Sluit deze videospeler
Depressie is een van de meest voorkomende psychische stoornissen. De Centers for Disease Control and Prevention schatten dat 1 op de 5 volwassenen in de Verenigde Staten in hun leven een depressiediagnose heeft gekregen.
Depressie is een zeer reële en behandelbare ziekte. Maar mythes, misverstanden en stigma’s blijven voor velen barrières voor behandeling, en de gevolgen van onbehandelde depressie kunnen levensbedreigend zijn. Hier zijn zeven dingen die iedereen zou moeten weten over depressie en depressieve stoornissen .
Inhoudsopgave
Depressie heeft niet altijd een “goede” reden
Soms raken mensen depressief om wat een “goede” reden lijkt – misschien zijn ze hun baan kwijtgeraakt of is er een familielid overleden. Bij klinische depressie hoeft er echter niet per se een reden te zijn voor hoe je je voelt.
Sterker nog, 16 miljoen volwassenen hebben last van een depressie zonder dat ze een negatieve gebeurtenis hebben meegemaakt of met een of andere levensverandering te maken hebben gehad. Dit kan leiden tot minder medeleven van anderen, simpelweg omdat ze niet begrijpen dat depressie kan bestaan zonder een trigger of externe stressor.
Een verklaring hiervoor is dat depressie in verband wordt gebracht met een onevenwicht in de neurotransmitters die stemmingen helpen reguleren. De theorie is dat te veel of te weinig van deze chemische boodschappers depressie kan veroorzaken (of eraan kan bijdragen).
De hersenchemicaliën die verantwoordelijk zijn voor uw stemming, kunnen uit balans zijn. Hierdoor voelt u zich slecht, ook al lijkt alles in uw leven goed te gaan.
Veel factoren kunnen depressie veroorzaken
De oorzaak van depressie wordt niet altijd volledig begrepen en velen geloven dat deze psychische aandoening vaak het gevolg is van een combinatie van factoren. De vele oorzaken van depressie kunnen zijn:
- Genetica : Er zijn meer dan 80 genetische varianten geïdentificeerd die verband houden met depressie. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat wanneer een ouder depressief is, het risico op depressie bij een kind tijdens de adolescentie en tot in de volwassenheid verhoogd is. Dit suggereert dat genetica een rol kan spelen bij de ontwikkeling van deze ziekte.
- Hormonen : Elke verandering in de productie of functie van hormonen, zoals die gerelateerd aan zwangerschap , menstruatie, menopauze of de schildklier , kan bijdragen aan depressie. Een onderzoek toonde bijvoorbeeld aan dat wanneer vrouwen vóór de menopauze hogere niveaus van het hormoon testosteron hadden, ze meer depressieve symptomen hadden.
- Seizoensveranderingen : Een ernstige depressieve stoornis met seizoensgebonden patronen (ook wel seizoensgebonden affectieve stoornis genoemd ) wordt veroorzaakt door verstoringen in het circadiane ritme van het lichaam op verschillende tijdstippen van het jaar. Een verandering in de seizoenen kan ook de slaap verstoren, wat kan bijdragen aan een depressieve stemming.
- Stress en trauma : Het verlies van een geliefde, trauma, misbruik, chronische stress en grote veranderingen in het leven (zoals een scheiding of het verliezen van een baan) kunnen depressies veroorzaken. Onderzoekers wijten dit aan hoge niveaus van het hormoon cortisol dat wordt afgescheiden tijdens stressvolle, traumatische tijden. Cortisol beïnvloedt de neurotransmitter serotonine en kan depressies veroorzaken.
- Middelengebruik : Depressiepercentages zijn ook hoger onder mensen met een geschiedenis van middelengebruik . Een verklaring hiervoor is dat het stigma van depressie ertoe leidt dat mensen zich tot middelen wenden als een manier om ermee om te gaan, of dat depressie leidt tot middelengebruik. Andere theorieën suggereren dat middelengebruik leidt tot depressie, of dat zowel middelengebruik als depressie het resultaat zijn van een afzonderlijk onderliggend probleem.
Andere mogelijke oorzaken van depressie zijn onder meer de aanwezigheid van een lichamelijke aandoening die vaak samengaat met deze ziekte, zoals kanker, diabetes of de ziekte van Parkinson, of het nemen van medicijnen die depressie als bijwerking hebben .
Depressie is meer dan gewone droefheid
Verdriet hoort bij het mens-zijn, een natuurlijke reactie op pijnlijke omstandigheden die we allemaal op een bepaald moment in ons leven ervaren. Depressie is echter een ziekte met veel symptomen die verder reiken dan een ongelukkige stemming.
Tekenen van depressie zijn onder meer:
- Veranderingen in eetlust, gewicht en slaappatronen
- Moeilijkheden met concentratie, geheugen en besluitvorming
- Je angstig, hopeloos of hulpeloos voelen
- Gevoel van prikkelbaarheid of rusteloosheid
- Aanhoudende gevoelens van verdriet of een ‘lege’ stemming
- Lichamelijke symptomen (zoals hoofdpijn, spijsverteringsproblemen, lichaamspijnen en pijn) die niet verdwijnen met de behandeling
- Verlies van interesse in activiteiten waar u vroeger plezier in had
- Weinig energie of gevoelens van vermoeidheid
- Traagheid bij het praten en/of bewegen
- Problemen met slapen
Helaas kun je niet zomaar uit een depressie komen. Als je deze signalen herkent, zoek dan hulp bij een professional in de geestelijke gezondheidszorg.
Kinderen zijn niet immuun voor depressie
Het is een mythe dat de kindertijd altijd een vreugdevolle, zorgeloze tijd is. Hoewel kinderen misschien niet dezelfde problemen ervaren als volwassenen, zoals werkgerelateerde stress of financiële druk , betekent dit niet dat ze niet depressief kunnen worden.
Volgens het Centers for Disease Control and Prevention (CDC) is bij 4,4% van de kinderen tussen 3 en 17 jaar een depressie vastgesteld, wat neerkomt op ongeveer 2,7 miljoen in totaal. Daarnaast heeft 73,8% van de kinderen met een depressie ook last van angst en heeft 47,2% gedragsproblemen.
De kindertijd brengt zijn eigen unieke set stressoren met zich mee, zoals pesten (zowel persoonlijk als online ) en de strijd om acceptatie door leeftijdsgenoten. Kinderen kunnen zich ook gestrest voelen over schoolwerk , sport, lichamelijke veranderingen of problemen die thuis spelen, zoals wanneer hun ouders door een scheiding gaan .
Tekenen van depressie bij kinderen zijn onder meer:
- Veranderingen in eetgewoonten
- Veranderingen in slaappatronen
- Stemmingswisselingen
- Niet langer genieten van activiteiten waar ze ooit van hielden
- Verminderde energieniveaus
- Problemen op school
Wanneer een kind tekenen van depressie vertoont
Als u vermoedt dat een kind depressief is, praat dan met zijn of haar ouder of verzorger. Als het uw kind is, praat dan met een kinderarts of professional in geestelijke gezondheidszorg. Zij kunnen medische problemen uitsluiten en/of uw kind doorverwijzen naar een professional in geestelijke gezondheidszorg voor verdere evaluatie en behandeling.
Depressie is een echte ziekte
Sommige mensen met depressie voelen zich zwak of “gek”. Ze kunnen zich afvragen of wat ze voelen wel echt is, vooral als de depressie verschijnt zonder dat deze door een negatieve gebeurtenis wordt getriggerd. Maar depressie is een echte ziekte die sommige experts zelfs beginnen te framen als een systemische ziekte (wat betekent dat het het hele lichaam aantast, niet alleen de hersenen).
Vergeet niet dat 16 miljoen volwassenen depressief zijn zonder een negatieve gebeurtenis of levensverandering te ervaren. Bij deze personen kunnen verstoringen in normale niveaus van neurotransmitters bijdragen aan het ontstaan van een depressieve episode. Deze neurotransmitters spelen een belangrijke rol bij het reguleren van stemming:
- Dopamine : helpt emoties, geheugen, denken, motivatie en beloning te reguleren
- Norepinefrine : zorgt ervoor dat uw hartslag en bloeddruk omhoog gaan tijdens een ‘vecht- of vluchtreactie’ of stressvolle periode
- Serotonine : Helpt de stemming te reguleren en speelt een rol in uw algehele gevoel van welzijn; bekend als de “feel-good” chemische stof
Onderzoekers blijven meer te weten komen over de oorzaken van deze onevenwichtigheden en bestuderen daarnaast andere neurotransmitters die mogelijk ook een rol spelen bij depressie, zoals acetylcholine , GABA en glutamaat.
Depressie is behandelbaar
Er zijn verschillende effectieve behandelingsopties beschikbaar voor depressie. Bovendien worden er nieuwe behandelingen ontwikkeld, die hoop bieden aan mensen die minder succes hebben gehad met traditionele middelen tegen depressie.
Uw behandeling moet worden afgestemd op uw symptomen en algehele gezondheid. Een combinatie van psychotherapie, medicatie en veranderingen in levensstijl wordt vaak gebruikt om symptomen van depressie te verlichten.
Therapie
Afhankelijk van uw situatie kunt u deelnemen aan individuele, groeps-, familie- of relatietherapie . Therapie kan u helpen uw depressiesymptomen beter te identificeren, begrijpen en leren hoe u ermee om kunt gaan.
Hoewel er veel verschillende therapeutische benaderingen zijn, is wetenschappelijk bewezen dat deze depressie kunnen behandelen:
- Gedragsactivering
- Cognitieve gedragstherapie
- Interpersoonlijke therapie
- Probleemoplossende therapie
- Psychodynamische therapie
- Therapie voor sociale vaardigheden
- Ondersteunende begeleiding
Medicijnen
Er zijn ook veel medicijnen die effectief zijn gebleken bij de behandeling van depressie, vooral wanneer ze worden gebruikt in combinatie met psychotherapie. De klassen medicijnen die gewoonlijk worden voorgeschreven om depressie te behandelen, zijn:
- Atypische antidepressiva : inclusief Wellbutrin (bupropion) en Remeron (mirtazapine)
- Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) : waaronder Marplan (isocarboxazide), Nardil (fenelzine) en Parnate (tranylcypromine)
- N-methyl D-aspartaat (NMDA) antagonisten : Spravato ( esketamine )
- Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s) : waaronder Prozac (fluoxetine), Paxil (paroxetine), Zoloft (sertraline), Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram) en Luvox (fluvoxamine)
- Serotonine- en noradrenalineheropnameremmers (SNRI’s) : waaronder Effexor (venlafaxine), Cymbalta (duloxetine), Pristiq (desvenlafaxine) en Fetzima (levmilnacipran), de meest uitgebalanceerde SNRI (5HT:NE-heropnameremmingsverhouding).
- Tricyclische antidepressiva (TCA’s) : waaronder Elavil (amitriptyline), Tofranil (imipramine) en Pamelor (nortriptyline)
Omdat de behandeling van depressie niet voor iedereen hetzelfde is, kan het enige tijd duren om de medicatie te vinden die uw symptomen verlicht en zo min mogelijk bijwerkingen heeft .
Als een voorgeschreven medicijn niet werkt, laat het dan weten aan uw geestelijke gezondheidsprofessional. Om verlichting te vinden van uw depressiesymptomen, moet u mogelijk de dosering aanpassen of een nieuw medicijn proberen.
Veranderingen in levensstijl
Naast therapie en medicatie zijn er een paar veranderingen in levensstijl die u kunnen helpen om beter om te gaan met symptomen van depressie (en ook met het omgaan met bijwerkingen van medicatie). Praat met uw geestelijke gezondheidsprofessional om erachter te komen welke veranderingen het beste voor u zijn.
- Dieet : Er is geen dieet dat alles tegen depressie geneest , maar bepaalde voedingsmiddelen kunnen invloed hebben op stemming en emotionele regulatie. Bewerkte voedingsmiddelen, alcohol, cafeïne, suiker en geraffineerde granen kunnen uw geestelijke gezondheid kapen, dus deze moeten worden beperkt of vermeden. Omgekeerd kunnen hele voedingsmiddelen zoals fruit en groenten, vis, kalkoen, kip, bonen, noten en zaden stemmingsverbeterende voordelen bieden. Biologisch voedsel kan ook gunstig zijn, omdat pesticiden, herbiciden, steroïden en antibiotica – die allemaal in niet-biologisch voedsel worden aangetroffen – het darmmicrobioom verstoren. Dit kan leiden tot de afgifte van immuunpro-inflammatoire chemicaliën (cytokines) die de bloed-hersenbarrière kunnen passeren en de neurotransmitterbalans kunnen verstoren.
- Oefening: Een goede work-out kan helpen om je humeur te verbeteren, stress te verminderen en symptomen van depressie te verlichten. Het type oefening dat je kiest, moet gebaseerd zijn op je fitnessniveau en gezondheid. Kies iets dat je leuk vindt. Je routine kan aerobe oefeningen omvatten zoals joggen, zwemmen, fietsen of stevig wandelen, samen met mind-body-activiteiten zoals yoga en tai chi.
- Stressmanagement : Stress kan depressies veroorzaken en de symptomen ervan verergeren. Langdurige gewoontes zoals goede voeding, regelmatige lichaamsbeweging, voldoende slaap en meditatie helpen veerkracht op te bouwen. Integreer dagelijkse stressmanagementtechnieken zodra u ontdekt wat voor u werkt. Een ondersteuningsgroep of professional in geestelijke gezondheidszorg kan aanvullende ideeën bieden.
Onbehandelde depressie is een veelvoorkomende oorzaak van zelfmoord
Volgens de National Alliance on Mental Illness lijdt 45% van de mensen die zelfmoord plegen aan een of andere vorm van psychische aandoening. Dit geldt ook voor mensen met een niet-gediagnosticeerde, onbehandelde of onvoldoende behandelde depressie.
Veel van de waarschuwingssignalen van zelfmoord zijn ook tekenen van depressie. Een goede diagnose en behandeling van depressie zijn extreem belangrijk om zelfmoordgedachten, -ideeën of -acties te voorkomen.
Als u suïcidale gedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op 988 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Als u of een geliefde in direct gevaar verkeert, bel dan 911.
Voor meer informatie over geestelijke gezondheid kunt u terecht in onze Nationale Hulplijn Database .
Als u of iemand van wie u houdt last heeft van een depressie
Als u of iemand van wie u houdt tekenen van depressie vertoont, vraagt u zich misschien af welke stappen u moet ondernemen. U kunt beginnen met meer te leren over depressie, inclusief de symptomen en behandeling, evenals mythes, misverstanden en stigma’s. Dit kan een beter beeld geven van wat u kunt verwachten en u een beter geïnformeerde patiënt of verzorger maken.
Maak een afspraak met een arts of professional in de geestelijke gezondheidszorg. Zij kunnen een lichamelijk onderzoek doen, bloedonderzoeken uitvoeren om medische aandoeningen uit te sluiten die lijken op depressie, en u doorverwijzen naar een professional in de geestelijke gezondheidszorg voor verdere evaluatie en behandeling.
Tijdens het bezoek kunt u ook uw arts of therapeut vragen naar betrouwbare bronnen van informatie en ondersteuning over depressie. Zij kunnen u mogelijk in contact brengen met bronnen in de omgeving die gespecialiseerd zijn in de diagnose of behandeling van depressie.