Sluit deze videospeler
De manieren waarop symptomen van obsessieve-compulsieve stoornis (OCD) worden ervaren, variëren sterk van persoon tot persoon. Klinische artsen en onderzoekers suggereren dat OCD kan worden onderverdeeld in verschillende typen op basis van de aard van de ervaren symptomen, wat resulteert in verschillende OCD-subtypen.
De Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) biedt een brede definitie van obsessieve-compulsieve stoornis die de aanwezigheid van obsessies en/of dwanghandelingen omvat die grote nood of verstoring van het dagelijks leven veroorzaken. Er zijn ook andere stoornissen die elementen van obsessie of dwang bevatten .
Dit artikel bespreekt de belangrijkste OCD-subtypen, hoe de symptomen voor elk type verschillen en hoe ze worden behandeld. Het behandelt ook vergelijkbare aandoeningen die gerelateerd kunnen zijn aan een obsessief-compulsieve stoornis.
Inhoudsopgave
Belangrijkste OCD-subtypen
De vijf belangrijkste subtypen van OCD zijn:
- Verontreinigingsobsessies met schoonmaakdwang
- Schade-obsessies met controle-dwangmatigheden
- Obsessies zonder dwangmatigheden
- Symmetrie-obsessies met ordeningsdwang
- Hamsteren
Symptomen van de verschillende OCD-subtypen
Hoewel specifieke symptoomtypen relatief stabiel lijken te zijn in de loop van de tijd, is het mogelijk om een verandering te ervaren in de aard en focus van uw symptomen. Bovendien, hoewel de meerderheid van uw symptomen consistent kan zijn met een bepaald symptoomsubtype, is het mogelijk om symptomen van meerdere OCD-subtypen tegelijkertijd te ervaren.
Besmettingsobsessies met was-/schoonmaakdwang
Als u last heeft van dit symptoomsubtype, zult u zich doorgaans richten op gevoelens van ongemak die verband houden met besmetting. U kunt zich overmatig wassen of schoonmaken om deze gevoelens van stress te verminderen.
U kunt bijvoorbeeld het gevoel hebben dat uw handen vuil of besmet zijn nadat u een deurknop hebt aangeraakt of u bent bang dat u anderen besmet met uw ziektekiemen. Om van deze gevoelens af te komen, kunt u uw handen herhaaldelijk wassen, urenlang achter elkaar.
Schade Obsessies Met Controle Dwangmatigheden
Als u dit symptoomsubtype ervaart, zult u vaak intense gedachten hebben over mogelijke schade aan uzelf of anderen. U gebruikt controlerituelen om uw nood te verlichten.
U kunt zich bijvoorbeeld voorstellen dat uw huis afbrandt en vervolgens herhaaldelijk langs uw huis rijden om te controleren of er geen brand is. Of u kunt het gevoel hebben dat u door alleen maar aan een rampzalige gebeurtenis te denken, de kans vergroot dat zo’n gebeurtenis daadwerkelijk plaatsvindt.
Obsessies zonder zichtbare dwangmatigheden
Dit symptoomsubtype heeft vaak betrekking op ongewenste obsessies rondom seksuele, religieuze of agressieve thema’s. U kunt bijvoorbeeld opdringerige gedachten ervaren over het feit dat u een verkrachter bent of dat u iemand zult aanvallen.
U kunt vaak mentale rituelen gebruiken zoals het reciteren van bepaalde woorden, tellen in uw hoofd of bidden om de angst te verlichten die u ervaart wanneer u deze onvrijwillige gedachten heeft. U zult doorgaans riggers gerelateerd aan obsessies koste wat kost vermijden.
Symmetrie Obsessies Met Ordenen, Rangschikken en Teldwangen
Wanneer u dit subtype ervaart, voelt u een sterke behoefte om objecten te ordenen en te herschikken totdat ze ‘precies goed’ zijn. U kunt bijvoorbeeld de behoefte voelen om uw shirts voortdurend zo te ordenen dat ze precies op kleur zijn gesorteerd.
Dit symptoomsubtype kan ook inhouden dat u zinnen of woorden steeds opnieuw moet denken of zeggen totdat de taak perfect is uitgevoerd. Soms worden deze ordenings-, rangschikkings- en telcompulsies uitgevoerd om potentieel gevaar af te wenden. U zou bijvoorbeeld kunnen denken: “Als ik mijn bureau perfect indeel, zal mijn man niet sterven bij een auto-ongeluk.” Dit is echter niet altijd het geval.
Hamsteren
Hoarding wordt nu erkend als een aparte diagnose in de DSM-5. Hoarding omvat het verzamelen van items die door anderen als van beperkte waarde worden beoordeeld, zoals oude tijdschriften, kleding, bonnetjes, ongewenste post, notities of containers. Vaak raakt uw leefruimte zo vol met rommel dat het onmogelijk wordt om erin te leven.
Verzamelen gaat vaak gepaard met een obsessieve angst om spullen te verliezen die men misschien ooit nog eens nodig heeft, en met een buitensporige emotionele gehechtheid aan objecten.
Mensen die lijden aan het subtype van het hoarding-symptoom, hebben de neiging om meer angst en depressie te ervaren dan mensen met andere subtypes. Ze zijn vaak niet in staat om een vaste baan te behouden. Belangrijk is dat compulsief hoarding onafhankelijk van OCD kan voorkomen.
Andere OCD-subtypen
Naast de belangrijkste subtypes van OCD, kunnen er ook nog een paar andere vaak worden gezien. Enkele hiervan zijn:
Relatie OCD
Relatie-OCD is een subtype dat bestaat uit het ervaren van obsessieve en compulsieve gedachten gerelateerd aan de romantische relatie van een persoon. Het wordt vaak gekenmerkt door ernstige angsten en twijfels over de relatie, inclusief of hun partner van hen houdt, buitensporige bezorgdheid voor het geluk van hun partner, of zich afvragen of ze een betere partner kunnen vinden.
“Precies goed” OCD
“Precies goed” OCD wordt aangestuurd door een algemeen gevoel dat dingen niet helemaal goed zijn. Om met dit gevoel om te gaan, vertonen mensen vaak dwangmatig gedrag gerelateerd aan tellen, rechtzetten, aanraken, tikken of dingen uitlijnen. F
Vals geheugen OCD
Mensen met dit OCD-subtype ervaren frequente twijfelgedachten. Ze kunnen zich bijvoorbeeld zorgen maken over dingen die ze in het verleden per ongeluk hebben gedaan, zoals of ze per ongeluk iets hebben gestolen of vergeten zijn om iets in de winkel te betalen.
Magisch denken OCD
Mensen met dit type OCD houden zich vaak bezig met magisch denken, waarbij ze geloven dat als ze bepaalde gedragingen niet vertonen, er compleet ongerelateerde gebeurtenissen zullen plaatsvinden. Ze kunnen bijvoorbeeld geloven dat er iets vreselijks met een geliefde zal gebeuren als ze niet elke avond om 8:15 op hun telefoon kijken.
Er is geen consensus over hoeveel OCD-subtypen er bestaan, of zelfs wat die subtypen zijn. Sommigen beweren bijvoorbeeld dat er zeven typen OCD zijn: contaminatie-obsessies, gewelddadige obsessies, verantwoordelijkheids-obsessies, perfectionisme-gerelateerde obsessies, seksuele obsessies, religieuze/morele obsessies en identiteits-obsessies.
Obsessieve-compulsieve stoornissen
De DSM-5 heeft nieuwe definities voor deze stoornissen opgenomen of ze naar deze categorie verplaatst.
- Huidplukstoornis (excoriatie) : Deze stoornis werd ook erkend als een aparte diagnose in de DSM-5. Het is aanhoudend pulken aan de huid dat resulteert in laesies, infecties en klinisch significante stress. Het komt voor bij ongeveer 1% tot 2% van de bevolking.
- Haartrekstoornis ( trichotillomanie ) : Bij deze OCD-gerelateerde stoornis heb je een sterke drang om haar uit je hoofd, wenkbrauwen, wimpers of ergens anders op je lichaam te trekken. Het wordt meestal behandeld met gewoonte-omkeringstraining en cognitieve gedragstherapie.
- Body dysmorphic disorder : Deze stoornis is een “preoccupatie met een of meer waargenomen defecten of gebreken in het uiterlijk die niet waarneembaar zijn of voor anderen onbeduidend lijken.” De criteria omvatten repetitieve gedragingen van verzorging of het controleren van het uiterlijk, of mentale handelingen zoals het constant vergelijken van uw uiterlijk met anderen. Spierdysmorfie is een subtype van body dysmorphic disorder.
- OCD en gerelateerde stoornissen die worden veroorzaakt door een middel/medicijn of als gevolg van een andere medische aandoening : Blootstelling aan bepaalde middelen en medicijnen kan de ontwikkeling van OCD-symptomen veroorzaken. Er zijn ook bepaalde medische en neurologische aandoeningen, waaronder het syndroom van Gilles de la Tourette, die kunnen worden geassocieerd met de ontwikkeling van de stoornis.
Bovendien is het niet ongewoon dat nieuwe moeders een breed scala aan emoties ervaren na de geboorte van een nieuw kind. Toch is al langer bekend dat de periode na de bevalling een periode is met een verhoogd risico op het ontstaan, verergeren of terugkeren van stemmings- en angststoornissen.
Uit een aantal onderzoeken is gebleken dat de periode na de bevalling ook een risico kan vormen voor het ontstaan of verergeren van OCD .
OCD-subtypen bij kinderen
Hoewel veel mensen OCD zien als een stoornis die alleen volwassenen treft, wordt een vergelijkbaar percentage kinderen er ook door getroffen. Hoewel er veel overeenkomsten zijn tussen OCD die op volwassen leeftijd begint en OCD die op kinderleeftijd begint , zijn er ook veel belangrijke verschillen, met name wat betreft de behandeling en de aard van de symptomen.
We denken doorgaans dat OCD wordt veroorzaakt door een combinatie van stress, genetische factoren en een onevenwicht van chemicaliën in de hersenen. Maar er is steeds meer bewijs dat een specifieke vorm van OCD bij kinderen in feite een auto-immuunziekte kan zijn, genaamd pediatrische auto-immuun neuropsychiatrische aandoeningen geassocieerd met streptokokkeninfecties (PANDAS) .
Kinderen met PANDAS ontwikkelen plotseling OCD of tic-stoornissen na een streptokokkeninfectie (zoals keelontsteking) of roodvonk (of verergering van bestaande OCD-symptomen). Studies van het National Institute of Mental Health hebben aangetoond dat een streptokokkeninfectie kruisreactieve “anti-hersen”-antilichamen kan produceren die de symptomen van PANDAS veroorzaken bij kinderen tussen de leeftijd van drie en de puberteit.
Behandeling voor OCD-subtypen
De keuze voor een behandeling voor OCD hangt af van verschillende factoren, waaronder:
- Wat in het verleden wel heeft gewerkt
- Uw houding ten opzichte van medicatie
- Uw motivatie om blootstellingsresponspreventie (ERP) of cognitieve gedragstherapie (CGT) te ondergaan
- De ernst van uw symptomen
- De aanwezigheid van andere aandoeningen zoals depressie
Over het algemeen reageren de meeste OCD-typen op een combinatie van cognitieve gedragstherapie (CGT), exposure-responspreventie en medicatie.
Een uitzondering kan hamsteren zijn, dat niet lijkt te verbeteren met medicatie maar wel lijkt te reageren op psychotherapie. Bespreek met een psycholoog of arts hoe ERP, CGT en medicatie kunnen worden aangepast voor maximaal voordeel op basis van uw symptomen.
Een woord van Verywell
Als u symptomen van OCD of daaraan gerelateerde stoornissen heeft, raadpleeg dan uw zorgverlener, want er is een behandeling beschikbaar. U bent niet de enige persoon met een van deze stoornissen. U zult steun vinden en de hulp krijgen die u nodig hebt om uzelf van deze symptomen te ontdoen.