Sturti / iStock
Sluit deze videospeler
Een paniekaanval kan een angstaanjagende ervaring zijn. Onderzoek suggereert dat ongeveer 13,2% van de mensen minstens één keer een paniekaanval ervaart. Dat betekent echter niet per se dat ze een paniekstoornis hebben. Van de mensen die een paniekaanval hebben gehad, heeft 66,5% deze herhaaldelijk ervaren. Echter, slechts 12,8% van deze personen voldoet aan de diagnostische criteria voor een paniekstoornis.
Paniekstoornis wordt geclassificeerd als een angststoornis in de vijfde editie van de ” Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ” (DSM-5-TR). Volgens de richtlijnen moet u, om gediagnosticeerd te worden met paniekstoornis , regelmatig
onverwachte paniekaanvallen ervaren .
Inhoudsopgave
In één oogopslag
Paniekstoornis (PD) is een ernstige psychische aandoening die wordt gekenmerkt door terugkerende paniekaanvallen. Tijdens een paniekaanval ervaren mensen intense gevoelens van angst, waaronder pijn op de borst, moeite met ademhalen en beven. Echter, niet iedereen die paniekaanvallen heeft, heeft per definitie een paniekstoornis. Om de diagnose PD te krijgen, mogen deze aanvallen niet het gevolg zijn van medische aandoeningen of middelen. Ook mogen ze niet beter worden verklaard door andere psychische aandoeningen zoals OCD of PTSS. Als u last heeft van paniekaanvallen, is het belangrijk om met een arts of professional in de geestelijke gezondheidszorg te praten voor een nauwkeurige diagnose en passende behandeling.
Wat is de DSM-5?
De “Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders” (DSM), uitgegeven door de American Psychiatric Association (APA), is het systeem dat in de Verenigde Staten wordt gebruikt om psychische stoornissen te diagnosticeren.
De DSM bevat diagnostische criteria die door professionals in de geestelijke gezondheidszorg worden gebruikt om alle bekende psychische aandoeningen te classificeren en te beschrijven.
De release van DSM in 2013 was de eerste significante update sinds 1994. Er werden veel veranderingen doorgevoerd in deze vijfde editie (DSM-5), waaronder enkele updates voor de diagnose van paniekstoornis. Een bijgewerkte versie van de DSM, de DSM-5-TR (tekstrevisie), werd gepubliceerd in 2022.
Het systeem in de DSM-5 is niet zonder controverse. Veel stoornissen hebben overlappende symptomen. Sommige professionals betwijfelen de geldigheid van dit type classificatiesysteem, terwijl anderen vinden dat er veel subjectiviteit in de toepassing ervan zit.
Ondanks deze bedenkingen is een DSM-diagnose vaak noodzakelijk voor behandeling, onderzoek en vergoeding door de verzekering.
Diagnostiseren van paniekstoornis in DSM-5
De DSM schetst bepaalde criteria waaraan voldaan moet worden om paniekstoornis te diagnosticeren. De diagnostische handleiding categoriseert paniekstoornis als een angststoornis, voornamelijk gebaseerd op het voorkomen van paniekaanvallen, die terugkerend en vaak onverwacht zijn.
Bovendien is de persoon die minstens één paniekaanval krijgt, een maand of langer bang dat hij of zij meer aanvallen zal krijgen. Hierdoor verandert het gedrag, wat vaak inhoudt dat hij of zij situaties gaat vermijden die een aanval kunnen uitlokken
Het is belangrijk om op te merken dat een diagnose van een paniekstoornis andere mogelijke oorzaken voor de paniekaanval (of de gebeurtenis die als een paniekaanval aanvoelt) moet uitsluiten:
- De aanvallen mogen niet het gevolg zijn van de directe fysiologische effecten van een middel (zoals drugsgebruik of medicatie) of van een somatische aandoening.
- De aanvallen mogen niet beter worden toegeschreven aan een andere psychische stoornis. Dit kan een sociale angststoornis of een andere specifieke fobie zijn , een obsessieve-compulsieve stoornis (OCS), een posttraumatische stressstoornis (PTSS) of een separatieangststoornis .
Paniekaanvallen definiëren
Omdat paniekaanvallen de sleutel zijn tot een diagnose van een paniekstoornis, zijn ze goed gedefinieerd en specifiek. Dit is waar de details in de DSM-5 van belang zijn.
De vorige versie (DSM-IV) classificeerde paniekaanvallen in drie categorieën: situationeel gebonden/gecued, situationeel gepredisponeerd, of onverwacht/niet-gecued. De DSM-5 vereenvoudigt de aanpak van het classificeren van paniekaanvallen door slechts twee zeer duidelijke categorieën te bieden: verwachte en onverwachte paniekaanvallen.
Verwachte paniekaanvallen zijn aanvallen die geassocieerd worden met een specifieke angst, zoals vliegen. Onverwachte paniekaanvallen hebben geen duidelijke trigger of aanleiding en lijken uit het niets te komen.
Volgens DSM-5 wordt een paniekaanval gekenmerkt door vier of meer van de volgende symptomen (de aanwezigheid van minder dan vier symptomen kan worden beschouwd als een paniekaanval met beperkte symptomen):
- Hartkloppingen, bonzend hart of versnelde hartslag
- Zweten
- Trillen of schudden
- Gevoelens van kortademigheid of verstikking
- Een gevoel van verstikking
- Pijn of ongemak op de borst
- Misselijkheid of buikklachten
- Duizelig, onzeker, licht in het hoofd of flauwvallen
- Gevoelens van onwerkelijkheid (derealisatie) of losgekoppeld zijn van zichzelf (depersonalisatie)
- Angst om de controle te verliezen of gek te worden
- Angst om te sterven
- Gevoelloosheid of tintelingen (paresthesieën)
- Koude rillingen of opvliegers
Agorafobie versus paniekstoornis in DSM-5
In eerdere versies van de DSM werd agorafobie geassocieerd met paniekstoornis. Met de updates die zijn opgenomen in de DSM-5, is agorafobie nu een aparte en codeerbare diagnose.
In de update van agorafobie merkt de DSM-5 op dat een persoon intense angst of bezorgdheid moet ervaren in minimaal twee situaties. Deze omvatten het zijn in het openbaar, open ruimtes en in menigten – in feite overal waar je buiten het huis bent.
Agorafobie omvat ook vermijdingsgedrag . Dit is het resultaat van de angst om in situaties te komen die paniekaanvallen of angst kunnen veroorzaken, waarbij hulp mogelijk niet beschikbaar is of waarbij het moeilijk is om te vluchten. Een persoon met agorafobie kan bijvoorbeeld drukte, openbaar vervoer of andere openbare ruimtes vermijden waar ontsnappen moeilijk is.
Een diagnose van een paniekstoornis krijgen
Als u ooit een paniekaanval hebt gehad, vraagt u zich misschien af hoe u precies kunt bepalen of u een paniekstoornis hebt. Het is belangrijk om te weten dat de symptomen van een paniekstoornis kunnen lijken op die van veel andere angststoornissen en/of medische aandoeningen. Alleen uw arts of professional in de geestelijke gezondheidszorg kan een paniekstoornis diagnosticeren.
Angststoornissen zoals paniekstoornis behoren tot de meest voorkomende soorten psychische aandoeningen, maar slechts ongeveer 20% van de mensen met angstsymptomen zoekt behandeling. Omdat angststoornissen vaker voorkomen bij vrouwen dan bij mannen, raden experts nu aan dat clinici vrouwen en meisjes van 13 jaar en ouder screenen op angststoornissen.
Wanneer u professionele hulp zoekt om uw symptomen te evalueren en mogelijk een diagnose te stellen, bedenk dan dat eerlijkheid de sleutel is. U kunt zelfs naar een therapeut gaan en besluiten dat u liever een andere wilt. Vergeet niet te doen waar u zich prettig bij voelt.
Hoewel het in het begin misschien moeilijk kan zijn om over uw gevoelens te praten, moet u onthouden dat uw arts er is om u te helpen. Openlijk praten over uw aandoening is de eerste stap naar een gezonde aanpak van uw symptomen.
Afhaalmaaltijden
Om de diagnose paniekstoornis te krijgen, moet u terugkerende, onverwachte paniekaanvallen hebben. Ze mogen niet het gevolg zijn van een medische aandoening, andere psychische aandoeningen of middelengebruik. Als u denkt dat u een paniekstoornis hebt, praat dan met een arts of professional in de geestelijke gezondheidszorg voor meer informatie. Zij kunnen uw symptomen evalueren, een diagnose stellen en behandelingen aanbevelen die u kunnen helpen uw symptomen te beheersen.
Als u of een dierbare kampt met een paniekstoornis, neem dan contact op met de nationale hulplijn van de Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) op 1-800-662-4357 voor informatie over ondersteunings- en behandelcentra in uw omgeving.
Voor meer informatie over geestelijke gezondheid kunt u terecht in onze Nationale Hulplijn Database .