Hero-afbeeldingen / Getty Images
Sluit deze videospeler
Inhoudsopgave
Wat is de belangrijkste informatie die ik moet weten over medicijnen tegen bipolaire angst?
- Stemmingsstabilisatie moet de primaire focus zijn voordat medicijnen worden toegevoegd om symptomen van een angststoornis te beheersen. Psychotherapie wordt ook aanbevolen.
- Antidepressiva en benzodiazepinen moeten met voorzichtigheid en nauwlettend toezicht worden gebruikt; antidepressiva kunnen stemmingswisselingen verergeren en benzodiazepinen brengen een risico op afhankelijkheid en ontwenningsverschijnselen met zich mee.
Onderzoek heeft uitgewezen dat angst veel voorkomt bij mensen met een bipolaire stoornis, waarbij meer dan de helft één of meer angststoornissen ervaart . Andere mensen hebben mogelijk niet genoeg angstsymptomen om formeel te worden gediagnosticeerd met een angststoornis, maar hebben nog steeds medicatie nodig om de symptomen te beheersen .
Angst, bezorgdheid, agitatie en slapeloosheid worden bijvoorbeeld vaak ervaren tijdens bipolaire depressie en gemengde episodes. Angstsymptomen zoals rusteloosheid, bezorgdheid en prikkelbaarheid kunnen voorkomen tijdens manie en hypomanie . Daarom is het gebruikelijk dat bipolaire mensen anti-angstmedicatie voorgeschreven krijgen.
Angstmedicijnen, ook wel anti-angstmedicijnen of anxiolytica genoemd, worden voorgeschreven voor angststoornissen en voor mensen met angst samen met een bipolaire stoornis of een ernstige depressie. Angstmedicijnen helpen mensen minder angstig te maken en helpen ook om rusteloosheid en zorgen te verlichten. Veel van deze medicijnen helpen mensen ook om beter te slapen.
Laten we eens kijken naar de verschillende soorten medicijnen die worden gebruikt om angst te behandelen en hoe ze kunnen worden ingezet bij mensen met een bipolaire stoornis.
Benzodiazepinen
Benzodiazepinen zijn een type bipolaire angstmedicatie dat kan worden voorgeschreven. Veel van deze angstmedicatie wordt ook gebruikt voor andere aandoeningen, zoals:
- Agitatie
- Slapeloosheid
- Chemotherapie-geïnduceerde misselijkheid en braken
- Alcoholontwenning
- Aanvallen
Sommige van deze medicijnen worden voornamelijk gebruikt vanwege hun kalmerende werking, bijvoorbeeld om slapeloosheid te bestrijden of als ontspanningsmiddel voor een operatie.
Benzodiazepine-medicijnen omvatten:
- Valium (diazepam)
- Ativan (lorazepam)
- Klonopine (clonazepam)
- Serax (oxazepam)
- Librium (chloordiazepoxide)
- Xanax (alprazolam)
- Halcion (triazolam)
- Restoril (temazepam)
Risico op afhankelijkheid en ontwenning
Bijwerkingen van benzodiazepinen zijn talrijk, maar het meest zorgwekkend is de kwestie van afhankelijkheid. Mensen kunnen al na een paar weken afhankelijk worden, maar het risico is het grootst voor mensen die gedurende lange tijd hoge doses nemen. Als u benzodiazepinen gebruikt tegen angst, stop dan nooit met het innemen van uw medicatie zonder eerst met uw arts te praten.
Antidepressiva
Er is gebleken dat veel antidepressiva een gunstig effect hebben op angst, en in tegenstelling tot benzodiazepinen, brengen ze niet dezelfde risico’s met zich mee voor afhankelijkheid, misbruik en overdosering. Om deze reden vormen deze medicijnen vaak de steunpilaar van de behandeling van angst in welke vorm dan ook.
Hoewel antidepressiva vaak worden voorgeschreven bij bipolaire stoornissen, bleek uit een gerandomiseerde gecontroleerde studie dat deze medicijnen depressieve episodes en stemmingswisselingen bij bipolaire stoornissen verergeren.
Vaak worden medicijnen uit verschillende klassen antidepressiva gebruikt, waaronder:
Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s)
Sommige van de medicijnen in deze categorie worden hieronder genoemd, samen met enkele van de indicaties. Al deze kunnen worden overwogen voor de behandeling van angst, afhankelijk van uw specifieke symptomen.
- Paxil (paroxetine) : Paxil kent vele toepassingen, waaronder bij ernstige depressieve stoornis, obsessieve-compulsieve stoornis ( OCS ), paniekstoornis met of zonder agorafobie, sociale angststoornis, gegeneraliseerde angststoornis (GAS) en posttraumatische stressstoornis (PTSS).
- Zoloft (sertraline) : Zoloft is goedgekeurd voor de behandeling van een aantal aandoeningen, waaronder een ernstige depressieve stoornis, OCD, paniekstoornis, premenstruele dysfore stoornis en sociale angststoornis.
- Prozac (fluoxetine) : Prozac is goedgekeurd voor de behandeling van depressie, OCD en paniekstoornis.
- Luvox (fluvoxamine) : Luvox wordt vaak gebruikt voor de behandeling van een obsessieve-compulsieve stoornis (OCS).
Selectieve Norepinefrine Heropname Remmers (SNRI’s)
Medicijnen die de heropname van zowel de neurotransmitters serotonine als noradrenaline remmen, kunnen ook worden gebruikt om angst te behandelen. SNRI’s omvatten:
Tricyclische antidepressiva
De oudere tricyclische antidepressiva worden minder vaak gebruikt voor de behandeling van angst bij een bipolaire stoornis, maar kunnen in bepaalde omstandigheden wel nuttig zijn.
Antidepressiva en stemmingswisselingen
SSRI’s, SNRI’s en tricyclische antidepressiva worden in verband gebracht met een verhoogd risico op stemmingsdestabilisatie en manische episodes. Ze kunnen ook het risico op rapid cycling vergroten , waarbij er binnen 12 maanden sprake is van vier of meer stemmingswisselingen en dit wordt beschouwd als een van de ernstigste vormen van een bipolaire stoornis.
Buspar (Buspiron)
Buspar (buspirone) heeft geen verband met de hierboven genoemde medicijnen, maar kan nuttig zijn bij angst bij een bipolaire stoornis, vooral in combinatie met een antidepressivum. Buspirone kan worden voorgeschreven in combinatie met stemmingsstabilisatoren om de symptomen van angst bij een bipolaire stoornis te helpen beheersen.
De merknaam BuSpar is stopgezet, maar het medicijn is nog steeds verkrijgbaar in een generieke vorm, bekend als buspiron HCL.
Hoewel dit medicijn over het algemeen weinig bijwerkingen heeft, zijn er enkele meldingen van manie bij dit medicijn, vooral in combinatie met andere medicijnen.
U mag geen buspiron nemen als u in de afgelopen 14 dagen een monoamineoxidaseremmer (MAOI) heeft gebruikt. Het gelijktijdig innemen van de twee medicijnen kan leiden tot een gevaarlijke stijging van de serotoninespiegels, bekend als serotoninesyndroom.
Niet-medicamenteuze therapieën
Er zijn verschillende andere manieren om de behandeling van angst aan te pakken naast medicijnen, en in feite is een combinatie van behandelingen vaak de beste aanpak. Andere behandelingen kunnen zijn:
- Psychotherapie, zoals cognitieve gedragstherapie (CGT); CGT wordt beschouwd als een van de meest effectieve behandelingen voor angst
- Coping- en ontspanningstechnieken, zoals diepe ademhaling , progressieve spierontspanning en meditatie
Interpersoonlijke therapie, cognitieve gedragstherapie en ontspanningstherapie kunnen angstsymptomen bij mensen met een bipolaire stoornis effectief behandelen.
Houd in gedachten dat niet alle angst slecht is. Een beetje angst, of “eustress” (“goede stress”), kan mensen helpen om beter te presteren. Overmatige angst die tot stress leidt en uw vermogen om te functioneren verstoort, moet echter met uw arts worden besproken.
Als u of een dierbare kampt met angst, neem dan contact op met de nationale hulplijn van de Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) op 1-800-662-4357 voor informatie over ondersteunings- en behandelcentra in uw omgeving.
Voor meer informatie over geestelijke gezondheid kunt u terecht in onze Nationale Hulplijn Database .