarito perché la combinazione di farmaci come il Prozac con la terapia della parola può essere efficace contro l’ansia.
Cosa si prova quando si assume il Prozac
Se riscontri una risposta positiva al Prozac, potresti notare una diminuzione dei sintomi dell’ansia e sentirti di nuovo più te stesso. Potresti:
- Sentiti più rilassato e meno ansioso
- Vedere un miglioramento del sonno e dell’appetito
- Avere un maggiore interesse per la vita
- Avere più energia
- Notare la messa a fuoco migliorata
Ricorda che potrebbe volerci del tempo prima che questi miglioramenti diventino evidenti, anche fino a 12 settimane in alcuni casi. Potresti anche riscontrare effetti collaterali all’inizio, quindi potrebbe essere difficile notare i miglioramenti finché gli effetti collaterali non diminuiscono.
Usare il Prozac per l’ansia
Gli operatori sanitari prescrivono il Prozac principalmente per la depressione maggiore, il disturbo ossessivo-compulsivo e il disturbo di panico (tutti usi approvati dalla FDA). Tuttavia, spesso lo usano off-label (una pratica legale e comune) per trattare altri disturbi d’ansia. Infatti, la fluoxetina e altri SSRI sono considerati trattamenti di prima linea sicuri ed efficaci per i disturbi d’ansia, in parte perché i loro effetti collaterali tendono a essere più gestibili rispetto a quelli di altri tipi di trattamento. Inoltre, il rischio di abuso e dipendenza è inferiore per il Prozac rispetto ad altri tipi di farmaci per l’ansia come le benzodiazepine.
Tuttavia, devi seguire una serie di passaggi per ottenere una prescrizione. In genere, un medico deve diagnosticare un disturbo di salute mentale prima di prescrivere il Prozac o qualsiasi altro trattamento prescritto. Si raccomanda che tutti gli adulti di età inferiore ai 65 anni vengano sottoposti regolarmente a screening per l’ansia. Quindi, è importante che tu chieda al tuo medico di sottoporti a un test per l’ansia alla tua prossima visita.
Sebbene un medico di famiglia sia qualificato per scrivere una prescrizione, potrebbe essere utile consultare uno specialista della salute mentale con esperienza nei disturbi mentali, che possa anche prescrivere farmaci, come uno psichiatra .
Dosaggio e somministrazione
Prozac viene solitamente prescritto a una dose bassa per iniziare, e poi gradualmente aumentato a 20 mg al giorno. La dose massima è di 80 mg al giorno. Può essere assunto come liquido o capsula e deve essere usato come prescritto. Possono essere necessarie diverse settimane prima che gli effetti si manifestino, quindi è importante non interrompere bruscamente l’assunzione di Prozac anche se si pensa che non stia funzionando.
Assumere il farmaco solo come prescritto da un medico o da uno psichiatra. Interrompere improvvisamente potrebbe essere pericoloso e causare sintomi di astinenza .
Effetti collaterali del Prozac
Alcuni effetti collaterali del Prozac sono più probabili di altri. Alcune persone notano che gli effetti collaterali diminuiscono nel tempo o diventano meno fastidiosi.
Gli effetti collaterali comuni includono:
- Ansia
- Visione offuscata
- Diarrea
- Vertigini
- Bocca secca
- Fatica
- Mal di testa
- Bruciore di stomaco
- Perdita di appetito
- Capogiro
- Nausea
- Problemi di sonno
- Problemi sessuali
- Sudorazione
- Sbadigliare
Gli effetti collaterali rari includono:
- Sanguinamento o lividi
- Ansia estrema
- Mi sento confuso
- Febbre
- Vomito
- Convulsioni
- Eruzione cutanea/orticaria
- Pensieri o comportamenti suicidi
- Rigonfiamento
- Difficoltà a respirare o deglutire
Se si verifica uno qualsiasi di questi gravi effetti collaterali durante l’assunzione di Prozac, contattare immediatamente un medico.
Precauzioni prima di assumere Prozac
La sicurezza del Prozac è stata oggetto di alcune controversie, a causa di un avviso di sicurezza emesso dalla Food and Drug Administration (FDA) nel 2007 in merito al rischio di pensieri suicidi in alcuni gruppi.
Nonostante questo avvertimento, il Prozac continua a essere prescritto e può essere utilizzato in sicurezza (o interrotto se si sviluppano effetti avversi) sotto la guida di un medico. Se hai dubbi sulla sicurezza dell’assunzione di Prozac, parlane con un operatore sanitario.
Interazioni tra farmaci e droghe
Il Prozac non deve essere combinato con inibitori delle monoaminoossidasi (IMAO) o assunto entro 14 giorni dall’interruzione di un IMAO. Si dovrebbero anche attendere almeno cinque settimane dopo l’interruzione del Prozac prima di iniziare un IMAO.
Anche gli antipsicotici pimozide e tioridazina aumentano il rischio connesso all’assunzione di Prozac. Il Prozac non deve essere assunto contemporaneamente ad antidepressivi triciclici (TCA) o farmaci metabolizzati dal CYP2D6. Bisogna fare attenzione anche se si usano farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale (SNC), come le benzodiazepine.
Le conseguenze delle interazioni tra farmaci possono essere gravi e potenzialmente fatali, pertanto è opportuno discutere con un medico tutti i farmaci che si stanno assumendo per determinare se sussistono potenziali interazioni.
Il Prozac non deve essere combinato con alcol , alcuni farmaci da banco (ad esempio, l’aspirina, a causa del rischio di sanguinamento) e farmaci da prescrizione, e integratori alimentari o erbe (ad esempio, l’erba di San Giovanni ). Assicurati di informare il tuo medico curante di tutto ciò che stai assumendo.
Ricapitolare
L’assunzione di Prozac con altri farmaci o integratori può portare a interazioni farmacologiche. Informa sempre il tuo medico di qualsiasi altro farmaco che stai assumendo prima di iniziare ad assumere Prozac per l’ansia.
Chi non dovrebbe assumere Prozac
Il Prozac può essere trasmesso ai neonati durante la gravidanza e attraverso il latte materno. Consultare un medico se si è in gravidanza o si sta allattando prima di assumere il Prozac, per determinare se i benefici superano i rischi.
Ci sono anche alcuni potenziali rischi per le persone di età pari o superiore a 65 anni che dovrebbero essere discussi con un medico. La sicurezza e l’efficacia del Prozac nei bambini di età inferiore ai 18 anni non sono state stabilite.
Avvertenze
Il Prozac può comportare dei rischi, tra cui il potenziale peggioramento clinico e, in rari casi, un aumento dei pensieri suicidi. la sindrome serotoninergica , in particolare se il Prozac viene utilizzato insieme ad altri farmaci. Il Prozac può anche attivare la mania nelle persone che sono inclini a essa. È importante un attento monitoraggio da parte di un operatore sanitario.
Il Prozac è anche accompagnato da un avviso nel riquadro nero che potrebbe aumentare il rischio di suicidio nelle persone di età inferiore ai 25 anni. In questi individui, il farmaco potrebbe portare a pensieri suicidi o al peggioramento di questi tipi di pensieri. Se appartieni a questo gruppo, il medico che ti ha prescritto il farmaco dovrebbe monitorarti, in particolare nelle fasi iniziali, per questi gravi problemi.
Se hai pensieri suicidi, contatta la National Suicide Prevention Lifeline al 988 per ricevere supporto e assistenza da un counselor qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiama il 911.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consulta il nostro database nazionale delle linee di assistenza .
Ritiro
Se interrompi improvvisamente l’assunzione di Prozac, potresti notare sintomi di astinenza , tra cui:
- Vertigini
- Confusione
- Incubi
- Insonnia
- Irritabilità
- Crisi di pianto
Per questo motivo, non interrompere mai il Prozac (o altri farmaci) senza consultare un medico. Il Prozac dovrebbe sempre essere ridotto gradualmente per evitare effetti di astinenza.
Alternative al Prozac
Se il Prozac non è ben tollerato, altri SSRI che a volte vengono prescritti per l’ansia includono:
L’Effexor XR (venlafaxina) è un altro antidepressivo chiamato inibitore della ricaptazione della serotonina-noradrenalina (SNRI) che può essere efficace anche nel trattamento dell’ansia.
Le benzodiazepine sono un’altra classe di farmaci spesso usati per l’ansia, ma sono generalmente una soluzione a breve termine a causa del rischio di dipendenza. I farmaci tipici di questa categoria includono:
- Valium (diazepam)
- Xanax (alprazolam)
- Clonazepam (clonopin)
- Ativan (lorazepam)
Riepilogo
Il Prozac è un antidepressivo SSRI che a volte viene utilizzato nel trattamento dell’ansia. Spesso è più efficace se combinato con la psicoterapia. Discuti le tue opzioni con un medico per determinare se assumere il Prozac è l’approccio migliore per trattare i tuoi sintomi. Possono verificarsi potenziali effetti collaterali e il farmaco può aumentare il rischio di suicidio nelle persone di età pari o inferiore a 25 anni.
Una parola da Verywell
Se ti è stato prescritto il Prozac per l’ansia, potresti sentirti preoccupato per gli effetti collaterali e se il farmaco sarà utile. Condividi le tue preoccupazioni con il medico che ti ha prescritto il farmaco e rimani in contatto su come stai una volta iniziato il trattamento. La comunicazione è fondamentale per garantire che questo farmaco venga utilizzato in modo appropriato per la massima efficacia.